华东医院在改革开放中阔步前进

华东医院成立于1951年，50年来，在上海市委、市政府和市卫生局的领导下，经过新老“华东人”的不断奋发努力，使医院从建院初期单纯的干部医疗保健医院，发展成为一所设施先进、专科齐全，以干部医疗保健为重点，以老年医学和老年康复研究为特色，

华东医院在改革开放中阔步前进

华东医院成立于1951年,50年来．在上海市委市政府和市卫生局的领导下，经过新老“华东人”的不断奋发努力．使医院从建院初期单纯的干部医疗保健医院．发展成为一所设施先进、专科齐全，以干部医疗保健为重点，以老年医学和老年康复研究为特色．集医疗．数学，科研为一体的综合性医院。上海市老年医学研究所，上海市康复医学会，WHO-社区老年保健合作中心设在院内。

华东医院在改革开放中阔步前进

华东医院成立于1951年，50年来，在上海市委、市政府和市卫生局的领导下，经过新老“华东人”的不断奋发努力，使医院从建院初期单纯的干部医疗保健医院，发展成为一所设施先进、专科齐全，以干部医疗保健为重点，以老年医学和老年康复研究为特色，集医疗，教授，科研为一体的综合性医院。

华东医院在改革开放中阔步

华东医院成立于1951年，50年来，在上海市委、市政府和市卫生局的领导下。经过新老“华东人”的不断奋发努力，使医院从建院初期单纯的干部医疗保健医院，发展成为一所设施先进、专科齐全，以干部医疗保健为重点，以老年医学和老年康复研究为特色，集医疗，教学、科研为一体的综合性医院。上海市老年医学研究所、

华东医院在改革开放中阔步前进

华东医院成立于1951年，50年来，在上海市委、市政府和市卫生局的领导下，经过新老“华东人”的不断奋发努力，使医院从建院初期单纯的干部医疗保健医院，发展成为一所设施先进，专科齐全，以干部医疗保健为重点，以老年医学研究所，上海市康复医学会，WHO-社区老年保健合作中心设在院内。1989年成为上海医科大学教学医院，1995年经市评审，确定为上海市三级甲等医院。医院占地面积4万平方米，拥有东、西、南、北四幢医疗大楼以及十多幢与其配套的现代化建筑群体，并拥有1.3万平方米的绿地和花。院内树木葱郁，环境幽雅，是病人治疗和康复的理想场所。

家庭医生签约服务与肺结核患者临床特征的关联性研究

目的:通过比较已签约家庭医生和未签约家庭医生的肺结核患者临床特征的相关数据,为社区结核病管理模式提供依据。方法:选取2022年1月至2023年12月在“结核病管理信息系统”中住址登记为广州市海珠区的肺结核患者作为研究对象,共1479例。其中,已签约并接受家庭医生服务者为管理组(844例,57.06%),未签约家庭医生服务者为对照组(635例,42.94%)。收集并比较两组研究对象的人口学特征和临床特征信息。结果:管理组平均年龄为(48.48±18.38)岁,明显低于对照组的平均年龄[(50.73±18.91)岁],差异有统计学意义(t=-2.303,P=0.021)。管理组流动人口、病灶范围≥3个肺野、有空洞、合并糖尿病、合并高尿酸血症者分别占54.27%(458/844)、58.65%(495/844)、32.11%(271/844)、12.56%(106/844)、8.18%(69/844),均明显高于对照组[分别占48.50%(308/635)、48.50%(308/635)、26.93%(171/635)、8.98%(57/635)、3.78%(24/635)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.638、15.030、4.640、4.744、11.883,P值均<0.05)。管理组合并高血压、合并肿瘤、发生药物不良反应及首诊住院治疗者分别占6.40%(54/844)、3.32%(28/844)、10.90%(92/844)、27.49%(232/844),均明显低于对照组[分别为10.71%(68/635)、5.51%(35/635)、15.12%(96/635)、36.22%(230/635)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为8.896、4.278、5.809、12.864,P值均<0.05)。结论:家庭医生签约服务与肺结核患者的临床特征之间存在着明显的关联性,这为进一步改善肺结核患者的医疗管理提供了重要的参考和指导。

医联体全科团队对居民家庭医生签约意愿的影响研究

目的建立三级综合医院全科团队参与下的家庭医生服务模式,探讨其对社区居民家庭医生签约意愿的影响。方法选取2017-05-01至2017-06-30温州市2家社区卫生服务中心(梧田社区卫生服务中心、南浦社区卫生服务中心)辖区内的居民为调查对象,采用单纯随机抽样方法共抽取社区居民560人。采用随机数字表法分成社区家庭医生组(单纯社区家庭医生签约服务模式)与医联体全科团队组(三级综合医院全科团队参与的家庭医生签约服务模式),对两组居民家庭医生签约意愿进行调查,调查内容包括:调查对象的基本情况,对家庭医生签约知晓度、签约意愿及其影响因素。结果共发放问卷560份,回收有效问卷540份,有效回收率为96.4%。两组居民性别、年龄、平均月收入、文化程度、医保类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组居民对家庭医生签约知晓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);医联体全科团队组居民的签约意愿高于社区家庭医生组(P<0.05)。社区家庭医生组居民就医可接受距离、就医行程时间短于医联体全科团队组(P<0.05);社区家庭医生组居民担心误诊漏诊、延误病情、用药不规范、转诊不方便发生率高于医联体全科团队组(P<0.05);两组居民担心服务态度不好发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三级综合医院全科团队参与下的家庭医生签约服务模式有助于提高居民对基层卫生服务能力的认可度,提高其签约意愿,可有效推动家庭医生签约服务,引导居民分层就医、优化医疗资源利用。

相关领域专家对缺血性脑卒中居家康复效果评价看法与建议的质性研究

背景开展居家康复是降低缺血性脑卒中复发率和致死率、改善患者预后、减轻我国卒中负担的必然趋势,而客观评价缺血性脑卒中患者居家康复效果有助于居家康复方案的良性、持续改进,但目前关于缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的研究报道少见。目的了解相关领域专家对缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的看法与建议,为进一步构建缺血性脑卒中居家康复效果评价体系提供参考依据。方法采用立意抽样法,于2020年10-12月邀请来自全国7个省市的缺血性脑卒中居家康复领域的护理管理专家、神经内科临床专家及康复专家共22名作为受访者。采用描述性现象学研究方法,对受访者进行面对面半结构式深度访谈。采用Colaizzi七步分析法、Nvivo 12质性研究软件分析访谈资料,提炼主题。结果共提炼出4个主题:(1)开展缺血性脑卒中患者居家康复效果评价是医患双方共同的迫切需求;(2)缺血性脑卒中患者健康结局是居家康复效果评价的核心内容;(3)知-信-行水平是缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的重要维度;(4)应根据患者自身特点灵活开展缺血性脑卒中患者居家康复效果评价工作。结论患者的健康结局、患者及其主要照顾者的知-信-行水平是缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的重点。建议组建多学科联合的专业团队,细化各团队成员职责与分工,提高评价团队的专业水平,提高评价结果的准确性和效率;加强信息化建设,搭建区域内多元合作平台,推动缺血性脑卒中患者居家康复效果评价工作顺利开展。

类风湿关节炎出院病人门诊非药物干预效果评价

目的评价类风湿关节炎(RA)出院病人门诊非药物干预效果,为临床综合治疗RA提供依据。方法筛选出RA出院病人42例,通过随机编码表法分为干预组和对照组。对干预组实施1年的健康教育、心理疏导、关节功能锻炼指导、药物督导治疗等门诊干预措施,对照组仅在就诊时给予口头宣教,嘱定期随访,不做其他特殊干预。通过比较两组病人晨僵、握力、关节压痛数、关节肿胀数等临床症状改善情况以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等血清学检测指标变化,对干预结果进行评价。结果经过1年的干预治疗后,干预组病人平均定期随访率达91.27%,明显高于对照组的74.60%(P<0.05);干预组晨僵时间(0.88±1.00)h,低于对照组的(1.38±1.52)h,但差异无统计学意义(P>0.05);干预组握力(67.52±17.64)mmHg,明显高于对照组(50.33±17.72)mmHg(P<0.05);干预组关节压痛数(8.67±6.37)个;明显低于对照组(15.24±7.71)个(P<0.05);干预组关节肿胀数(4.95±6.18)个,明显低于对照组(11.24±7.68)个(P<0.05);干预组干预后平均ESR、CRP分别为(21.33±7.28)mm/h、(13.55±6.12)mg/L,均明显低于对照组的(29.57±10.87)mm/h、(22.48±12.13)mg/L(P<0.05)。结论对出院病人实施1年的门诊非药物干预后,有效提高了病人对RA的知晓率,提高RA的控制率,明显改善病人生活质量。

家庭延续性呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的探究家庭延续性呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响。方法选取80例患有慢性阻塞性肺疾病的患者为研究对象,分为常规护理组和护理干预组,每组40例,其中常规护理组患者接受常规护理干预,护理干预组在此基础上给予家庭呼吸训练。护理周期结束后,比较常规护理组和护理干预组患者肺功能和患者生活质量。结果治疗后,护理干预组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)明显优于常规护理组(P<0.05),护理干预组症状改善更为显著。两组患者CAT问卷得分构成比差异有统计学意义(P<0.05),护理干预组以轻微影响为主。结论结论家庭延续性呼吸康复训练能够有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高患者生活质量的影响,可考虑在临床上进一步推广。

督导家庭肺康复对80岁以上慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨督导家庭肺康复对80岁以上慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗意义。方法收集2018年6月至2019年6月在我院住院80岁以上确诊为COPD的67例患者,按照住院顺序进行编号,随机分为对照组(32例,健康教育)和康复组(35例,健康教育+康复训练),随访6个月,比较两组患者治疗效果。结果干预后两组COPD患者生活质量评估问卷(CAT)、改良英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及急性加重和住院次数均较干预前降低,6分钟步行距离(6MWD)较干预前增加(P<0.05)。6个月时康复组6MWD明显高于对照组,其他4个评分、急性加重及住院次数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论督导家庭肺康复依从性高,能显著改善COPD患者的呼吸困难、缓解焦虑抑郁,增加运动耐力,对稳定病情、提高生活质量起到了积极的促进作用。

家庭团体认知行为干预应用于孤独症中的效果观察:一项随机、对照、开放研究

目的探究家庭团体认知行为干预应用于孤独症病儿中的效果。方法选取2018年2月至2019年2月海安市人民医院收治的孤独症病儿96例,按随机数表法随机分为两组,各48例。对照组给予常规干预,观察组给予家庭团体认知行为干预。对比两组孤独症症状、孤独症行为及孤独症程度。结果观察组干预后孤独症症状评分为(81.48±3.43)分,低于对照组的(95.42±6.59)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后孤独症行为评分为(75.48±2.17)分,低于对照组的(87.88±3.28)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后轻度孤独97.92%(47/48),中度孤独2.08%(1/48),重度孤独0%(0/0),对照组干预后轻度孤独75.00%(36/48),中度孤独22.92%(11/48),重度孤独2.08%(2/48),观察组孤独症程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭团体认知行为干预应用于孤独症病儿中,可有效减轻病儿的症状,减少其孤独症行为,同时减轻其孤独症程度,值得推广。

社区老年性高血压患者家庭干预的效果评价

目的分析社区老年性高血压病患者家庭干预的效果,为完善社区卫生服务体系提供基础资料。方法选择本社区186例60～70岁的高血压患者为研究对象,以家庭为单位进行社区家庭干预,干预内容包括:高血压知识、用药、运动、饮食、自我检测等方面;干预形式包括:3人(护士、患者和家属)小组干预,团体干预,社区常规护理,电话咨询和微信平台提醒,社区家庭干预为期1年。结果研究对象及其家属对高血压知识、态度和行为正确率均有显著性改善(P<0.01),患者治疗率由44.62%提高到95.70%,血压控制率由78.32%提高到93.26%,总胆固醇、三酰甘油水平显著下降(P<0.05),此外,家庭关怀度均得到显著改善(P<0.05)。结论以家庭为单位的社区家庭干预,有助于老年性高血压患者的治疗和控制。

脑卒中患者社区家庭护理干预的效果

目的观察脑卒中患者社区家庭护理干预的效果,减少致残率,提高患者的生存质量。方法对有建档记录的52例脑卒中患者回归家庭病床后,将其中30例作为观察组对患者采取康复护理指导,另22例患者作为对照组,满1年后,对2组患者生活能力和预后进行统计分析。结果 52例脑率中患者出院回归家庭病床1年后,观察组患者生活自理能力明显好于对照组患者(χ2=6.03,P<0.05);观察组患者痊愈率明显高于对照组(χ2=6.03,P<0.05)。差异均有统计学意义。结论脑卒中转家庭病床后经过康复护理指导能有效预防继发障碍的发生和发展,促进功能恢复,减少后遗有症的发生。

家庭护理指导对支气管哮喘患者的影响

支气管哮喘是严重影响患者健康生活的一种气道反应性疾病，已经引起了世界范围内的关注，有效的家庭护理指导不仅能够使患者充分认识到哮喘的病因、诱因、病机和预后等一般知识，还能提高患者和其家属的自我监测病情的能力和自我护理能力，当有哮喘发作的先兆时能够及时采取必要的措施预防其发作或降低难治性哮喘或重症哮喘的发生率，提高患者的生活质量。现对其家庭护理指导工作总结如下。

以家庭为单位抗幽门螺杆菌感染疾病管理1例

幽门螺杆菌(Hp)主要通过经口途径传播,家庭内传播是其感染的主要方式之一。Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要致病因素。报道1例以家庭为单位进行疾病管理的Hp感染治疗案例,旨在提高全科医生对Hp感染的规范化诊疗水平和综合管理能力。