经济转型下的城乡医疗保险体制改革

随着国有企业普遍无力承担城市职工的医疗费用和农村医疗合作制度的解体,我国于20世纪90年代开始了医疗保险体制改革。本文通过比较城乡改革的制度模式,得出目前农村第二次合作医疗改革推进缓慢的主要原因在于保险市场上存在严重的逆向选择问题。为了实现农村的医疗保障,不管是对医疗服务的需求方补贴还是对供给方补贴,都依赖国家的财政投入,国家有义务建立农村的公共卫生和公共医疗。

新一轮医疗保险体制改革研究思路日益清晰

虽然新一轮医疗保险改革的具体制度设计还在由有关部门进行紧锣密鼓的研究,但是改革的思路已经日益清晰。

中国城市医疗保险体制改革：论成本分担的公平性

利用1994－1996年的镇江改革试点调查，该研究首次提供了实证数据，用以量化中国城市医疗保险改革如何影响不同社会经济和健康人群间的个人自付支出的分配。研究主要结论显示，虽然自付支出及其相对变量在改革后对普遍人群都有所增加，但处于低等社会经济和健康状况的弱势人群的相对受益更大，这在自付支出总量模型、自付支出占总成本和占总收入比例模型中都获得一致和显著的证据。该研究的结论是，中国以城市为基本单位的医疗保险改革模式在控制医疗成本和扩大保险人群的前提下，也能有效地提高个人成本分担的公平性。

我国医疗卫生体制改革相对滞后,医、药不分,严重阻碍和影响了医疗保险体改革和药品生产流通体制改革

医药三项体制改革，主要是指医疗保险体制改革、医疗卫生体制改革和药品生产流通体制改革。

'三医联动'机制下对医疗保险管理体制改革的探讨

'三医联动'机制作为一项现代化的联动机制,要求政府各个部门之间相互合作、相互协调,才能保障医疗保险管理体制改革的实施.本文主要从'三医联动'机制的内涵出发,研究和分析'三医联动'机制下对医疗保险管理体制改革策略.

医保改革：难在哪？

医疗保险体制改革涉及每一个参保人的利益，改革将使政府、医疗机构和参保者之间的利益分配产生或大或小的变化，谁将是改革的最终受益者？医疗保险体制改革的利益均衡点又在哪里？

零售药店如何提升药学服务水平

随着我国人民生活水平的提高和健康保健意识的增强，药品分类管理制度的推行以及医疗保险体制改革的不断深入，医药零售业得到迅猛发展。《药品经营企业质量规范》（GSP）在医药零售业的推行和实施，有力地促进了药品经营企业各环节、各岗位的工作人员以优质工作水平来保证药品经营质量。

规范收费行为 医院需要先行

随着医疗保险体制改革的不断深化,医疗服务收费日渐成为人们关注的热点。而由于各种主客观因素,医院不规范收费的行为比较突出。在目前国家投入不足、部分政策滞后又难以改变的情况下,医院只能从自身出发,加强收费管理。

医保费用结算方法对构建和谐医院的影响

我国实行医疗保险体制改革后，把医院、患者和医保中心联系在一起，分别成为供、需、保方。医院提供给参保住院患者的医疗服务的偿还，属自费和政策自负的医疗费用，由患者与医院直接结算；属统筹基金支付的医疗费用，由医保中心按其制定的医保费用结算方法与医院结算。因此，医保中心制定的医保费用结算办法是否公平合理，对医院的经济和管理影响很大。

浅谈药师与用药安全

随着我国医疗保险体制改革，医院卫生体制改革和医药流通体制改革，即三项制度改革的不断深入及药品分类管理制度的全面实施。一种崭新的以‘病人为中心’的医院药学服务模式己在全国推行。医院药学实行药学保健模式，并不只是增加几项面向病人的业务，而必须对医院药剂科的整个业务，尤其药师的职责已由简单的配方发药扩展到走向临床，直接参与临床用药与科研。

门诊结算也关乎医药分家

医疗卫生体制改革、医疗保险体制改革、药品流通体制改革三驾马车始终未能并驾齐驱，但眼下，借着一些医保统筹地区开始探索门诊统筹的契机，如果选择合理的付账方式，那么一定程度上可以推动医、保、药三方健康发展。

管办分离:医改的第三条道路

回顾中国三十年的改革历程，不难发现，管办分离是最重要的成功经验之一。通过管办分离，解除政府与企业的父子关系，裁判员不再兼任运动员，预算软约束得以硬化。作为实现计划经济体制向市场经济体制转轨的法宝，管办分离在党的十七大报告中被再次强调。如何理解管办分离在医疗卫生体制改革、医疗保险体制改革和药品流通体制改革等“三改联动”中的作用呢？我们认为，管办分离是“三改联动”的最佳突破口，能否真正实现管办分离是决定“三改联动”成败的关键。

聚焦全国首例医保纠纷案

"1614.71元的住院医疗费,个人自付竟高达1173.85元,医保到底保障了什么?" 江汉大学法学副教授牟科琪一次手术引出诸多困惑,也由此引出一宗医保纠纷案。