城乡居民医疗保险制度整合的必要性和可行路径思考

对于我国的基本医疗保险制度来说,最为重要的内容是根据社会的发展和进步不断对其进行整合和完善,使其更好地符合我国城乡居民的需求。在对城乡居民医疗保险的制度进行探索,最为重要的角度包含公平性以及效率性等,根据可行性分析展现的特征,可以使管理部门具备更加科学、严谨的制度整合管理模式。

英韩两国医疗保险制度整合过程比较研究——以行动舞台的层次关系为核心

本文从制度主义的视角,利用层次性行动舞台为核心分析概念,对1911～1948年英国与1963～2007年韩国的健康保险制度整合过程进行了比较,结论是尽管在个人层次以及国家层次上两国情况都很类似,但是其根本区别在社会层次内部以及社会层次与国家层次的互动方面的不同。韩国经办组织层次与政治层次之间形成了一个劳使政三方委员会,政府充分利用这个组织框架达成的协议实现了医疗保险体系整合,而英国的社会层次表现为相互钳制,缺乏跟政治层面的良性互动,故无法实现整合。

我市印发《整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》统一筹资政策 统一保障待遇

记者26日从市政府获悉,《西安市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》印发,我市将按照"统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理"的要求,健全完善城乡居民医疗保障体系。

基于政策工具的我国试点先行地区城乡居民医疗保险整合政策分析

目的:分析2016年前后城乡居民医疗保险制度整合试点先行地区政策工具的变化、特点和问题,为改进医保整合政策提供参考。方法:采用丘昌泰政策工具分类法,综合政策文本和专家意见,整理出政策工具名称及具体指标,对政策工具编码、归类,分析2016年前后政策工具使用情况及变化。结果:分析符合条件的30个城乡居民医疗保险政策文件,归纳管制、财务及组织沟通4类14个具体指标。2016年国务院提出整合城乡居民医保制度意见前,研究地区政策工具财务类占47.63%,组织类占23.97%,管制类占19.87%,沟通类占8.52%。2016年国务院提出整合城乡居民医保制度意见后,财务类占73.38%,管制类占12.95%,组织类占7.19%,沟通类占6.47%。使用财务类工具最多,沟通类工具最少。结论:财务类工具总体处于核心地位,组织类、管制类工具内部使用不均衡,沟通类工具使用仍需加强,重视政策工具研究,促进城乡居民医保政策优化与完善。

整合城乡基本医保的立法及其变迁趋势

我国整合城乡基本医保的立法从地方立法开始,延展到全国性立法,历经了10年发展。地方立法的区域探索性、多模式、碎片化及其艰辛成长,全国性立法的原则性、方向性、粗糙性及其迟滞、争议,表明整合城乡基本医保立法还处于初级阶段。但是,从宏观角度考察,整合城乡基本医保立法呈现了"从初步整合到全面整合、从提高管理效率到增强制度公平性、从区域立法到全国性立法"的变迁,揭示了"全面整合"城乡基本医保的全国性立法时机已经到来。"全面整合"全国性立法的制定,需要解决的难题有:"两个条例"与医保管理权的争夺、参保人分类与筹资的量能负担、保障待遇与再分配的社会公平性等,破解这些疑难是催动"全面整合"全国性立法的关键环节。

我国城乡居民医保整合发展过程的几点思考

城乡居民医疗保险制度整合作为一项影响城乡居民健康权益的公共政策,从淄博市作为全国首批试点,已经建立比较公平可持续完善的统一城乡居民医疗保险。笔者试图根据目前面对的新问题与新挑战,科学谋划,不断调整和完善,以及加强管理服务的现状及问题,并提出几点建议。一、城乡居民医保整合的现状整合前城乡居民医保制度存在着管理分级、制度分割、资源分散的严重问题。

中国城乡医保“碎片化”建制的路径依赖及其突破之道

改革开放以来,基于计划经济体制下"一个国家、两种福利"城乡医疗保障"碎片化"建制的路径依赖,适应市场经济体制的、"渐进性"改革和建制的城乡基本医疗保险制度无以摆脱体制性、结构性、补丁式的"碎片化"特质。缘起于21世纪初的地方自发探索整合城乡医保制度,囿于城乡一体化不均衡发展、地方试验的选择性以及整合政策的上下不协调,强化了城乡医保的"碎片化"建制程度,不但"整而未合",甚至陷入"再碎片化"悖论。为了突破城乡医保"碎片化"建制的路径依赖,必须从根本上进行体制性改革,建立统一的医保"大部制"管理体制,以体制整合带动机制整合,并设计法制化的整合型城乡医保制度,自上而下推进城乡医保制度全面整合。