“全统一”和“两元制”医疗保险城乡统筹模式受益公平性实证比较分析

经过多年实践探索,广东实现了全省医疗保险城乡统筹,制度运行日臻成熟,形成"全统一"和"二元制"两种模式。本文通过泰尔指数分析中山市和湛江市的受益公平性差异,为探索更加公平的医保城乡统筹模式提供借鉴参考。

基本医疗保险城乡统筹前后宁夏农村居民的就医选择及满意度分析

目的 :分析评价宁夏农村居民在实施基本医疗保险城乡统筹前后的就医选择及其满意度。方法 :选择海原、盐池、同心、彭阳和西吉5县,采取多阶段分层随机抽样方法,采用家庭问卷进行入户调查,对于入户调查的资料通过描述性分析和统计学检验(t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验)来体现调查对象的总体情况。结果:居民对于门诊和住院服务的利用增加,对门诊医疗机构的选择变化不明显,选择县级以上医院住院的比例由17.30%增加至21.89%,对于村卫生室、乡镇卫生院和县医院门诊服务的综合满意度评价得分分别由2011年的3.61分、3.68分和4.01分上升至2012年的3.65分、3.78分和4.19分,对于乡镇卫生院、县医院和县级以上医院住院服务的综合满意度评价得分分别由2011年的3.69分、4.02分和4.36分上升至2012年的3.78分、4.20分和4.53分。结论 :居民对于县级以上医院住院服务的利用有所增加,对各级医疗机构的服务满意程度明显提升。

统筹城乡居民基本医疗保险制度的受益公平性分析

统筹城乡基本医疗保险制度的目的是消除二元结构,实现城乡受益公平性。但在实际运行后其公平性程度如何是本研究探讨的重点。利用宁夏试点城市数据,采用泰尔指数及其分解法研究城乡之间、不同档次之间的受益情况,探讨这一设计的受益公平性。结果表明,受经济水平的制约,城乡居民在医疗保险的受益公平性上仍存在一定差距。

城镇化进程中河北省统筹城乡基本医疗保险制度路径探析

近年来河北省城镇化进程速度不断加快,与此同时大部分居民基本都投保了基本医疗保险,医保制度在减轻居民医疗费用负担方面发挥了重大作用。要缩小城乡差距,使医疗保险服务更加公平化,就必须推进城乡基本医疗保险制度的统筹,但是河北省在统筹城乡基本医疗保险的过程中面临很多问题,文章试图针对河北省的情况提出一些可行性建议。

城乡医疗保险统筹如何影响农村老年人的幸福感?——来自CHARLS数据的证据

基于2011—2018年CHARLS四期面板数据,运用多期双重差分和倾向得分匹配双重差分模型,检验了城乡医疗保险统筹对农村老年人幸福感的影响并探究了其影响机制。结果显示:城乡医疗保险统筹显著提高了农村老年人的积极情感,同时有效降低了其消极情感。机制检验发现,城乡医疗保险统筹通过减轻医疗负担、提高就医便捷性和提升健康预期三条路径影响农村老年人的幸福感。异质性分析表明,该政策对健康状况较差、收入水平较高、东部和中部地区农村老年人幸福感的影响作用更显著。

统筹城乡医疗保险制度的实践与探索

我国现行的医疗保障制度明显存在农村和城镇的待遇落差大,农村推行新型合作医疗制度,城镇推行社会医疗保险制度。城乡社会医疗保险制度三维分立态势的设置,使得两者的差距不断加大,整合优化势在必行。江苏省扬中市医保管理部门积极探索新形势下城乡医保的新途径,逐步建立起城乡一体化的医疗保障体系。

扬中市统筹城乡医疗保险现状的思考及对策

在全国医疗保险改革的浪潮中,扬中市率先构建了以职工基本医疗保险、住院医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险为主体框架的多层次全民医疗保险体系,基本上实现"全民医保"。介绍了扬中市城乡社会医疗保险的现状,在此基础上剖析了扬中市统筹城乡医疗保险过程中存在的问题,并提出了相应对策。对其他省市具有一定的借鉴意义。

统筹城乡居民医疗保险制度满意度及其影响因素分析

当前,我国的城乡居民医疗保险制度得到了不断的完善和优化,通过这样的制度的推行,为城乡居民的基本医疗提供必要的保障,进而进一步有效提升人们的幸福指数和安全感,在更大程度上有效规避农村“因病致贫”、“因病返贫”等相关方面的问题。全面实施统一的城乡居民基本医疗保险制度,把医保信息系统按照统一化的医保制度和医保政策进行构建和完善,并结合具体情况进行转型升级,以此促进其机制制度优势得到充分的体现。基于此,本文重点分析统筹城乡居民医疗保险制度的满意度现状以及相对应的影响因素和应对策略等相关内容,希望本文的分析能够为相关从业者提供一定的启示。

统筹城乡医保的效果与难点——基于江苏省的实践分析

江苏省已有30个县级地区实现城乡医保制度或经办管理一体化。但全面推进城乡医保并轨依然面临顶层制度设计缺失、经办管理归属存在分歧等问题。在已经实现城镇居民医保与新农合并轨的地区,由于上面的管理体制没有理顺,对进一步推进城乡医保管理和提高服务效率造成阻碍,国家应当自上而下地实现新农合与居民医保行政管理的统一。

城乡统筹医保能促进农村老年人消费吗?——来自CHARLS的证据

城乡统筹医保通过两条路径影响农村老年人消费:一是通过提高其预期健康,弱化其预防性储蓄动机,从而促进农村老年人消费;二是通过减轻其医疗负担,增加其相对收入,从而促进农村老年人消费。基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年和2018年的面板数据,使用PSM-DID方法构造反事实因果识别框架,考察了城乡统筹医保对农村老年人消费的影响。结果表明:城乡统筹医保显著提高了农村老年人的家庭人均日常消费与家庭人均年消费;城乡统筹医保能同时提升农村老年人的初级消费与高级消费,但对高级消费的提升作用更大;城乡统筹医保对收入较高、健康状况较差的农村老年人的影响效应较大。