浅议医疗保险定额与医院收入的匹配

2011年4月起,济南市医保办出台政策,对济南市城镇职工医疗保险患者实施医疗保险费用定额支付考核办法。政策转变带来的一系列问题,使得医患矛盾加剧。本文通过对医疗保险定额支付办法的分析和对医院收入构成的研究,提出了解决目前出现的医患矛盾的方法,即医疗保险定额与医院收入的匹配。

新《医院会计制度》实施后现行医保结算方式对医院会计核算的影响

目的:2012年新《医院会计制度》实施后,医院医疗收入"结算差额"的确认及账务处理。方法:根据现行社会医疗保险医疗费用结算办法,按医保结算年度城镇职工医疗保险超定额拒付费用确认"结算差额"。结果:城镇职工医保实行年度总额预算、按月预付、年终结算方式与医院应收医保医疗款会计核算期间存在矛盾,医院在医疗服务中产生的应收医保医疗款未能及时结算,"结算差额"冲减的医疗收入不是会计核算当期的医疗收入。结论:建议每月预提"结算差额"并通过"预提费用"会计科目核算,调整当月医疗收入。