医疗保险对刑事被害人“先行救助”方法之探究

对刑事被害人救助的关键是案发后的抢救阶段,而不是事后的司法救助阶段。医疗保险具有先行救助的功能,先行救助就是将医疗救助关口前移。医疗机构应发挥医疗保险先行救助功能,对参加医疗保险的刑事被害人实施及时、有效的救助。医疗保险先行救助与司法救助共同发力,是“救急与救贫”的有机结合,为刑事被害人权益提供了有力保障。因此,有必要分析医疗保险先行救助的内涵,探究先行救助的方法,确立“医保先行,司法救助为主,社会援助为补充”的刑事被害人综合救助体系。

美国医疗保险承包商管理对我国基本医保经办管理的启示

目的:探究承包商制度的运行、管理模式、准入机制等,为我国基本医疗保险管理和经办提供借鉴。方法:采用调查法与比较分析法对材料进行评阅,并对中国和美国基本医疗保险制度进行对比,得出美国医疗保险承包商运行模式对我国基本医保经办的借鉴意义。结果:探索了美国基本医疗保险类型、医疗保险的委托管理模式、美国医疗保险的费用机制,剖析了美国对医保管理承包商的资助情况、对承包商的评价体系等内容。结论:引入社会化经办,构建小政府;明确政府和社会资源责任;建立完整的监管体系,确保制度平稳运行;发挥信息化作用,优化经办和监管流程,提升治理能力;多部门协同,推进筹资、经办和监管的发展,政务信息公开,发挥群众和社会各界力量,办好我国基本医疗保险等。

2010-2014年：美国医改如走钢索

高支出、低效率、欠公平是美国医疗体系的三大积弊。奥巴马医改的核心是实现“全覆盖”和“低成本”。医改法案的核心条款将于2014年正式启动，从2014年起，美国“医疗保险救助计划”的覆盖人群将新增1500万，增幅达25％。在美国经济不景气和预算赤字不断走高的背景下，实现此目标着实不易。