基于全国城镇医疗保险数据库髋部骨折共患疾病的特点

目的利用全国城镇医疗保险数据库探讨我国≥55岁髋部骨折患者共患疾病的特点,为完善髋部骨折的防治提供证据支持,并探索基于医疗保险数据库开展共患疾病研究的思路。方法从2012-2016年全国城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险数据库中,识别年龄≥55岁的髋部骨折患者,提取患者的人口学特征、主要和次要诊断名称和编码等。利用自然语言处理技术进行分词,再由研究人员根据《中华人民共和国国家标准疾病分类与代码》进行“归一化”处理,描述患者前50位共患疾病情况并计算Charlson共患疾病指数(charlson comorbidity index,CCI)。结果190560例患者的平均年龄为(74.44±8.95)岁,63.99%为女性患者。高血压是最常见的共患疾病(23.59%),其次是急性上呼吸道感染(22.19%)、脑梗死(15.29%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(12.60%)等。对于前50位共患疾病,34.98%的患者没有共患疾病,18.50%的患者合并1种疾病,合并2种及以上占46.52%。最常见的疾病合并模式为髋部骨折+脑梗死(3.44%),其次为髋部骨折+高血压(3.24%)。女性患者的共患疾病数量多于男性,男性患者人数随着共患疾病数量的增加略呈上升趋势;汉族(66.62%)和华东地区(70.50%)患者并发共患疾病的比例较高。CCI评分方面,全部患者中位CCI为1(0,1)分,97.58%患者的CCI集中在0~3分;男性患者、65~74岁年龄组、华东地区、汉族患者的CCI得分较高(P<0.05)。结论我国≥55岁髋部骨折患者合并共患疾病的现象较为普遍,特别是对合并多种共患疾病情况需要引起重视。在制定髋部骨折患者治疗方案时,应充分考虑共患疾病,同时应适当重视男性患者。

基于医疗保险数据库的药物警戒研究现状

随着医疗保险(医保)数据库的不断改进与完善,越来越多的研究者利用医保数据进行药品安全性研究。本文通过介绍国内外主要医疗保险数据库及其应用现状,包括基于医保数据库开展的药物警戒研究实例,并简要介绍使用医保数据开展药物警戒研究的相关规范,以期对我国利用医保数据库进行药物警戒研究有所借鉴与启示。

基于ORACLE医疗保险数据库的自动定时备份的研究与设计

医疗保险是我国社会保险中重要的项目之一,亦是我国社会保障体系的重要。因此如何利用计算机技术进行海量信息的管理显得尤为重要。本文在此通过利用ORACLE研究设计了医疗保险数据库。

医疗保险信息数据库的有效运用分析

医疗保险的信息数据库具有全面覆盖城乡医保的特征,医保管理部门目前通过建立以及运行智能化网络系统,能够促使实现一体化的信息整合管理。在当前时期的医保信息化网络实现日益完善发展的总体环境下,各个行业企业现有信息数据库也在不断实现原有的建设规模扩大,为保障其有效运行,在此主要探讨了医疗保险的信息数据库特征及其实践运用优势,并提出合理系统设计改进方案。

基于医疗保险数据的数据库准确性验证方法学进展

医疗保险数据库蕴藏着丰富的信息,是研究人群疾病特征、疾病负担、提供管理政策制定依据的重要来源.在医保数据库中,通常利用疾病编码和名称构建算法来识别患者,因此,数据库准确性的验证对判断算法是否正确识别所研究疾病或某种暴露因素的人群十分重要.本文介绍国外传统的病历审查方法,并结合机器学习、自然语言处理及数据库链接等新兴辅助验证技术,探讨适合我国现况的验证方法,为促进我国医疗大数据的应用和基于医疗保险数据库开展相关研究提供参考.

2013年中国24省份城镇医保职工克罗恩病患病率调查

目的:分析中国24省(自治区、直辖市;以下简称"省份")城镇医保职工2013年克罗恩病的患病率。方法:利用2013年中国24省份城镇职工医保数据库,基于泊松分布估算2013年城镇职工医保人群克罗恩病患病率,以及分性别、年龄别和不同地区的患病专率;采用2010年中国普查人口数据计算克罗恩病的标化患病率。结果:2013年城镇医保职工克罗恩病粗患病率为3.2/10万(95%CI:3.1/10万~3.3/10万),男、女患病专率分别为3.5/10万(95%CI:3.3/10万~3.6/10万)和3.0/10万(95%CI:2.8/10万~3.1/10万)。不同区域患病粗率显示,华东地区在区域中最高,为5.6/10万(95%CI:5.4/10万~5.8/10万)。结论:我国克罗恩病患病率较低,且患病率存在性别、年龄及地区差异。

天津市急性冠脉综合征患者二级预防期间临床预后分析

目的评估天津市急性冠脉综合征(ACS)患者的临床预后并探究其影响因素。方法使用天津市城镇职工基本医疗保险数据库,纳入2012年至2014年期间有≥1次以ACS为主要出院诊断且无恶性肿瘤的患者。回顾性分析患者首次ACS出院后12个月期间是否发生不良心血管事件(MACE)(包括心梗、卒中、死亡及其复合终点),评估患者的临床预后,采用Cox比例风险模型探究二级预防期间预后的影响因素。结果共纳入22 041例ACS患者,出院后12个月内,3.1%的ACE患者发生心梗,5.7%发生卒中,1.4%发生死亡,共计9.5%的患者发生MACE,平均发生1.3次。首次MACE平均发生在出院后143.2天。高龄、男性、察尔森合并症指数(CCI)得分较高、基线有过卒中或全因住院的患者更易发生MACE;基线有过心绞痛、用过β受体阻滞剂或入组住院时接受经皮冠状动脉介入手术的患者更不易发生MACE。结论天津市ACS患者中,MACE高发类型为卒中,高发时间为ACS出院后三个月;高龄、男性、较高CCI得分及基线卒中史是影响预后的危险因素。