城乡医疗保险整合对农村中老年人健康影响研究综述

社会保障是应对人口老龄化的有效手段。在城乡分割的医疗保障制度背景下,为进一步推进城乡基本公共服务均等化,城乡医疗保险整合成为必然趋势。医疗保险改革冲击对个人健康的影响来说是较为复杂的,导致因果关系难以识别。本文在回顾城乡医疗保险一体化对农村中老年人健康的因果关系的基础上,进一步梳理了两者之间影响的路径并进行简要评述。在医疗保险改革背景下,理清两者之间的影响,对于改善农村中老年人健康状况和优化城乡居民基本医疗保险制度政策效果具有重要意义。

甘肃省城乡居民基本医疗保险整合的障碍探析

整合城乡居民医疗保险是我国实现城乡一体化的重要内容,也是国家基本医疗保险统筹发展的必然要求。2016年1月,国务院下发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,各省陆续制定了本省的居民医保整合方案。但是,甘肃城乡居民医保制度滞后、医疗资源分布不均的问题,已经严重阻碍着整合工作的推进。因此,进行医疗保险城乡整合的障碍探析,寻找解决这些障碍的办法,实现高效、公平的城乡居民基本医保整合,是目前完善医保体制建设的一项重要内容。

云南省县级城乡居民基本医疗保险整合研究

本文选取以云南省县级城乡居民医疗保险的代表云南省富源县城乡居民基本医疗保险整合后的运行情况作为研究对象,采用实地调查访谈法,调查了解富源县城乡居民医保整合后的现状。然后运用相关理论,系统分析富源县城乡居民医保整合后取得的成效和存在的问题,并提出相应的改进对策建议。

基于政策工具的我国试点先行地区城乡居民医疗保险整合政策分析

目的:分析2016年前后城乡居民医疗保险制度整合试点先行地区政策工具的变化、特点和问题,为改进医保整合政策提供参考。方法:采用丘昌泰政策工具分类法,综合政策文本和专家意见,整理出政策工具名称及具体指标,对政策工具编码、归类,分析2016年前后政策工具使用情况及变化。结果:分析符合条件的30个城乡居民医疗保险政策文件,归纳管制、财务及组织沟通4类14个具体指标。2016年国务院提出整合城乡居民医保制度意见前,研究地区政策工具财务类占47.63%,组织类占23.97%,管制类占19.87%,沟通类占8.52%。2016年国务院提出整合城乡居民医保制度意见后,财务类占73.38%,管制类占12.95%,组织类占7.19%,沟通类占6.47%。使用财务类工具最多,沟通类工具最少。结论:财务类工具总体处于核心地位,组织类、管制类工具内部使用不均衡,沟通类工具使用仍需加强,重视政策工具研究,促进城乡居民医保政策优化与完善。

城乡居民医疗保险制度整合的必要性和可行路径思考

对于我国的基本医疗保险制度来说,最为重要的内容是根据社会的发展和进步不断对其进行整合和完善,使其更好地符合我国城乡居民的需求。在对城乡居民医疗保险的制度进行探索,最为重要的角度包含公平性以及效率性等,根据可行性分析展现的特征,可以使管理部门具备更加科学、严谨的制度整合管理模式。

我市印发《整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》统一筹资政策 统一保障待遇

记者26日从市政府获悉,《西安市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》印发,我市将按照"统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理"的要求,健全完善城乡居民医疗保障体系。

医疗需求释放、患者道德风险还是供方诱导需求?——基本医疗保险类型转换后医疗费用上涨的路径研究

为分析城乡居民医疗保险合并后不合理医疗开支的增加路径,本文首先以居民的参保类型由新农合转换为城居保作为冲击,建立理论模型并提出研究假设后,利用DID模型得到转换社会基本医疗保险类型使居民的住院和自付医疗费用显著上升的结果。其次,本文以PSM-DID模型排除医疗需求自然释放对医疗支出的影响,进而确定此过程中道德风险的存在。在上述实证分析的基础上,本文结合工具变量方法得到在转换医疗保险类型过程中道德风险来自于医疗机构的结论。进一步地,本文通过居民异质性分析发现,低消费水平和低学历的居民更易受到医疗服务供给方诱导需求的影响。

整合城乡基本医保的立法及其变迁趋势

我国整合城乡基本医保的立法从地方立法开始,延展到全国性立法,历经了10年发展。地方立法的区域探索性、多模式、碎片化及其艰辛成长,全国性立法的原则性、方向性、粗糙性及其迟滞、争议,表明整合城乡基本医保立法还处于初级阶段。但是,从宏观角度考察,整合城乡基本医保立法呈现了"从初步整合到全面整合、从提高管理效率到增强制度公平性、从区域立法到全国性立法"的变迁,揭示了"全面整合"城乡基本医保的全国性立法时机已经到来。"全面整合"全国性立法的制定,需要解决的难题有:"两个条例"与医保管理权的争夺、参保人分类与筹资的量能负担、保障待遇与再分配的社会公平性等,破解这些疑难是催动"全面整合"全国性立法的关键环节。

英韩两国医疗保险制度整合过程比较研究——以行动舞台的层次关系为核心

本文从制度主义的视角,利用层次性行动舞台为核心分析概念,对1911～1948年英国与1963～2007年韩国的健康保险制度整合过程进行了比较,结论是尽管在个人层次以及国家层次上两国情况都很类似,但是其根本区别在社会层次内部以及社会层次与国家层次的互动方面的不同。韩国经办组织层次与政治层次之间形成了一个劳使政三方委员会,政府充分利用这个组织框架达成的协议实现了医疗保险体系整合,而英国的社会层次表现为相互钳制,缺乏跟政治层面的良性互动,故无法实现整合。

我国城乡居民医保整合发展过程的几点思考

城乡居民医疗保险制度整合作为一项影响城乡居民健康权益的公共政策,从淄博市作为全国首批试点,已经建立比较公平可持续完善的统一城乡居民医疗保险。笔者试图根据目前面对的新问题与新挑战,科学谋划,不断调整和完善,以及加强管理服务的现状及问题,并提出几点建议。一、城乡居民医保整合的现状整合前城乡居民医保制度存在着管理分级、制度分割、资源分散的严重问题。

我国各省“两保合一”政策分析

目的:归纳医保整合过程可能存在的问题,为相关政策制定、实施与调整提供建议。方法:通过收集国家及各省政府、卫生计生、人社部门网站中有关城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度整合的相关政策文件、政府报告,对比各省医保整合文件中管理权归属、统一范围、层次、筹资机制、执行目录等基本情况。结果:各省时间进度略有差别,管理权多归属人社部门,统一范围、筹资机制等也有所不同,并给出了潜在问题的解决思路。结论:应充分认识到整合过程中可能存在的问题,做好顶层设计和监控体系,同时加强宣传教育。

中国城乡医保“碎片化”建制的路径依赖及其突破之道

改革开放以来,基于计划经济体制下"一个国家、两种福利"城乡医疗保障"碎片化"建制的路径依赖,适应市场经济体制的、"渐进性"改革和建制的城乡基本医疗保险制度无以摆脱体制性、结构性、补丁式的"碎片化"特质。缘起于21世纪初的地方自发探索整合城乡医保制度,囿于城乡一体化不均衡发展、地方试验的选择性以及整合政策的上下不协调,强化了城乡医保的"碎片化"建制程度,不但"整而未合",甚至陷入"再碎片化"悖论。为了突破城乡医保"碎片化"建制的路径依赖,必须从根本上进行体制性改革,建立统一的医保"大部制"管理体制,以体制整合带动机制整合,并设计法制化的整合型城乡医保制度,自上而下推进城乡医保制度全面整合。