农村大病统筹医疗保险方案中就医经济风险临界线研究

在收入平均数法和基数法两种贫困测量技术基础上建立了风险临界线指标,这一指标回答了农村居民医疗费用支付超过多少金额将沦为贫困人群这个关键问题,并将其运用于风险测量之中,以科学地确定因病致贫问题的严重程度,同时作为预测、评价保险方案解决因病致贫问题能力的标准。

农村大病统筹医疗保险方案选择的约束条件

农村医疗保险方案选择的诸多约束条件有5个主要方面:费率水平,农民主观接受程度和客现接受程度,方案覆盖范围,控制不合理的医疗需求。对以上问题逐次进行讨论,以多目标决策技术寻求能够满足以上诸多约束条件的方案,给出了方案的估价和决策选择,并用样本人群实际数据加以验证。

制定农村大病统筹医疗保险方案的操作步骤

针对县(市)一级农村医保政策制定者的迫切需要,在关键技术的研制和模拟使用基础上,提供一整套旨在解决农村因病致贫问题的农村医疗保险或合作医疗方案的操作步骤,共包括下列6个逻辑上相连的操作步骤:基线调查,划分特殊人群与描述人群就医概况,就医经济风险测量,界定就医风险临界线,测算保险费率及方案选择和评估。

影响杭州市农民工医疗保险方案选择因素分析

近年来，随着国家对医疗保险工作的重视，配合相关政策扶持，我国城乡居民医疗保险状况已有大幅改善。截至2009年底，城镇职工基本医疗保险参保人数达到4．0147亿，新型农村合作医疗覆盖农民人数达到8．33亿。同时，我国大多数城市已经建立起了个人不缴费的农民工医疗保险制度，并规定农民工可以在农民工医疗保险与城镇职工基本医疗保险之间自由选择。

美国医疗保险制度改革方案

社会保障制度的建立和完善,对维持社会稳定、社会经济发展具有重要作用,而其中的医疗保险体制又是社会改革的重点和难点。美国克林顿政府以此为突破口,提出如下4种改革方案。对雇主强制性方案。即要求雇主必须为其全部雇员及其家属购买保险。

我市印发《整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》统一筹资政策 统一保障待遇

记者26日从市政府获悉,《西安市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》印发,我市将按照"统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理"的要求,健全完善城乡居民医疗保障体系。

呼和浩特市人民政府办公室关于印发《呼和浩特市进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》的通知

呼政办发[2019] 21号2019年6月6日各旗、县、区人民政府,经济技术开发区管委会,市各委、办、局,各企业、事业单位:《呼和浩特市进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》已经市人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

《宁波市生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》政策解读

宁波市医疗保障局等4部门联合印发了《宁波市生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》(甬医保发[2019]32号)(下称《实施方案》),现就有关政策解读如下:一、工作目标按照保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,通过生育保险和职工基本医疗保险合并实施,实现就医结算更便捷、待遇标准更惠民、制度覆盖更广泛、基金保障更有力。

宁波市医疗保障局 宁波市财政 宁波市卫生健康委员会 国家税务总局宁波市税务局关于印发《宁波市生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》的通知

甬医保发[2019]32号各区县(市)医疗保障局、财政局、卫生健康局,相关功能园区医疗保障部门、财政部门、卫生健康部门,国家税务总局宁波市各区县(市)税务局、第三税务分局:为贯彻落实《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(国办发[2019]10号)和浙江省医疗保障局等4部门印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》的通知(浙医保联发[2019]19号)文件精神,做好我市生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作,经市政府同意,制定《宁波市生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》,请遵照执行。

日本的医疗保险及其改革措施

在发达国家中,日本的医疗水平和国民的健康水平都是很高的。按照1991年统计数字,日本人平均寿命预期为男76.11岁,女82.11岁,这在全世界都是很高的。二战后,日本国民健康水平提高很快,主要原因是生活水平高,同时社会医疗保险也发挥了重要作用。日本医疗保险的实施也面临医疗费持续增长的困境,在1980年以前全国医疗费开支持续增长,每年至少增长10%。然而,由于采取对策控制医疗费开支,1980年以后,医疗费开支增长已减慢,每年增长在5%左右。大体上实现了把医疗费开支的增长限制在国民收入增长的范围内。日本的医疗保险方案主要有三种:一、国民健康保险,它覆盖社区居民,由市、镇和村庄管理。由于参加这一医疗保险方案的老年参加者比例大。

美国和加拿大医疗保健管理成本比较

加拿大医疗保险制度单一,管理简单、管理成本低;美国医疗保险制度多元化、管理复杂、管理成本高。美国医疗管理成本远超加拿大。对比1999年美国和加拿大有关医疗保险、雇主医疗福利、医院、诊所、疗养院及家庭医疗等公布的医疗管理费用,1999年美国的总管理费用2943亿美元;人均1059美元;加拿大分别为94亿美元和307美元。美国的管理费占医疗费总开支的31%,加拿大占16.7%。加拿大医疗保险方案的一般管理费占1.3%,但是加拿大私立保险公司管理费与美国相比则较高。加拿大供方的管理费远为节俭。1969—1999年美国医疗管理所花人力费由18.2%上升为27.3%,加拿大从1971年的16.0%增加为1991年的19.1%。如能将美国管理费降到加拿大水平,每年可节省管理费2090亿美元,足够医疗保险基金的全民覆盖。

试论我市医疗制度改革的现状与发展思路

随着改革开放的深入发展、社会主义市场经济体制的建立与日趋完善,在计划经济体制下形成的医疗保健制度与当前的经济发展水平已不相适应。尽快建立符合我市实际的医疗保险制度势在必行。 1 对现阶段医疗保健制度的反思 在计划经济体制下形成的现阶段医疗保健制度由公费医疗、劳保医疗、合作医疗和自费医疗四种基本形式构成。50年代初期,

论商业医疗保险对社会医疗保险的补充

发展商业医疗保险，作为社会医疗保险的补充，是我国的既定方针，是社会保险发展的需要，也是商业保险发展的需要。但商业医疗保险与社会医疗保险是什么样的关系？商业医疗保险在我国医疗保健制度中处于什么样的地位？“补充”的含义是什么？究意怎样“补充”？“补充”市...

美国医疗保险选择知情权议案

作为美国医疗保险方案的D部分——新的正在执行的医疗保险规定的处方药物方案，使医疗保险受益人面临着复杂选择的混乱局面。在最近几个月里，4200万医疗保险受益人被众多信息困扰，要求他们分辨出对自身有益的信息，并决定出哪一种最省钱而且能够覆盖他们所需要的药物。

离退休人员——怕什么:怕晚年病魔缠身缺钱治 盼什么:盼医疗保险出台保安康

离退休人员怕什么?盼什么?新疆阿克苏地区地直单位40余名离退休人员在该地区劳动就业保险部门召开的一次座谈会上,道出了他们的心里话:怕晚年病魔缠身缺钱治,盼医疗保险出台保安康。 阿克苏地区永兴化工厂的代表说:“离退休人员有一大怕。怕什么?怕生病。目前有很多单位效益不好,发工资都困难。我们参加养老保险后,退休金和生活有了保障,但一生病就麻烦了。我们靠退休金生活,本来就很拮据。遇上大病谁有钱支付象天文数字一样的医疗费和手术费?

透视上海医保改革特点

根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(1998年12月),经上海市人大常委会审议通过,上海市政府决定从2000年12月1日起。