加强医疗保险管理 创建A类医院

多年来，北京世纪坛院领导班子高度重视医疗保险工作，坚持“以人为本、以病人为中心”，不断加强管理，提高质量，控制费用，改善服务，努力向广大人民群众提供“安全、有效、方便、低廉”的优质医疗服务，受到市、区医疗保险管理部门和参保人员的好评。2008年院被认定为北京市基本医疗保险A类定点医疗机构。在创建A类定点医疗机构工作中，主要做了以下几个方面工作：

对医疗保险基金管理情况的调查

从2001年4月城镇职工基本医疗保险制度启动开始，至今已运行了3年的时间，为了全面了解和掌握医疗保险基金的现状，我们就医疗保险基金管理情况进行了审计调查，对调查中发现的问题进行了分析总结。

做实全民医保从哪里入手——谈城乡居民基本医保待遇与筹资水平的匹配度问题

如果问“当前城乡居民基本医疗保险工作中什么事情最为棘手”，各级医疗保险管理部门的同仁特别是负责同志差不多都会给出一个相同的回答：巧妇难为无米之炊。因为，城乡居民基本医保待遇水平不断提高，随着门诊统筹的建立，住院费用报销比例提高到70％，现行筹资结构、水平与待遇之间不适应、

上级医保管理部门的监督检查促进了医院医保工作的发展

1998年,国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,而后我院作为三级甲等医院,经过包头市医疗保险管理部门的考核认定,相继成为城镇职工基本医疗保险、女工生育保险、工伤保险定点医疗机构。在构建社会主义和谐社会的大环境下,新型农村合作医疗逐渐铺开,我院又成为市级定点医疗机构。因此,我国的医疗保障覆盖面不断扩大,城镇职工和居民的各类医疗保险以及新型农村合作医疗加速扩张和完善。

医保:既要治好病,也要花好钱

今年3月,第十三届全国人民代表大会第一次会议表决通过了关于国务院机构改革方案的决定,组建国家医疗保障局;5月31日,国家医保局正式挂牌成立;8月,国家医保局＂三定＂方案正式出炉。至此,我国独立的专属医疗保险管理部门正式投入运行,标志着我国的基本医保制度发展进入了新时代。

医保新闻

《全国医院医疗保险服务规范》发布中国医院协会近日在京发布《全国医院医疗保险服务规范》。《规范》要求,定点医疗机构要成立由院领导负责的医疗保险管理委员会,建立健全医疗保险管理体系,形成医院、主管部门、科室三级医疗保险管理网络;应设立独立的医疗保险管理部门。《规范》首次明确提出,将医保管理提高到医院行政管理的高度。