中国老龄人口医疗保障体系发展:从治病为中心到健康为中心

习近平总书记强调"要把人民健康放在优先发展的战略地位""把以治病为中心转变为以人民健康为中心",实施健康中国战略。基于疾病谱演变规律,阐释了中华人民共和国成立以来,建立以预防为中心、以治病为中心的医疗保障体系演进发展过程。20世纪50—70年代,中国积极开展爱国卫生运动,确立了以预防为中心的医疗保障体系,有效地防治了恶性传染病;20世纪80年代以来,中国逐步实现了以治病为中心的人群全覆盖的基本医疗保障制度,编织起全体社会成员抵御疾病风险的安全网;进入21世纪,随着中国人口老龄化和疾病谱变化,慢性病已经成为威胁老龄人口健康的主要因素。通过分析遗传、教育、职业、年龄、家庭等影响老龄人口健康的个体内在因素,以及经济、服务、环境等影响老龄人口健康的群体环境因素,认为"预防"是"健康"的题中之义,"健康"是"治病"的理性选择;提出以健康为中心的中国老龄人口医疗健康保障体系建设路径,即构建医疗健康经济支持体系和社会服务支持体系,营造老年友好型社会环境。

医疗服务供给侧改革的有力举措

近日,国家医疗保障局等部门联合发布了《深化医疗服务价格改革试点方案》,要求建立以人民健康为中心,以临床价值为导向,更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制,是医疗卫生服务供给侧改革的有力举措。第一,试点方案找准了协同推进医疗服务与医疗保障体系改革新的切入点。

医疗卫生体制改革至今不到位

“医改”实际是三个带“医”字的体系的统称，一是医疗保障体系改革，主要是为医疗卫生服务接受者筹集资金的一项改革，属于医疗服务需方管理体制的改革。二是医药流通体制改革，主要是医疗器械、药品等医药物耗品生产、流通体系的改革，属于医药物耗品供方体系管理体制的改革。三是医疗卫生体制改革，主要是医疗卫生机构管理体制的改革，属于医疗技术服务提供方的管理体制改革。