目的 构建急性药物中毒性脑病患者重症监护室(intensive care unit, ICU)住院时间延长的预测模型并评价其效能。方法 选择重症监护医疗信息集市(MIMIC)-Ⅳ2.2数据库中148例急性药物中毒性脑病患者作为研究对象,收集患者临床资料,根据IC...目的 构建急性药物中毒性脑病患者重症监护室(intensive care unit, ICU)住院时间延长的预测模型并评价其效能。方法 选择重症监护医疗信息集市(MIMIC)-Ⅳ2.2数据库中148例急性药物中毒性脑病患者作为研究对象,收集患者临床资料,根据ICU住院时间分非延长组(≤48 h)与延长组(>48 h)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归联合Logistic回归筛选变量,构建和绘制列线图。分别采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型的区分度、校准度及临床适用度。结果 患者ICU住院时间1~15 d,其中ICU住院时间延长69例,采取LASSO回归与Logistic回归相结合方法筛选预测变量。结果显示SOFA评分、心率、合并心血管疾病、使用机械通气4个变量为独立危险因素,依据以上预测变量构建和绘制列线图,列线图的AUC为0.837,95%CI 0.774~0.900;Bootstrap内部验证AUC 0.873,95%CI 0.817~0.930,说明该列线图预测模型具有较好的预测能力。校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验(χ^(2)=6.392,P=0.603)均显示该模型具有较高的一致性和拟合度;DCA结果表明,患者可从模型中净获益(阈值范围0.05~1.00),具有较好的临床适用性。结论 本研究开发的模型性能良好,有助于评估急性药物中毒性脑病患者ICU住院时间的延长风险。展开更多