大数据对老年体育医疗公共服务体系的创新治理研究

随着我国人口老龄化的持续加剧,老年体育医疗公共服务体系的重要性日益凸显。本文从多个层面入手,运用理论与实践相结合的方法。通过对大数据在老年体育医疗公共服务体系中的应用分析得出以下结论:一方面,大数据在老年体育医疗公共服务体系中的应用,能够提升老年人的健康服务体验和服务质量,促进服务资源的优化配置,以及完善服务的个性化和差异化;另一方面,大数据可以协助提升老年体育医疗公共服务体系的治理效率和服务水平,进一步推进老年体育医疗公共服务体系的转型发展。

英国医疗公共服务改革与借鉴

英国的医疗卫生服务体系(NHS)是一种典型的政府主导型模式。斯达菲尔德(Starfield,1992)比较了20世纪80年代的11种医疗卫生体制,结果是英国国家健康服务体系不仅业绩突出,而且是低成本提供综合医疗服务的保证。2010年英国保守党与自由民主党签署的联合协定中把NHS描述为"我们国家价值的重要表述"。医疗服务事关全民、全国的利益,回顾英国医疗公共服务改革的历程,了解其发展模式、理念和主要做法,对我国选择医疗卫生和公共服务模式有一定借鉴意义。

特大城市医疗公共服务可达性的空间格局及其影响因素分析——以上海市为例

大城市通常是医疗资源最为丰富的地区,但普遍存在配置不均的问题。精准地衡量城市医疗公共服务的空间异质性、合理规划医疗公共空间,是实现城市稳定健康发展的重要保障。以上海市为例,运用改进两步移动搜索法,从乡镇(街道)尺度测算医疗服务设施的空间可达性,并结合基尼系数和空间自相关分析探究上海市医疗服务设施可达性的空间分异特征,探讨了影响上海市医疗服务资源可达性空间格局的主要因素。研究表明:上海市医疗公共服务可达性自中心城区向郊区逐渐递减;可达性高值区集中在外环线以内及其沿线地区,可达性低值区集中在远郊区。医疗资源呈现向心化集聚,满足了中心城区高密度的人口和体量庞大的老年人口就医需求;中心城区医疗服务资源配置相对均衡,可达性差异较小,而郊区医疗服务的可达性差异较大;上海市医疗服务可达性空间格局受人口密度和经济发展显著影响,上海市政府医疗财政支付对街道尺度的医疗服务设施空间可达性作用较小。在未来,在城市医疗卫生服务资源配置中注重人口集聚导向,建立医疗卫生人员双向流动的常态化机制是提升上海市医疗公共服务能力,优化城市医疗公共设施可达性的重要方向。

新生代农民工基本医疗公共服务可及性对再生育意愿的影响——基于2018年全国流动人口动态监测调查数据的分析

新生代农民工群体具有再生育所需的规模庞大、婚配比例高、育龄比例大等特征,但经济收入水平较低等因素又制约着他们的再生育意愿。为了提升新生代农民工再生育意愿、促进三孩政策落实,我们除了注重解决生育成本、养育成本、教育成本过高的问题,还应当提高社会医疗保险、免费疫苗接种、健康检查等基本医疗公共服务的可及性。为此,应当建立健全新生代农民工基本医疗公共服务可及性制度框架,强化流入地地方政府相关责任,加大相关政策措施宣传力度。

医疗保障公共服务存在的问题与优化路径初探

随着经济社会的持续发展,医疗卫生体系也随之步入了一个新的发展阶段,在医疗卫生体系的发展过程中,医疗服务质量的迅速提升是必然的。故医疗保障公共服务必须通过提高医疗服务的可及性,改善医疗服务的质量,降低医疗费用的负担,从而提高人们的健康水平。

医疗卫生公共服务均等化的国内外实践比较与经验借鉴——对我国医药领域供给侧改革的启示

目的:通过对欧美(英国、意大利、美国)和亚洲国家(日本、新加坡)及国内广州、成都的医疗卫生公共服务均等化实践进行全面比较和经验借鉴,提出其对我国医药领域供给侧改革的启示。方法:采用文献研究法、资料分析法及比较分析法。结果与结论:医疗卫生公共服务均等化的国内外实践对我国医药领域供给侧改革的启示主要有(1)医疗卫生公共服务的事权和财权界定清晰;(2)优化资源配置,保障基本医疗服务供给;(3)完善法律法规保障;(4)医疗卫生公共服务供给市场化;(5)赋予患者更多的自主选择权,加强公共服务质量监测。

城乡居民医疗卫生公共服务满意度现状研究

目的了解政府提供医疗卫生服务的城乡居民满意度,分析城乡居民对医疗卫生服务满意度的影响因素。方法采用2013年中国综合社会调查(CGSS)数据,对城乡居民的医疗卫生公共服务满意度现状进行调查,并分析城乡居民个人的不同特征要素对医疗服务满意度的差异。结果城乡居民对医疗卫生公共服务的各项内容处于中等满意水平;对医疗卫生资源配置的满意状况处于中等偏下水平,认为医疗卫生资源配置均衡性不足,且过于市场化而公共性不足;城乡居民认为目前医疗卫生服务最需加强完善的是:药品安全管理,卫生监督协管(食品、饮水、公共场所等),儿童、孕产妇及老年人保健。除了商业性医疗保险外,居民个人的教育程度对医疗公共服务的满意度存在负向影响;经济状况、城乡基本医疗保险和社会阶层对居民医疗公共服务的满意度存在不同程度的正向影响。结论我国城乡居民对医疗公共服务的总体满意度处于一般水平,目前的医疗服务水平有待提高。

健康中国视角下财政转移支付对医疗卫生基本公共服务均等化的效应研究

十九大报告中明确提出"实施健康中国发展战略",将人民健康作为保障和改善民生的核心内容,放在优先发展的战略地位。医疗卫生基本公共服务是整个公共服务体系中的核心内容,人人享有均等化的医疗卫生基本公共服务是中国医疗卫生体制改革的重要目标,而财政转移支付是实现各地区医疗卫生基本公共服务均等化的重要制度安排。从中国医疗卫生基本公共服务供给的现状出发,实证探究中国财政转移支付对医疗卫生基本公共服务均等化的效应,深入分析现阶段中国医疗卫生基本公共服务存在的突出问题,从而提出健康中国视角下医疗卫生基本公共服务均等化的实现路径。

中国医疗卫生公共服务供给体系研究

财政是国家治理的基础和重要支柱。如何更好地满足人们日益增长的医疗卫生服务需求,是财政的职能和国家治理能力的体现,也是政府必须担负的供给责任。该文结合公共商品供求理论,在梳理我国医疗卫生事业发展过程的基础上,以医疗卫生需求为逻辑起点就中国式财政分权下我国医疗卫生公共服务供给体系建设问题进行研究。研究显示,只有必须以地方政府为主导,强化财政职能,按照公平与效率的要求,各种供给主体合理分工与配合,通过改革完善现有供给体系,才能更好地提供医疗卫生服务以满足人们的健康需求。

基于中国综合社会调查对我国居民医疗卫生公共服务满意度的分析

目的了解城乡居民对医疗卫生公共服务的满意度及其影响因素,为完善我国医疗卫生公共服务体系提供政策建议。方法通过频率计算居民满意度的整体分布情况,通过百分制得分评价满意度水平,采用二元logistic回归分析城乡居民总体满意度的影响因素。结果我国城乡居民对医疗卫生公共服务满意度处于"一般"水平,城乡居民的文化程度、家庭经济状况、4周内心理健康状况、养老保险、商业养老保险是影响其对医疗卫生公共服务满意度的主要因素。结论政府应加大医疗卫生公共服务财政供给力度,完善政府财政投入保障机制,转变管理理念和管理方式,提高卫生资源均等化水平,引导卫生资源合理流动和使用,从而提高城乡居民医疗卫生公共服务受益度。

地方财政卫生投入与城市医疗卫生公共服务——基于“规模效应”与“质量效应”的双检验

本文基于城市行政等级与经济区域异质性,围绕地方财政卫生投入对城市医疗卫生公共服务供给规模效应与质量效应展开研究。实证检验发现:(1)地方财政卫生投入通过发展地方经济和提升医疗卫生投入产出效能两个渠道,从规模和质量层面显著改善城市医疗卫生公共服务供求状况;(2)地方财政卫生投入具有显著的“帮扶弱者”特征,低行政等级城市群和经济欠发达区域城市群均表现出规模效应占优的态势,按照“量变引起质变”的逻辑解决医疗卫生领域资源错配问题;(3)在当前我国医疗卫生公共服务供求错位较为严重的背景下,地方财政卫生投入仍处于“边际效应递增”阶段,但也不应忽视积极财政政策“天花板”的存在性;(4)突发性公共卫生事件并不能够迅速改善城市公共卫生危机应对能力,但及时增强地方财政卫生投入力度能够有效缩短反应时滞。

城乡居民对政府提供医疗卫生公共服务的满意度比较研究——基于CGSS(2015)的实证研究

公共医疗卫生政策是保障公民健康权益的核心政策。在"健康中国"背景下,文章基于CGSS2015数据,分析城市与农村居民对医疗卫生公共服务满意度的影响因素,将性别、年龄、家庭经济水平等因素对医疗卫生公共服务满意度进行相关检验和有序多元Logistic回归分析。研究分析得出结论,并提出具有建设性意见,完善我国医疗卫生公共服务体系。

信息化助力医疗保险公共服务体系建设

近些年来,信息技术迅速发展,互联网化已经成为了当今的一种发展潮流,在这种潮流的影响下我国的各行各业都做出了相应的转变,在这些行业中做出转变最大的应当就是医疗保险公共服务体系[1],因为这种体系与人们的生活息息相关,是人们在日常生活中最为关心的事,因此,医疗保险公共服务体系更应当不断加大互联网在相关领域的应用力度。

湘西州城市社区“体医结合”公共服务模式的构建及实施策略

对湘西州城市社区体育公共服务和医疗卫生公共服务的供给现状和社区居民需求进行调查,提出符合湘西州城市社区体育与医疗卫生公共服务协同发展的建议,为构建湘西州城市社区"体医结合"公共服务模式提供参考。

农村公共产品供给侧结构性改革的路径与政策架构

我国在计划经济向社会主义市场经济转型过程中,出现了一系列结构性问题。长期以来,我国农村公共产品供给问题突出,存在农村公共产品供给增量投入严重不足、公共服务供给水平城乡严重失衡、农村公共产品供给地区差距不断扩大三大根本性问题。党的十八大对我国全面深化改革的历史紧迫性、任务艰巨性、道路曲折性作出了科学判断,我国的改革开放正进入攻坚期和深水区。提高农村公共产品供给水平、加强农村公共产品供给效率管理,是完善和发展中国特色社会主义制度的必然条件。基于中国政府职能转变的现实要求,从新供给经济学角度出发,提出解决我国农村公共产品供给基本问题"新起点、三步走"的路径设计和"双扩双增、普惠共治"的方略进行政策架构,以求从供给端出发解决我国农村公共产品供给的问题,全面建设小康社会。

地方医疗卫生公共服务供给效率的区域差异性

本文利用四阶段DEA模型和Malmquist指数从静态和动态两个方面实证评估了2007～2016年我国省际医疗卫生公共服务的供给效率。静态效率评价采用四阶段DEA模型"过滤"了外生环境变量的影响,实证研究表明我国医疗卫生公共服务的区域差异明显,西部地区供给效率被低估,经济发展水平、人口密度等外生环境变量对医疗卫生公共服务供给效率影响显著;动态效率评价则是利用了Malmquist指数,数据显示我国医疗卫生行业的TFP在2007～2016年总体呈现上升趋势。根据研究结论提出了新时期下我国医疗卫生事业应该正视区域差异和外部环境变量的影响、加大投入力度和地区交流合作、注重技术效率、规模效率和技术进步的同步提升,扎实推进医疗卫生事业的信息化、专业化和规范化进程的政策建议。

云南省公立医疗机构医疗资源配置的城乡差距

近年来,政府为实现"公共服务均等化"目标做出了巨大努力,公共服务在区域间、城乡间的差距得到了明显改善,但在民生领域的公共服务,因为历史、区位、财力等因素影响,依然存在较大差距,特别是边疆地区城乡之间的差距尤为明显。利用云南省医疗卫生财政支出和产出数据,全面衡量云南省公立医疗机构医疗卫生资源配置城乡差距的同时,对两者进行协整分析,发现两者之间存在长期的稳定关系。并在此基础上,对影响云南省公立医疗机构资源配置城乡差距的财政支出、城镇化、居民收入水平等影响因素进行实证分析,得出财政均等化支出、城镇化水平提高、农村居民收入水平的提高有助于缩小云南省公立医疗机构资源配置的城乡差距的结论。

人才协作添活力

粤黔两省聚焦贵州所需,深化教育医疗科技人才派遣,将先进的教育理念、医疗技术、科学技术带到贵州,不断提升贵州教育医疗公共服务水平,为经济社会发展注入人才活力;开展干部双向挂职、干部专技人才教育培训,增强干部技术人才工作本领。

医疗保险异地就医直接结算对居民健康的影响研究

持续推进医保权益和医疗服务的公平性和可及性是推进“健康中国”战略实施和实现共同富裕的内在要求。文章采用CHARLS数据和双重差分模型检验了医疗保险异地就医直接结算对居民健康的影响。研究发现,异地就医直接结算显著提升了居民的自评健康。但该政策的健康效应对农村居民、新农合参保居民、低教育程度居民和低收入水平居民的影响更显著,其提升了弱势群体的健康水平,缩小了不同群体之间的健康差距。机制分析表明,异地就医直接结算通过提升参保居民医疗资源利用、降低医疗费用负担、释放医疗服务需求、增加家庭消费支出和改变家庭消费结构来影响其健康。为了实现更高水平的全民健康,需要继续深化医疗保障制度改革,加大基本医疗保险统筹力度,稳步提高医疗保险待遇水平,并且推动医疗健康资源向弱势群体倾斜。

“钱跟病人走”:乌克兰医疗反腐现曙光

医疗公共服务是重要的民生供给,世界范围内都非常重视该领域的廉洁建设。近年来,全球对解决卫生行业腐败的呼声越来越高,并将健康状况改善作为改革成功的关键指标。这种方法的拥护者指出,远离主要依赖财务控制机制的零容忍姿态,可以开创通过反腐败视角带来卫生部门战略性改善的可能性。乌克兰近年来的医疗系统反腐败改革就是其中一例。