医疗公平性离不开法律的硬度

不把平等观、公平观、人权观、透明度和问责制这些法治要素落实到医改和医患关系中,紧张甚至敌对的医患关系永难缓和。

非洲下撒哈拉地区人口调查和医疗公平性研究

准确的数据资料汇集有利制订政策 ,尤其是对扭转医疗不公平极为重要。在过去 6 0年 ,为了降低非洲下撒哈拉地区在死亡率和患病率上的社会经济差距 ,获取相关数据 ,引入了医疗介入人口学调查。文章对南非和塞内加尔两地工作复习研究。然后 ,对目前发展中国家现场调查网点居民人口及其健康状况来评估医疗公平。

中国医疗公平性位居倒数第四

世界卫生组织对成员医疗卫生筹资和分配公平性日前进行了排序，发现191个成员中，中国排名倒数第四位。

中国基本医疗保障的公平性:一个分析框架

健康公平是医疗服务公平的目的,医疗保险公平是实现基本医疗服务公平的重要手段,良好的健康绩效对于整个社会福利水平和社会公正有着积极作用。基本医疗保障公平性的研究,不仅要结合医疗服务公平,还要联系健康公平、医疗服务公平与医疗保险公平间的相互关系,以准确把握基本医疗保障公平的实质和研究思路。同时,基本医疗服务公平,社会福利和社会稳定间的关系是完善现有医疗保障过程中必须重视的环节。

三种基本医疗保障制度卫生服务利用公平性研究

分析三种医疗保障制度卫生服务利用公平性。利用入户调查数据,比较三种保障制度卫生服务需要、利用状况,采用集中指数评价其公平性。三种制度的门诊公平性较好,住院公平性较差,新农合住院公平性最差。因此,应提高新农合和城镇居民的住院补偿水平,积极推动三种保障制度统筹,增加居民经济收入,提高卫生服务利用公平性。

新型农村合作医疗对医疗筹资公平性的影响:基于自付医疗支出集中指数的测算

本文基于"中国健康与营养调查"(CHNS)2004、2006、2009和2011年数据,利用集中系数和指数分解方法考察新型农村合作医疗制度对农村自付医疗支出筹资的影响,以及新农合对农民自付医疗支出不平等改善的贡献。研究发现,我国农村地区自付医疗支出筹资方式存在不平等,但不平等程度逐年降低;在对影响自付医疗支出公平性的因素分析中,新农合制度显著减少了参合农民的自付医疗支出,对自付医疗支出不平等的改善贡献率由2004年的0.31%增加到2011年的4.21%。该结论对全面评价我国新型农村合作医疗制度有着重要的意义。

中国地方政府财政透明对地方医疗财政公平性影响研究——基于省级面板数据的分析

本文利用2008-2014年省级面板数据构建模型,实证分析财政透明对地方医疗财政公平性的影响效应和程度。研究结果表明,财政透明有利于提升地方政府医疗财政公平性,但是同时也发现财政透明度自身还存在着整体水平较低、地区间存在差距和贡献度较差的问题。其主要原因在于预算公开制度不健全、重视度不够。因此,我国需要完善预算公开制度,提高政府的重视程度,从而保持医疗财政的公平性,维护社会稳定,实现健康中国2020。

政府支出对医疗服务健康公平影响的比较和启示

医疗服务公平和人民的健康是各国卫生系统向其国家居民提供医疗服务所应实现的两个重要目标。但以英美日为例的发达国家根据世界卫生统计年鉴中的医疗服务公平性排名确有明显差距,因此,高收入和高政府医疗卫生支出与医疗卫生服务公平和健康公平性并没有必然关系。本文通过比较分析美日英国的政府间医疗卫生支出责任划分的结构发现高政府医疗卫生支出比例是提高医疗服务筹资公平性的前提,中央承担社会医疗保险责任是实现医疗服务筹资公平性的保证,政府特别是中央政府出资的长期护理有助于提高国民健康水平,地方政府的参与更有助于提高一国医疗系统机构数量特别是医院的数量。

全国医疗卫生资源公平性分析--基于GIS技术和基尼系数

基于“人口公平性”和“地理公平性”两个纬度分析2020年我国医疗卫生资源配置的现状及公平性,为进一步优化医疗资源配置提供参考依据。通过采用GIS技术、基尼系数、洛伦兹曲线、卫生资源密度指数,分析我国31个省、市、自治区2020年医疗卫生资源配置现状,对我国医疗卫生资源配置的公平性进行评估。发现我国医疗卫生资源配置,以人口公平性为衡量视角,基尼系数较低,2020年卫生机构数、床位数、执业(助理)医师数按人口配置的基尼系数分别为0.183 6、0.080 3、0.071 7;按地理面积配置的基尼系数分别为0.620 8、0.639 8、0.667 8。2020年我国医疗卫生资源配置仍存在不公平现象,各项医疗卫生资源按地理面积配置相较人口配置更优。未来应注重优化医疗卫生资源结构,推动医疗卫生资源配置的协同发展,注重地理覆盖率,均衡国家优质医疗资源。

古巴医疗体制发展历程及其启示

"财富-健康"的因果关系——这个曾经被人们普遍接受的观点现在受到了挑战。古巴作为中低收入国家,其国民健康状况却达到了发达国家的水平。介绍了古巴医疗体制建立与发展的不同阶段,从历史角度理解古巴医疗体制的概貌;同时勾勒了医疗配送和医疗融资体系,从医疗供给与需求的角度描述了古巴的公立医疗体制;最后从古巴的成功医疗体制经验中提出了医疗公平性对发展中国家的重要性、市场手段未必能够保证效率、基础医疗是成功医疗体制的基石,以及医疗供求市场的统一与分离的重新思考等4点对中国的有益启示。

巴西医疗保障制度研究及启示

医疗保障制度是社会保障体制的重要组成部分,对促进社会稳定和体现制度公平性起着至关重要的作用。文章概括了巴西医疗保障制度中值得借鉴的经验,并指出其对完善我国社会医疗保障制度的重要启示。

城市贫困人口健康保障与医疗救助对策研究

通过对城市贫困人口在卫生服务方面存在问题分析 ,提出满足城市贫困人口卫生服务需要的医疗救助应对机制 ,探讨解决贫困人口基本医疗保障问题的对策、措施 ,以改善城市贫困人口的健康状况 ,提高卫生服务利用和健康的公平性。

高质量发展背景下优化医疗卫生资源配置的健康效应与财政政策研究——以长三角一体化发展为例

为促进区域一体化高质量发展,在健康领域需优化医疗卫生资源配置,增加其配置公平性。在此背景下,以卫生健康为价值基点,探索长三角地区医疗卫生资源配置现状及其与健康之间的关系,可为优化区域医疗卫生资源布局、持续提高居民健康水平提供参考。本文基于Grossman健康生产函数理论,构建多元回归模型,分析医疗卫生资源配置公平性对居民健康的影响及作用机制,并从财政政策角度探讨医疗卫生资源配置的路径选择。

基本医疗卫生制度下政府卫生支出及公平性研究

在基本医疗卫生体制中,基本医疗卫生服务的范围是按照基本医疗保险确定的,医疗保险支付是按照居民的基本医疗卫生服务的需求量决定的,高收入者比低收入者享有更高的医疗保险,对基本医疗服务的需求更大,也获得更多的医疗保险补贴。随着政府卫生支出中医疗保障支出比重的增加,医疗服务的公平性却降低了。

上海不同健康水平居民就医行为影响因素分析

解决“看病难、看病贵”以及医疗公平性、可及性等诸多方面问题，对卫生改革有重要意义。了解不同健康水平居民医疗需求不仅是提供政府医疗卫生改革的信息，也对解决居民就医问题提高居民健康质量有社会意义。本次研究对上海市某社区不同健康水平居民进行就医行为及影响因素进行调查，

医院药品顺加作价政策出台的背景和内容

在总结多次药价虚高治理不理想的经验后,浙江省在管制价格的药品范围和医院允许采购的药品范围内,提出在透明进价的基础上顺加规定差率定价的顺加作价改革政策。顺加作价改革虽然能降低药品价格,但并不能承担降低患者负担的重任。

新疆生产建设兵团门诊和住院服务公平性分析

目的:探讨2010年新疆生产建设兵团15岁及以上居民门诊和住院利用在不同经济收入人群间分布的公平性。方法:计算不同经济水平人群门诊和住院实际利用、需要预期利用、标化后利用及集中指数。结果:居民在门诊的实际利用、需要预期利用和标化后利用在五等分组人群间的构成均在20%左右,集中指数分别为0.08、0.05和0.03;贫困人群的住院服务较富裕人群利用少,年住院次数与住院天数的实际利用的集中指数分别为0.18和0.16。结论:兵团居民门诊与住院医疗服务利用的公平性较好,门诊医疗服务利用的公平性好于住院。

日本罕见病医疗保障及其对我国的启示

总结日本在罕见病管理方面的经验,包括指定罕见病目录的建立、目录变更流程和针对指定罕见病的医保体系。通过学习日本经验建议中国应加强罕见病的专项立法工作,基于第一批罕见病目录继续扩大罕见病病种范围,通过精细化医保来保证罕见病患者利用医疗服务的公平性。

全球癌症病例十年增加近三成

《美国医学会杂志》子刊JAMA Oncology发布了一篇全球癌症负担报告,2006年至2016年十年全球癌症病例增加28%,很大程度上与人口增长和人口老龄化有关。无论肿瘤的发病率、死亡率,还是致残率,不同国家之间存在着巨大差异,其中,最不发达国家的增幅最大。这提示：加强规划癌症预防和广泛普及癌症医疗可及性,对于全球实现医疗公平性以及实现对癌症等非传染病控制目标而言,至关重要。