老年慢性病患者的预先指示现状及影响因素研究

目的:了解老年慢性病患者对预先指示(Advance Directives,AD)的认知现状并探讨影响因素。方法:应用自行设计的《预先指示调查问卷》对成都市5所三甲医院中400名老年慢性病患者进行调查。结果:老年慢性病患者的AD知晓率仅为4.5%。分别有43.3%、21.8%的患者赞同生前预嘱和医疗决策代理。年龄大、AD得分高、目睹死亡、有疼痛、疾病严重的老年慢性病患者更赞同ADO结论:老年慢性病患者缺乏AD知识,对AD的态度受多种因素影响,有必要对老年慢性病患者进行AD教育。

医护人员对预先指示的认知及影响因素研究

了解医护人员对预先指示(AD)的认知并探讨影响因素。应用自行设计的调查问卷对305名医护人员进行调查。结果显示,AD的知晓率为18.7%,其中分别有88.5%、54.1%的人赞同生前预嘱和指定医疗代理人。死亡态度、教育程度、接受姑息培训等为AD态度的影响因素;而行为意向仅受科别的影响。由此可见,医护人员对AD的知晓率低,受多种因素的影响,应对医护人员进行广泛深刻的AD教育。

老年慢性病患者对预先指示态度的质性研究

目的 了解老年慢性病患者对预先指示的态度.方法 对18例老年慢性病患者进行访谈,采用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 老年慢性病患者对生前预嘱的态度提炼出5个主题:没有必要设立也不愿意签署;有必要设立但不愿意签署;生前预嘱存在一些问题;认可生前预嘱,愿意立即签署;回避谈论生前预嘱.老年慢性病患者对医疗决策代理提炼出3个主题:没有必要指定,家属会自动成为、也是最好的代理人;没有必要指定,听从医生的决定;有必要在家属中指定.结论 多数老年慢性病患者对预先指示并不知晓且存在认识误区,有必要对其进行宣教.

医学生对预先指示的认知及影响因素研究

[目的]了解医学生对预先指示(AD)的知识、态度、行为意向,并探讨其影响因素。[方法]应用自行设计的医学生预先指示调查问卷对成都市3所高校427名医学生进行调查。[结果]医学生的预先指示知晓率仅为10.1%;分别有96.0%、64.9%的学生赞同生前预嘱和医疗决策代理;是否接触过濒死病人、见过紧急救护与死亡、学习过临终关怀等为预先指示态度的影响因素。[结论]医学生缺乏预先指示知识,对预先指示的态度受多种因素影响,应针对性给予医学生相关教育。

1030名武汉市民对预前指示的知晓率、态度及影响因素的分析

[目的]了解武汉市民对预前指示的知晓率及态度,并分析其影响因素。[方法]抽取武汉市民1030人,对其一般人口资料及对预前指示的知晓率和态度等进行调查,分析预前指示态度的影响因素。[结果]1030名调查对象中65.2%为女性,以已婚(88.9%)为主,年龄(49.78±11.20)岁;19.3%听说过预前指示,88.6%愿意做预前指示;是否听说过预前指示、婚姻状况、健康水平、年龄、教育程度为预前指示态度的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]1030名武汉市民对预前指示的知晓率普遍较低,约88.6%的人在了解后愿意做预前指示,应加强对预前指示的宣传与普及,促进预前指示在我国的推广。

医护人员对预先指示的态度及行为意向影响因素研究

背景目前,公众对“尊严死”和终末期生命质量越来越关注,不再倾向于单纯延长生命长度,开始寻求预先指示的方法,医护人员作为参与预先指示的重要力量,其知晓率直接影响预先指示的推行效果。目的了解医护人员对预先指示的认知状况及其影响因素,探讨推广的可行性及实践路径。方法于2019年9—10月,采用分层抽样和简单随机抽样相结合的方法,从山东省抽取三级、二级医院及一级乡镇卫生院和社区卫生服务中心的540例医务人员为研究对象,并对其进行问卷调查。问卷内容包括一般人口学资料、个人经历部分、预先指示的态度及原因等。采用多因素Logistic回归分析影响医护人员预先指示态度及行为意向的因素。结果共回收有效问卷530份(98.1%)。530例调查对象中,445例(84.0%)赞同指令型生前预嘱,赞同的首位原因为“尊重患者选择的权利”〔98.2%(437/445)〕;85例(16.0%)不赞同指令型生前预嘱,不赞同的首位原因为“不清楚生前预嘱是否符合法律规定”〔68.2%(58/85)〕。373例(70.4%)赞同代理型医疗决策,赞同的首位原因为“能反映患者意愿”〔84.5%(315/373)〕;157例(29.6%)不赞同代理型医疗决策,不赞同的首位原因为“患者拒绝继续治疗的意愿可能会被代理人改变”〔77.7%(122/157)〕。530例调查对象中,384例(72.4%)愿意协助患者制定预先指示,446例(84.2%)医护人员愿意把预先指示相关知识介绍给其他人,257例(48.5%)愿意马上签署生前预嘱。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否和患者讨论过预先指示和是否听说过预先指示是医护人员帮助患者制定预先指示意愿的影响因素(P<0.05)。结论年龄、知晓状况是医护人员帮助患者制定预先指示意愿的影响因素;培训对预先指示意愿产生积极效能,应通过多种途径加强医护人员预先指示知识的培训。