急诊危重症患者替代决策者参与医疗决策期望现状及影响因素分析

目的了解急诊危重症患者替代决策者参与医疗决策期望现状及影响因素,为改善急诊危重症患者及家属就医体验,提升其医疗决策参与能力提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022年10月至2023年6月在广西某三级甲等医院急诊科参与替代决策的226名危重症患者家属为研究对象,通过问卷调查一般资料、应对方式以及决策倾向性,分析其参与医疗决策期望现状及影响因素。结果急诊危重症患者替代决策者参与医疗决策期望的总分为(50.10±5.10)分;Pearson相关性分析显示,急诊危重症患者替代决策者参医疗决策期望总分与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,替代决策者文化程度、与患者的关系、患者疾病种类以及是否理解医生的病情谈话内容均是急诊危重症患者替代决策者参与医疗决策期望的影响因素(均P<0.05)。结论急诊危重症患者替代决策者参与医疗决策期望较高且受多种因素影响,文化程度较高、患者子女、急性病就诊患者、理解医生的病情谈话内容的替代决策者参与医疗决策期望更高,采用个性化的决策辅助方案能够帮助医护人员改善其决策参与意愿,提高决策质量。

膀胱癌患者参与医疗决策期望现状及影响因素

目的调查并分析膀胱癌患者参与医疗决策期望现状及相关影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年3月-2022年4月在武汉某三甲医院泌尿外科住院的240例膀胱癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、病人参与能力测量量表、患者参与医疗决策期望量表、维克森林医师信任量表对患者进行调查。结果膀胱癌患者参与医疗决策期望总分为(35.36±6.62)分。多元线性回归分析结果显示,患者参与能力、对医师的信任水平、年龄、受教育程度是膀胱癌患者参与医疗决策期望的独立影响因素(R^(2)=0.931,△R^(2)=0.930,F=792.294,P<0.001)。结论膀胱癌患者参与医疗决策期望处于中等偏下水平,临床上医护人员应重点关注参与能力低、对医生信任水平高、高龄、受教育程度低的膀胱癌患者,对其加强知识宣教及病情沟通,提高患者参与医疗决策期望水平,改善患者治疗护理满意度。

危重症患儿父母参与医疗决策期望及影响因素研究

目的了解危重症患儿父母参与医疗决策期望水平及影响因素,为改善医疗护理服务和患者就医体验提供参考。方法对142名危重症患儿父母采用患者家属参与医疗决策期望量表进行问卷调查。结果危重症患儿父母参与医疗决策期望的条目得分中位数为4.17分。多元线性回归分析显示,角色、年龄、文化程度及患儿的住院经历是患儿父母参与医疗决策期望的影响因素(均P<0.01)。结论危重症患儿父母参与医疗决策期望较高,医护人员需重点关注患儿父亲、年龄≥30岁、本科及以上文化程度、首次入院的患儿父母,满足其参与医疗决策的期望。

新生儿重症监护病房患儿父母参与医疗决策期望现状及影响因素分析

目的:调查分析新生儿重症监护病房(NICU)患儿父母参与医疗决策期望,以期为推动危重症患儿医患共享决策提供参考。方法:采用病人参与医疗决策期望量表对2021年5月-2022年5月医院收治的237名NICU患儿父母进行调查。结果:NICU患儿父母参与医疗决策期望得分为(51.96±5.70)分,得分最高的维度为信息需求。多因素分析显示,家庭年收入、患儿出生情况、与患儿关系以及照顾者年龄为NICU患儿父母参与医疗决策期望的影响因素(F=14.882,P<0.001)。结论:NICU患儿父母参与医疗决策期望水平较高,尤其是家庭收入较高、患儿超低出生体重、患儿母亲以及年龄较高的患儿父母。

重症肺炎患儿父母参与医疗决策期望现状及影响因素分析

目的了解重症肺炎患儿父母参与医疗决策期望现状,分析其影响因素,以期为改善护理服务提供借鉴。方法于2021年5月—2022年5月,采用便利抽样法选取湖南省儿童医院的118名重症肺炎患儿父母作为本次调查研究对象,采用一般资料量表、患者参与医疗决策期望量表、疾病感知问卷简化版以及领悟社会支持量表对其进行调查。结果重症肺炎患儿父母参与医疗决策期望总分为(48.67±9.47)分,与疾病感知呈显著正相关(r=0.725,P<0.01),与领悟社会支持呈显著负相关(r=-0.695,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、患儿是否首次入院、疾病感知、领悟社会支持水平是重症肺炎患儿父母医疗决策期望的主要影响因素(P<0.05)。结论重症肺炎患儿父母参与医疗决策期望水平较高,医护人员应重点关注文化程度较高、患儿首次入院、疾病感知水平较高、领悟社会支持水平较低的父母,满足其参与医疗决策的期望。

肿瘤晚期患者参与临床决策期望的现况研究

目的探讨肿瘤晚期患者参与临床决策的期望,以期更好地为患者提供医疗护理服务。方法采用患者参与医疗决策期望问卷对200例肿瘤晚期患者进行调查。结果该组人群参与临床决策期望总分为(34.74±3.03)分,信息需求、交流需求和决策需求3个维度的条目均分分别为(2.87±0.32)、(2.88±0.24)和(2.21±0.53)分。相比女性患者,男性患者在信息需求方面期望更高(P<0.05);相比66岁及以上的患者,年龄18~50岁和51~65岁患者参与临床决策期望总得分和信息需求维度得分更高(均P<0.01)。结论肿瘤晚期患者参与临床决策的信息需求和交流需求较高,而决策需求偏低。不同性别、年龄的患者参与临床决策的期望不同。在实际临床工作中,医务人员有必要关注患者参与临床决策的期望,并根据不同患者参与决策的期望开展医疗护理服务,以满足患者对疾病及治疗等相关知识的需求,促进患者参与决策的积极性,进而提高患者治疗依从性和满意度。

社会支持对癌症患者医患共同决策的影响:医患关系与医疗决策参与期望的链式多重中介作用

目的探讨社会支持、医患关系、医疗决策参与期望对癌症患者医患共同决策的作用机制。方法采用中文版领悟社会支持量表、中文版医患关系量表、患者参与医疗决策期望量表、中文版医患共同决策问卷患者版(SDM-Q-9)对来自4所三甲医院的458例癌症患者进行调查,构建结构方程模型探讨各变量之间的关系。结果癌症患者的领悟社会支持量表得分、SDM-Q-9得分、患者参与医疗决策期望量表得分、医患关系量表得分间均呈正相关(P<0.01)。社会支持可以直接正向预测医患共同决策,也可以分别通过医患关系、医疗决策参与期望正向预测医患共同决策,还可以通过医患关系和医疗决策参与期望的链式中介正向预测医患共同决策。模型拟合良好(RMSEA=0.054,CFI=0.953,TLI=0.948),总中介效应量为80.52%,其中链式中介效应量为27.53%。结论癌症患者的社会支持越高,医患共同决策水平越高。医患关系和医疗决策参与期望在社会支持与医患共同决策关系中起链式中介作用。

以信息不对称理论为支持的医患共同决策护理在胸腰椎骨折手术患者中的应用

目的探究分析以信息不对称理论为支持的医患共同决策护理在胸腰椎骨折手术患者中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月济南市中心医院骨科进行内固定术治疗的胸腰椎骨折患者作为研究对象,共126例。采用随机数字表法将研究对象分为对照组(63例)与试验组(63例)。对照组入院后予以常规护理干预,试验组入院后基于不对称信息予以医患共同决策护理干预。比较分析两组手术患者参与医疗的决策期望以及对护理服务的满意程度。结果入院当日的两组患者参与医疗决策期望量表各维度评分对比差异无统计学意义(P>0.05),出院当日的试验组患者参与医疗决策期望量表各维度评分均高于对照组(P<0.05);试验组胸腰椎骨折手术患者的护理满意率96.83%高于对照组的87.30%(P<0.05)。结论胸腰椎骨折手术患者应用以信息不对称理论为支持的医患共同决策护理模式的效果显著,可提高患者参与医疗决策期望,让患者对护理服务更加满意。