从三方面完善新型农村合作医疗制

新型农村合作医疗自2003年开始试点以来，快速推进，今年将实现基本覆盖的目标，令人欣喜，但又不免让人担心：太快可能会隐藏某些风险因素（包括这个制度自身的以及外部条件），从而使其稳固性不够。清醒地认识和分析这些因素，采取适当防范措施是当前的一项重要任务。

关于南京市新型农村合作医疗制的调查与思考

新型农村合作医疗制是一项农民健康保障工程。近年来南京市积极推进新型农村合作医疗制,取得了一定成效,但也存在一些问题及政策障碍。为此,必须在思想认识、新型农村合作医疗基金的筹资机制、管理机制、监管机制、农村公共卫生服务的网络体系等方面加以完善。

日本个人医疗费用封顶制实践及启示

日本个人医疗费用封顶制以患者利益为主导,聚焦重大疾病保障;制度改革循序渐进,确保了医保基金可持续;自付限额以年龄和收入为划分维度,防止了泛福利化。这些实践经验对我国未来实施个人医疗费用封顶制具有一定的借鉴意义。我国应逐步优化基本医疗保障资源配置,设置与家庭收入相挂钩的自付限额,明确个人医疗费用封顶制的保障范围,创新医保支付方式和医疗过程监督机制。

基于TOPSIS综合评价法的医疗保险规制措施评价

目的评价我国医疗保险规制效果,筛选优先干预措施,为建立有效的公立医院规制体系提供依据。方法运用文献研究法明确现行医疗保险规制策略,通过问卷调查法调查策略实施情况,运用加权TOPSIS综合评价法对医疗保险规制的主要策略进行多维度综合评价。结果医疗保险支付方式是下一步规制改革的首要内容,接下来依次为:医疗保险定点机构管理及医疗保险筹资和费用补偿。结论在促进后付制(按项目付费)向预付制转变的同时,积极探索多种支付方式的结合运用。

浅析我国西部少数民族地区医疗保障制度——以重庆市酉阳土家族苗族自治县为例

我国西部民族地区的民族问题是一个关系到我国政治稳定、民族团结、国家统一、经济发展、社会进步的重大问题,也是关系到西部大开发战略顺利实施的关键问题。本文以全国最大的直辖市——重庆市酉阳土家族苗族自治县为例,分析西部少数民族地区医疗保障制度的现状,强调只有深化合作医疗制度,才能真正促进西部少数民族地区医疗卫生事业的发展。

医疗机构制剂的现状与未来发展

本文回顾了医疗机构制剂的发展历史,分析讨论了有关法律法规相继实施后,医疗机构制剂的现状和存在的困惑。预测了医疗机构制剂的未来发展。

美国医疗服务价格规制演变及对我国的启示

美国对医疗服务价格进行规制起步较早,规制体系相对完善,其规制措施在控制医疗成本方面的作用比较明显。文章结合美国医疗服务价格规制的演变情况和规制效果,指出其对我国医疗服务价格规制的启示。

基于代理理论的我国医疗付费制度改革

医疗服务代理关系具有供方主导性,与现行的以项目付费为代表的后付制结合,诱导了医院提供过度医疗服务的动机,从而降低了医疗资源使用效率。而国家以被代理人身份对医院所采取的"超支不补、结余留用"激励制度,加剧了后付制缺陷,并进一步扭曲了医疗服务关系。以病种付费为代表的预付制的应用能够均衡医疗服务市场供需力量,防止对医院激励过当,但是与其配套的医院成本核算的目标与医疗服务产品错位,有产品而无产品成本。为此,需要发掘医疗成本的价格发现功能,为预付制提供定价依据。

政府规制影响评估制度的法经济学思考——以医疗器械规制评估为例

规制影响评估制度是判断政府规制必要性和合理性的有效工具,我国虽有试点但尚未正式建立。在评估政府规制影响时,应注意规制供求分析、规制成本收益分析、规制资源配置分析等三个经济学维度的运用。制度供求均衡理论、效率最大化、法律的经济分析方法等相关理论对规制影响评估制度的构建有诸多启发。从医疗器械规制的评估分析来看,建立规制影响评估制度应该注重规制必要性和合理性的评估,合理评估规制的成本与收益,慎重确定规制影响评估的评估方法,谨慎确立规制影响评估的评估机构等。

美国医疗服务价格规制及启示

对美国主要的医疗服务价格规制政策、价格规制效果进行了介绍,并探讨了其对我国医疗服务价格规制政策制定的启示。

建立医疗质量责任追究制的实践

介绍蚌埠市第三人民医院紧紧围绕以病人为中心,强化医疗质量责任意识,落实医疗质量管理制度,健全医疗质量责任追究制,开创新时期医院工作新局面的经验。

美国医疗服务规制的演进及启示

美国较早地对医疗服务市场进行了规制,医疗服务价格规制、质量规制的规制效果相对比较明显。美国医疗服务规制的发展演变对于我国构建医疗规制体系具有重要启示:注重立法在医疗服务市场政府规制中的作用;规制权力的分散不利于规制效率的提高;在医疗服务市场政府规制过程中充分发挥行业自律性规制的作用;根据市场环境的变化决定是否放松规制或者加强规制。

基于计量回归模型的我国医疗服务价格规制效果实证分析

当今中国老百姓"看病贵、看病难"的问题受到了社会各界广泛关注,其中医疗服务市场的核心因素——医疗服务价格直接决定了医疗费用高低和医疗服务利用程度。医疗服务价格规制政策不合理或国家对医疗服务规制不到位是造成目前我国医疗服务市场突出问题的重要原因。本文根据我国基本国情,采用最新的二手数据构建计量回归模型,并在多元回归分析中使用了Prais-Winsten AR(1)迭代法。通过实证的方法证明了医疗服务价格规制是影响医疗费用的重要因素,并得出价格规制出现了内部结构性扭曲的结论。

论医疗合同的附合化及其规制

医疗合同的附合化主要表现为患者对医疗机构意志的附合化;这种现象是经济与法律发展的必然结果;克服医疗合同附合化的关键在于立法规制,将医疗合同直接纳入《合同法》是现实可行的选择。

安全医疗警示制的实施及相关因素的探讨

我院是综合性三级甲等医院.开放床位666张,设置20个临床科室及32个医技科室,年手术5000余例,年出院病人1.5万人次. 面对就医病人及其家属对疾病康复日益增加的期望值挑战及全程优质服务的压力,安全医疗显得尤为重要.它是医院医疗质量与优质服务的基础,是医院生存与信誉的根本.

在医疗质量监控中实施安全医疗警示制的探讨

随着我国医药卫生体制改革不断深化,广大人民群众医疗保健需求、自我保护意识和法律意识日益增强,依法办事、依法维护自身的合法权益,已成为人们的共识.因此,医院的质量管理必须应用"零缺陷"医疗质量管理理念,坚持"预防为主"的原则,切实采取有效措施引导医务人员的医疗行为,降低医疗缺陷率,严防医疗事故的发生.为了进一步搞好安全医疗,使医务人员能从医疗缺陷与医疗纠纷投中汲取教训,警钟长鸣,我院在医疗质量监控中推行了安全医疗警示制.

基于塞洛普圆周模型和博弈均衡的医疗规制分析

我国公立医院凭借在医疗领域的垄断地位成为医疗市场和药品采购市场的双边垄断者,通过引入塞洛普圆周模型和博弈决策理论进行均衡分析,结果表明:在引入竞争之后医疗均衡价格将逐步降低,市场进入有利于患者效用的增加和社会福利的改善;同时,由于竞争格局的形成,公立医院的垄断地位不再,公立医院和药企之间的同盟关系也彻底瓦解。因此,政府应该取消对医疗领域的规制,放开医疗领域的进入门槛,引入民营资本进行竞争。