当代哈尼族文学中的疾病与医疗叙事

当代哈尼族文学中的疾病与医疗叙事是一种与新中国初期少数民族文学题材中的疾病与医疗叙事——"解放"叙事相反的叙事模式。这是一种以民族传统文化为核心的"还乡"叙事,它强调对母族祖先的寻根、对原始自然和素朴人性的追寻、对原始宗教信仰和对某种神秘力量的暗示。

当代影视剧中医医疗叙事和健康传播策略研究

从晚清到当代,借中医形象、中西医冲突和中医药社会地位的嬗变寄托对中国传统文化的反思以及隐喻政治和时代已然成为一种文学和艺术传统。中医医疗叙事可以被解读为时代病症和社会心理的反映,当回到医学叙事的本体层面,不同时代影视作品中对中医药医疗的叙事方式与社会整体健康信念和医疗取向有着深刻的互动关系。影视文化对于建构公众的健康信念、影响公众的健康选择具有不容忽视的作用。

叙事病历可行性探讨:从概念到临床实践

基于病历反思功能的学理思考、缓和医疗领域病历书写实践的重要发现、对叙事医学工具的概念辨析等内容,结合实证调查材料与分析,聚焦于病历书写实践展开思考与研究。主要内容包括:对叙事病历概念进行界定,即叙事病历是应用于临床,融入叙事性内容的病历;明晰其不同层次的特征与功能;探索其运用于临床的实践路径。在对北京协和医学院叙事医学实践独特性深入发掘的基础上,强调以叙事思维来书写病历的必要性;具体落脚于以叙事的思维与形式助力推动现行病历书写的改善,进一步寻求叙事医学临床路径的一般性框架和多种可能性。

叙事医学视域下现代病历的人文反思

在对反思概念深入理解基础上,聚焦于病历书写实践,强调了叙事医学对现行病历功能缺失的审视。以临床实践的病历书写为路径,借由叙事医学的视角对病历的功能、价值和意义进行分层次的阐释,亦可能对叙事医学的临床落地作出重要贡献。通过焦点小组访谈和专家访谈等形式,围绕临床实践中的现行病历书写经验,考量医学人文属性在制度化空间流转的可能路径等主题。病历书写实践被裹挟于多重影响因素中,病历书写和流转过程存在一定的矛盾和张力。研究借鉴人类学的“整体性”概念,对病历书写实践进行不同层次的反思,旨在进一步确立起方法论意义,为引导医学界形成叙事医学临床路径的一般性框架和多种可能性作出贡献。

延安文学中的医疗卫生叙事与空间政治

与五四文学中“人的启蒙”的主题不同,延安文学主要承担着现代民族国家的建设需求,以“阶级启蒙”为主要任务。其中,医疗卫生叙事是不可忽略的叙事方式。在卫生本体层面,医疗卫生叙事展示了“西医下乡”的图景。在社会隐喻层面,医疗改造的进程深化了阶级启蒙的观念。在话语理论层面,国家借助医疗空间的扩张,将现代医疗体系制度化,并将现代医学对国民的治疗内化于民族现代性的框架之中。最终,现代医疗制度取代传统医疗体系而确立,民族现代性的宏大叙事得以正常展开。

缓和医疗联合门诊的实践探索

缓和医疗是全民医疗卫生保健的组成部分,在缓和医学领域开设联合门诊,是医生与护士双方相互配合、为实现对患方全人照护的创新尝试。叙事医学帮助医、护、患、家属之间的主体间性得以实现并建立有效连接。以叙事医学视角对缓和医疗联合门诊进行研究,通过概括联合门诊的三个沟通步骤,搭建起医患之间沟通的桥梁,说明缓和医疗联合门诊是叙事缓和医疗另外一种重要的呈现方式,为医学实践回归全人照护理念提供参考路径,促进构建和谐的医患关系。

主体改造的现代性困境——基于延安文学医疗卫生叙事的一种考察

在革命与救亡局势的制约下,延安文学以一种政治宣传的形式延续了"五四"文学的启蒙主题。文化启蒙与政治图解的双重任务使得延安作家在进行医疗卫生叙事时,陷入了有关人的主体改造的现代性困境。一方面,以西医为代表的现代科学精神试图扭转民众在生命维度表现出来的蒙昧意识,塑造出现代意义上的健康个体;另一方面,医学改革的需求与政治革命相联结,不断压迫民间相对独立的话语空间,以话语改造的方式消解了人自身的主体性。借助医疗卫生内容的书写,延安文学展示出革命情景下政治社会化的国家权力在场。

中国叙事医学实践的反思

首先,以叙事学、人类学、叙事医学三个学科领域的界定与分析来厘清叙事概念。其次,在此基础上指出叙事医学发展进程中存在的问题,包括医学教育与临床实践适应性不同、平行病历工具的运用不宜脱离临床情境、对反思性写作进行反思、对叙事走进医学的质疑与反思等。最后,提出中国叙事医学高质量发展的可能路径:叙事病历研究构成临床实践落地的重要起点、构建中国主体的叙事医学教育框架、跨学科多向度的综合实践意义重大等。

叙事医学本土化的思考与实践

以本土化概念表达作为重要依据,探讨了叙事医学本土化思考的理论根基、时代要求与实践指南:首先,本土化思考为正在推进学科建设的叙事医学提供了理论面向、方法论启示,系统梳理了有代表性的理论建设成果;其次,本土化思考成为中国主体叙事医学教育框架的基础,包括弘扬中华优秀传统文化,强调本土实践与智慧;最后,本土化思考成为叙事医学对临床医学实践的重要启示与改善路径。在本土化视域下展开的思考,将助力叙事医学的高质量发展。

奥斯丁小说《沙地屯》中的双重叙事进程与现代性批判

小说《沙地屯》是奥斯丁创作晚期的未竟之作,在这部作品中,作者将个人经验与社会发展相结合,采用新的叙事题材与形式进行创作,进一步发展她的小说风格。研究以申丹的双重叙事进程理论为关照,聚焦《沙地屯》的叙事题材与形式,发现小说分别描写了英国摄政时期医疗进步与经济转型带来的新旧冲突,两种冲突一明一暗,相互补充,一起构成了小说叙事中的显性情节与隐性进程,共同反映作者对英国早期现代化进程中混乱与断裂的体验与批判。通过这种混乱与断裂的体验,奥斯丁在创作中开始使用一种新的移动变化的视角对现代化进程进行观察与描绘,使《沙地屯》呈现出强烈的实验性质。

伦理视野下的安宁叙事实践与价值

运用叙事医学和叙事心理疗法理念,在生命依托、生命陪伴、生命慰籍、情感沟通、生命照护、生命相依、生命回忆、生命守望、生命传递、生命告别等环节的案例赏析,凸显共情、双重倾听、外化、改写、解构、见证、回塑、重写、仪式、升华等方法和效能。并提出伦理视野下的叙事医学和叙事心理疗法本土化,有助于医患之间的良好互动,走向自由王国;叙事实践是患者得到尊重,医者得以价值体现的双赢途径;拥有穿越苦难体验的叙事能力有益于医疗服务主体的心理成长,是高风险高付出后的自我修复和升华的必由之路。

伤病生产、中国抗战时期的医疗卫生管理与世界战时叙事——以巴金的《寒夜》与《第四病室》为例

《寒夜》和《第四病室》是巴金关注抗战时期中国医疗卫生状况的重要作品。本文结合抗战前后的西方医疗人文话语东渐及相关的社会文化语境,考察小说中政府、医疗机构和个体在战时采取的医疗卫生策略的特点,并将其置于世界战争文化的视域中,考察巴金的医疗卫生叙事与世界战时叙事之间的关系。本文认为,巴金的战时叙事展现了侵华战争影响下中国的公共卫生策略的变迁。由于医疗卫生资源和政府政策的变化,中国的公共卫生管理由战前注重提升生命健康水平的积极干预,转变为战时以"放任死亡"和"制造死亡"为主的伤病生产模式。这不仅表明侵华战争影响了中国改善人口健康状况的社会进程,也展现了战争对公共卫生权力主体在社会中角色的改变。巴金关于战时社会公共卫生的叙事关注了战争中人类面临的普遍困境,具备超越国界的指涉意义,同时该视角也有别于西方知识分子对战时社会的关注维度,是巴金从中国语境出发,对世界战时社会文化叙事的贡献。

Under the narrative medicine theory to establish the evidence-based medical record written by doctors and patients through integrated therapy of traditional Chinese and western on digestive system diseases

Objective:The aim of this article was to discuss the theory of doctor-patient co-operated evidence-based medical record and set up the preliminary frame of the doctor-patient co-operated evidence-based medical record following the concept of narrative evidence-based medicine.Methods:The information was searched from Pubmed,Embase,CBMdisc,CNKI.A preliminary agreement was reached by referring to the principles of narrative medicine and advises given by experts of digestive system and evidence-based medicine in both Traditional Chinese Medicine and Western Medicine.Result:This research is a useful attempt to discuss the establishment of doctor-patient co-operated evidence-based medical record guided by the direction of narrative evidence-based medicine.Reflection and outlook:Doctor-patient co-operated medical record can be a key factor of the curative effect evaluation methodology system of integrated therapy of Tradition Chinese Medicine and Western Medicine on spleen and stomach diseases.

社会语言学视角下叙事研究的新趋势

社会语言学视角下叙事研究的最新趋势是:将叙事视为社会实践,在叙事互动中探索身份的话语建构过程。通过细读文献,我们发现叙事实践是一个开放的、多层次的动态复杂系统,通过会话推理、指向性和语言意识形态的工具性概念连接起来。在该趋势下定位分析成为了主要的分析工具,叙事的社会意义随着心理治疗、组织生活和政治认同领域的变化而发生共变。我们还发现,叙事实践研究能给语言习得、互动语言学和语言相对论研究带来启示,未来的研究应聚焦具体的语言现象,并和聚类分析相结合,以便进一步发现身份建构的模式。

叙事护理与高校医院护理工作——以人民大学医院为视角

叙事医学是近些年来医学界新生的事物,特别在护理方面提供了一个崭新的融入人文关怀等更多医学温暖色彩的护理方式。基于笔者在高校医院的工作经验,认为叙事护理应当更加积极地运用于高校护理工作中,这一全新的护理理念的引入将对高校医院的医学定位及改善其护理工作模式产生积极影响。