民法典视角下医疗告知义务与医疗冲突事件的关系探讨

近年来,医疗冲突事件频发,医患关系日益紧张。究其原因有极大部分的医疗冲突事件起源于医疗告知不全,这不仅侵害了患者的知情同意权,还间接损害了患者的健康。下文对《民法典》中对于医疗告知义务的规定与变化进行阐述,对因医疗告知不全而引发的医疗冲突事件进行分类探讨,试提出在《民法典》视角下医疗机构加强医疗告知的应对策略,以期缓解紧张的医患关系,促进医疗事业的健康发展。

侵权责任法背景下的医疗告知义务与法律风险防控

医疗告知义务是作为知情同意理论的重要内容发展起来的,"告知后同意"已经成为医方对患者进行医疗干预时应遵循的一项基本原则,并为现代多数国家法律所明确规定。医疗告知既是法律义务,也是伦理道德义务,其基本内容可以分别从法律规定和医学伦理角度进行界定。虽然我国法律规定医疗告知义务的主体既包括医务人员也包括医疗机构,但两者承担责任的种类和形式有所差别。实践中,医疗机构和医务人员必须准确认识并正确履行告知义务,从而避免或减少法律风险的发生。

我国医疗告知义务履行判定标准研究

本文根据知情同意权独特的权利和法理基础,对我国医疗机构实施特殊诊疗过程中履行医疗告知义务时存在的侵权责任问题进行探讨,分析其行为过错、医方注意义务的标准和因果关系等侵权行为构成要件的特殊性,以期对医方更好地履行告知义务和在司法领域更公正地处理这类案件提供一些借鉴。通过分析认为:在多数情况下,医疗机构未充分履行告知义务的过错应为过失,而不是故意伤害;注意义务的标准应采取以"客观标准"为主,兼顾考虑患者具体情况的综合模式;因果关系可采用相当因果关系说或以患者如果得知未披露的信息是否还会同意接受该诊疗措施为判断标准,但举证责任应采用过错推定责任原则,即只要未告知某些风险且该种风险发生了,医方便需证明这种损害与诊疗措施亳无关系。

对353名临床医生医疗告知义务的认知调查

[目的]了解临床医生对医疗告知义务的认知现状,发现存在的问题,为更好地履行告知义务、构建和谐医患关系奠定基础。[方法]自行设计问卷,抽取360名临床医生进行调查,主要了解临床医生对医疗告知相关规定、履行义务过程中的阻碍因素及存在问题等的认知情况。[结果]收到有效问卷353份,调查结果显示:60.7%的临床医生认同履行医疗告知非常有必要;64%的医生参加过单位组织的培训;不同年龄、学历、科室的临床医生对告知具体规定的知晓率差异有统计学意义。[结论]医生对医疗告知相关规定的认识不足,且认为在履行义务过程中存在较多问题,应当加强对医生相关法律的培训,进一步出台细化的、可操作的规范性文件。

医疗告知义务例外的法律问题研究——以医疗裁量权和重大疾病的告知为例

认真履行医疗告知义务,有利于减少医疗纠纷,促进医患关系的良性发展。对医师告知义务主要理论、医疗告知例外的内涵、医师自由裁量权、重大疾病告知特殊性情况的研究,及发达国家对于医疗告知义务例外的法律规定及典型判例进行了理论梳理,对比我国医师告知义务的法律规范现状进行分析。从卫生法的发展趋势上看,我国必然要加强对医师说明义务的立法工作。

我国医疗告知义务法律规定缺陷研究

现行医疗制度下医务人员告知义务履行情况已成为评定医疗质量的一个重要标准,相关法律法规的不完善会带来执行过程中的困境。笔者就当前有关医疗告知规定的缺陷进行梳理,从医疗告知的主体、对象、内容、形式等方面着手,旨在为立法部门下一步的修正工作提出参考性的意见。

履行医疗告知义务中存在的缺陷及对策

目前,我国医疗告知义务的履行仍存在一定问题,患者大多会被动接受,强调同意但不注重知情问题.这类问题的存在会直接影响临床告知义务的实施,因此在临床告知义务中需要采取正确的标准,并以患者为中心,在技术与方法上不断创新,加强患者的理解,配合患者经济生活对治疗进行选择.

违反医疗告知义务的侵权责任分析

医疗告知义务的法定化以保障患者的人格权为前提,强调尊重患者的自主决定权。医疗机构违反医疗告知义务,担负特殊侵权责任,适宜采用无过错责任的归责原则。对患者造成损害的应赔偿实际损失;对患者未造成损害的,应纠正侵权行为,并对患者进行适当补偿。

履行医疗告知义务中存在的缺陷及对策

目的对医疗机构履行医疗告知义务中存在的缺陷进行分析研究,并提出解决对策,以便防范与医疗告知义务相关的医疗风险。方法选取某三级甲等医院2006年1月—2016年1月10年间共发生的186例医疗纠纷作为样本,采用SPSS 12.0统计软件重点对医疗告知义务履行情况和医疗纠纷的发生关系进行分析。结果在186例医疗纠纷中,共有351个导致纠纷的主要因素,其中医疗告知义务履行缺陷因素168个。结论在医患关系日渐紧张的大背景下,医疗告知义务的履行缺陷与医疗纠纷密切相关,医疗从业者及医院管理者应当高度重视医疗告知义务的履行,以便减少医疗纠纷的发生。

论违反医疗告知义务的侵权责任

我国《侵权责任法》将"信息告知"领域与"诊断治疗"领域的侵权责任进行了区别规定,在第55条中对违反医疗告知义务的侵权责任作了专门规定。该责任较之于"诊断治疗"领域的侵权责任存在着极大的特殊性,其法理基础在于保障患者的自主决定权,而归责原则依然是一般的过错责任原则。在侵权行为认定时,需坚持"患者标准"及主客观相结合的标准。在判定因果关系时,也需将单纯的知情权受侵害作为其责任构成要件中的"损害"来理解。

浅谈《民法典》背景下手术医疗告知义务--兼议医疗纠纷告知义务的司法鉴定评价

《民法典》第1219条提出了医疗告知义务新的途径和方式,以此更好的保护患者的知情同意权。手术科室作为医疗纠纷的高发场所,如何有效履行术前告知义务,是减少医疗纠纷的重要手段。文章针对我国手术同意书的共性缺陷,提出手术知情同意书的修改建议。

刍议医疗告知义务与法律风险防控

随着知情同意理论的深化研究,医疗告知义务得到萌芽与发展。医疗机构若想对患者采取医疗干预,必须将患者的病情,将要采取的医疗方案以及措施等告知患者,并经过患者同意方可进行相应的医疗干预,这一项基本原则为现代.多数国家的法律明文确定。法律风险防控是现代医疗机构为维护其合法权益必须发展完善的防控措施。文章在侵权责任法的背景下,探讨医疗告知义务与法律风险关系,分析国内外医疗法律风险防控现状,并针对我国特殊情形,提出有关法律风险防控建议,从而促进我国法律风险防控体系在医疗告知义务的基础上进一步发展。

浅析医疗告知义务

医疗告知义务在我国《医疗机构管理条例》《执业医师法》《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》中都有规定，说明我国立法比较注重对患者知情权利的保护。但在患者就医和医疗实践中．需要对医疗告知义务进一步明确以下几方面的问题。

关于医疗告知义务侵权规则的研究

随着患者对知情同意权行使意识的不断增强,医方在医疗诊治过程中常常因为是否履行医疗告知义务而产生侵权纠纷。在医疗侵权纠纷中,由于目前法律规定的不甚明确,医疗告知义务下的责任承担仍存在争议。笔者在对医疗告知义务的基础理论和法律规定及变化进行梳理后,对《中华人民共和国民法典》第1219条和1220条中的明确说明病情和医疗措施的履行规则、不宜向患者说明时的告知规则以及紧急情况下医疗告知义务的例外规则进行探讨,期望能在司法实践中为医疗纠纷提供审判思路。

违反医疗告知义务的损害赔偿责任

一、医疗告知义务的性质(一)域外医疗告知义务的历史考察从历史上看,医疗告知义务是作为告知同意理论的重要内容而发展起来。告知同意理论是指.为了尊重患者的自己决定权,在实施侵袭性医疗行为前,医务人员应该向患者提供患者行使自己决定权所需的医学情报。根据该理论。告知义务是基于患者的自由决定权产生的.

我国医疗告知义务履行中存在的问题与对策

目前我国医疗告知义务的履行中仍存在患者被动接受信息和只强调同意不注重知情等问题。这些问题的存在由"父权主义"观念的影响和在医疗告知义务履行中采用"客观标准"所造成的弊端所致,因此在医疗信息告知义务的履行中应摒弃"父权主义"观念和逐步采纳"主观标准"所倡导的以具体患者为中心的理念,同时还应在方法和技术层面进行创新,让患者能够获得和充分理解所需要的医学信息,使其能够根据自己的生活取向和价值观对治疗措施作出选择。

违反医疗告知义务之侵权责任

医疗告知义务作为患者知情权的实现基础,有其深厚的人身权理论渊源。医疗行为具有一定的侵害性,因此实施医疗行为应履行充分的告知义务,应经患者同意。本文从医疗告知义务的实践与理论渊源着手,分析研究了违反医疗告知义务的侵权责任要件,对完善我国民法典的侵权责任编具有一定意义。

论医务人员违反告知义务的损害

医务人员负担告知义务的目的在于保护患者的自主决定权,根据我国法律规定,如果医务人员违反告知义务造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任,但究竟应该如何理解"损害"?违反该义务产生何种损害医疗机构才需要承担赔偿责任,理论界和司法实践中存在很大争议。损害判断应当以损害的内涵为视角。其中,不依据规范损害说,因为此时损害的抽象性、不确定性会过度限制医疗行为自由;组织客观说亦不应作为判断损害的依据,因为丧失自主决定权作为直接损害显著轻微,受害者应当容忍,同时难以判断其存在与否、范围大小。应当采取差额说,将患者现状与没有做出选择或者进行其他的选择之间的差异视为损害,如此,既可以避免上述弊端,也更易于侵权责任法补偿功能的实现。

论医疗民事责任的判定——医方承担医疗民事责任的范畴及认定标准

本文指出医方承担医疗民事责任的范围不应仅仅局限于医疗事故 ,还应包括其他一些因医方医疗行为所导致患者合法权益受损害的民事赔偿责任 .从承担医疗违约责任和医疗侵权责任两个方面来讨论医疗民事责任 ,主张引进”善良注意义务”的医疗判断标准 ;将医方的告知义务区分为必须的告知义务与一般的告知义务 ,认为医方只对违反了必须的告知义务才承担相应的民事责任。

“入院须知”存在问题与对策

目的为了研究当前医疗机构使用的"入院须知"文件存在问题,探讨解决问题的办法。方法通过医疗机构、公开出版物以及其他渠道收集了27份"入院须知"文件并进行分析。结果发现这些文件存在编辑版式、修订、实施和内容等方面的问题,尤其是在文本内容上,篇幅和条目差别大,包括患者作息时间、陪护人员要求、贵重物品、擅自外出、用水用电安全、独立卫生间防滑、探视时间及探视人要求、服从医护人员管理、不得妨碍和影响其他患者等在内的重要内容缺乏。结论强化医务人员对"入院须知"重要性的认识,整理和定期修订"入院须知"文本,以"入院须知"作为医务人员与患者谈话的"提纲",妥善保管"入院须知"文件。