新冠肺炎疫情期间非定点公立医院医疗处置难点及应对措施

非定点公立医院在新冠肺炎疫情期间承担着早诊断、早隔离、医务人员支援一线以及常规医疗救治等多重任务.疫情防控期间,其面临的医疗处置难点有:诊治区域分散,诊治流程需不断完善,早期核酸检测确诊时间长等.据此,提出实行分区管理,科学设置诊疗流程,提供多元服务,统筹人员物资调配,妥善解决医疗投诉,加强应急管理等措施,为提高非定点公立医院应对突发传染病疫情应急处置能力提供参考.

浙江省严重精神障碍应急医疗处置培训现状与需求的调查分析

目的了解浙江省严重精神障碍应急医疗处置工作开展的现状及各类人员的培训需求,为建设区域人才队伍、制定培训方案提供依据。方法 2016年7月,对参加浙江省严重精神障碍应急医疗处置骨干培训班的学员121人进行问卷调查,调查其工作开展情况、培训现状、培训需求等内容。结果调查对象以青中年人为主,初中级居多,专兼职各半,参与过急性医疗处置事件者仅占17.3%,53.6%认为现有知识难以满足工作需要,认为至少应该半年举办一次相关培训占46.4%。在培训内容方面,最需要操作难点技巧、处置效果评价方法、应急医疗处置服务规范等;在培训方式上,精神科医护人员更倾向于专题培训,而其他人员希望能将重精内容穿插在其他相关培训中。结论各级机构应进一步重视严重精神障碍应急医疗处置工作,培养高素质的应急医疗处置队伍,调整专、兼职比例和工作布局;为初中级职称人员提供更多培训机会,以满足工作需要。

爆震(烧)伤医疗处置与卫勤对策

爆震(烧)伤是一种在战时及平时均可见到的特殊类型创伤,随着新技术战争条件下爆震(烧)伤新特征,以及平时爆震(烧)伤救治新变化的出现,爆震(烧)伤越来越受到学界的重视。本文探讨本院救治的爆震(烧)伤伤员的伤情特点,总结临床救治经验,并结合救治经验提出加强爆震(烧)伤救治的卫勤对策。

狂犬病暴露前预防和暴露后紧急医疗处置

狂犬病是由狂犬病毒侵犯人和动物中枢神经系统引起的急性传染病，是常见的人畜共患传染病。狂犬病一旦发病病死率几乎100％，是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，已成为世界性重大公共卫生问题。我国属狂犬病高发区，发病数居世界第2位，仅次于印度。狂犬病暴露是指被狗、猫或其他可能携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤或触舔的状态。

北京市某区266例社区严重精神障碍患者及疑似患者应急医疗处置情况分析

目的了解北京市某区社区严重精神障碍患者及疑似患者应急医疗处置情况,并分析其相关因素。方法收集北京市某区2017年-2018年266例有危险行为的精神障碍患者应急医疗处置的基本信息,包括疾病病种、处置缘由、处置措施、应急医疗处置信息来源等,并对应急医疗处置案例的相关因素进行分析。结果应急医疗处置发生时,在档患者208例(78.2%),非在档疑似患者58例(21.8%)。应急医疗处置后,有26例(44.8%)非在档疑似患者明确诊断,纳入社区管理;存在危害公共安全或他人安全风险的131例(49.2%);采取紧急住院治疗141例(53.0%);危险性评级1级122例(45.9%);不同性别的患者危险性评级差异有统计学意义(χ2=7.837,P<0.05),3~5级危险性评级中男性占比更多;病情复发、精神状况恶化117例(44.0%);由患者家属提出应急医疗处置需求的最多,为138例(51.9%)。结论男性、青壮年、精神分裂症患者及疑似患者是应急医疗处置的主要相关因素。处置缘由以存在危害公共安全或他人安全的风险为主。

北京市某城区有危险行为精神障碍患者应急医疗处置分析

目的分析精神障碍患者应急医疗处置案例,为社区处置应急事件提供科学依据。方法对北京市某城区2016年1月～2017年12月201例危险评估1～5级精神障碍患者应急医疗处置工作现场记录表进行统计、分析、评估。结果 201例患者实施应急处置中,在册患者163例,非在册38例,危害自身/他人安全事件或倾向152例,占75.62%,危险评估1级156例,占77.62%,≥2级45例,占22.39%。发生1次应急处置的患者186人次,≥2次15人次。结论在应急医疗处置中以危害自身/他人安全事件或倾向事件为主。做好社区应急医疗处置工作,能有效控制和减少严重精神障碍患者危险行为的发生,维护社会安全。

社区严重精神障碍患者应急医疗处置情况分析

目的分析某区2015年严重精神障碍应急医疗处置案例,为预防控制社区严重精神障碍患者所致的突发性社会负性事件提供科学依据。方法运用文献研究方法,对社区严重精神障碍应急医疗处置工作的现场记录和统计报表进行分析。采用自行设计的调查问卷,对收治入院的患者进行调查。结果 438例应急医疗处置中,91.32%为"危害公共安全或者危害他人安全"事件;上海户籍患者占58.45%;男性占57.31%;以36~59岁年龄段居多。184名紧急住院患者中,上海户籍患者以"精神分裂症"占首位,非沪籍患者则以急性而短暂的精神病性障碍患者为主。88.59%事件所造成的经济损失<500元/例。结论应急医疗处置以"危害公共安全或者危害他人安全"事件为主。做好社区应急医疗处置工作,能有效控制严重精神障碍患者危险行为的发生,维护社会安全。

揭阳市榕城区严重精神障碍的应急医疗处置

目的:探究严重精神障碍应急医疗处置,为临床实践提供理论依据。方法:选取的研究对象为在揭阳市榕城区慢性病防治院就医或处置的63例精神障碍患者,研究时间为2016年2月至2018年12月,分析与评估所有患者的医疗处理情况,进行分析。结果:63例患者的疾病类型包括精神分裂症35例(55.56%)、双相情感障碍8例(12.70%)、持久性妄想障碍8例(12.70%)。63例患者中,49例存在危害他人与自身安全倾向或事件,占比77.78%;8例情绪波动等,占比12.70%。63例患者中,处置2次者32例,占比50.79%;处置1次者19例,占比30.19%;处置3次者10例,占比15.87%。结论:严重精神障碍者以危害他人与自身安全倾向的事件较为常见,需加强应急医疗的处置工作,减少与控制发生危险行为。

2018年度民用机场医疗救护经验交流会暨机场突发事件救援医疗处置大赛及技能培训顺利举行

2018-10-30至2018-11-02,2018年度民用机场医疗救护经验交流会暨机场突发事件救援医疗处置大赛及技能培训在长沙市金源阳光酒店举行.来自民航局、民航工会、机场协会、民航报社及全国50个机场及其医疗单位的174名代表参加了会议,共同交流民用机场医疗救护经验,探讨民航医疗工作在新形势下所面临的发展机遇和挑战.

某地区严重精神障碍应急医疗处置发生现状及影响因素

目的探讨某地区严重精神障碍应急医疗处置发生现状及影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月北京市大兴区某地区卫生院精神卫生管理工作信息平台中储存的严重精神障碍患者的数据信息。利用描述流行病学方法分析该地区严重精神障碍患者应急医疗处置的发生情况,使用单因素、多因素Logistic回归分析探讨影响该地区严重精神障碍应急医疗处置发生的因素。结果本次调查共获取575例严重精神障碍患者的信息,其中共有75例患者发生应急医疗处置。多因素Logistic回归分析结果显示,发病年龄较小、发病时间与首次治疗时间间隔较长、男性、户籍为外地、婚姻状况为未婚、精神疾病家族史阳性、受教育程度较低、未接受个体化康复指导、既往有肇事肇祸史、既往住院次数较多、饮酒、贫困家庭、不参加免费体检、不领取监护人补贴及第一监护人受教育程度较低是影响严重精神障碍患者发生应急医疗处置的主要因素(P<0.05)。结论某地区内严重精神障碍患者具有一定的应急医疗处置发生比例,对于存在危险因素的患者,需加强关注,另外,对于可改善的因素也应尽快采取有效的措施。

医疗废物处置设施建设规划实施现状及对策分析

文章在分析我国医疗废物处置设施建设规划的实施现状的基础上,针对存在的问题(处置能力不足、收集与转运体系不完善、信息化管理水平低、法律制度不完善等),提出了对应的对策建议:首先,可以通过新建、扩建医疗废物集中处置设施,来确保每个县(市)都能够建成医疗废物收集转运处置体系,之后再逐步覆盖到农村地区;其次,进一步提升信息化管理水平,通过建立全国医疗废物信息化管理平台来实现信息的互通共享;再次,要完善法律制度及健全法律法规体系,不断明确各环节的责任主体;最后,要增强应急处置能力,通过评估现有设施、适度超前建设应急备用设施、利用现有危险废物处理设施等方式,来提升医疗废物应急处置能力。

医疗废物协同处置设施项目的风险评估分析

以某医疗废物协同处置设施项目为例,重点从风险识别、风险评估、风险防范措施等方面分析了社会稳定风险评估工作过程。结合项目特点建立风险评估体系,以期为类似邻避效应项目社会稳定风险防范、项目优化及最终科学决策提供参考。

劫机事件中的应急医疗处置

劫持飞机是一种严重威胁民航飞行安全的突发事件。它在造成轰动新闻的同时往往也带来很大的政治影响，甚至导致严重的人员伤亡和巨大的财产损失，所以世界各国都高度重视对劫机事件的应急处理。自1930年秘鲁发生世界上第一起劫机事件以来，迄今已发生劫机事件近千起。在以往的劫机事件中，政治因素占有很大的比例，而现在的劫机事件很多都是由于恐怖活动，所以后果往往较为严重。

国内医疗废物处置与管理探讨

国内医疗废物处置与管理尚在探索阶段。本文详细介绍了国内医疗废物处置与管理现状 ,并剖析了其存在问题 ,据此提出了对医疗废物强制实施全过程管理、集中控制和区域化、无害化处理处置的对策建议 。

应用PDCA循环降低医疗废物处置量——以某医院后勤医疗废物处置管理为例

目的:控制医疗废物处置量,提高工作人员医疗废物分类意识。方法:应用PDCA循环,通过成立CQI小组,通过实施制定计划、实施执行、效果检查、总结反馈4个步骤,分层落实措施改进工作。结果:通过PDCA循环法,医疗废物处置量的增长得到了良好的控制。结论:运用科学管理方法(PDCA循环法)持续改进后勤医疗废物处置管理质量,提升医院管理水平。

肝炎患者居家注射干扰素医疗废物处置的教育

目的探讨健康教育对肝炎患者居家注射干扰素医疗废物处置的影响。方法将2013年8月至2015年9月居家注射干扰素的肝炎患者216例按时间段分为两组,观察组(108例)把医疗废弃物处置相关内容纳入教育课堂,通过延续护理给予干预,采用网络视频、电话督导、定期随访、按时复诊的方法了解居家干扰素注射的肝炎患者对医疗废物的处置情况,对医疗废物危害性和处置方法进行健康教育。对照组(108例)对患者及家属进行肝炎常识教育、注射知识教育及医疗废物知识教育,常规随访。比较两组对医疗废物的危害性认知及处置情况的差异。结果观察组对医疗废物危害性的知晓率达94.44%、对医疗废物处置正确率达91.67%,显著高于对照组(均P<0.01)。结论健康教育中增加医疗废弃物处置相关内容有助于规范居家注射干扰素患者医疗废物的处置行为,减少疾病传播及环境的污染。

对一起输注非相容性血浆制品产生医疗纠纷的处置与思考

当前因维权意识的提高和就医压力增大等多种因素影响,医疗纠纷难以避免。当医疗纠纷发生了,如何积极处置和有效应对,值得探讨和深思。本文通过对一起输注非相容性血浆制品产生医疗纠纷成功处置经验的深入分析和反思,从中得到的启示是:医院积极主动作为、地方政府及公安和司法力量的必要干预是成功处置的基础,医患双方坦诚有效的协调沟通是成功处置的关键,藉此医院进一步完善医疗纠纷处置规程、输血科健全质量管理体系,对类似可能的医疗纠纷将起到防微杜渐的作用。

新型毒品致戒毒人员精神障碍的医疗处置探索

目的:探讨强制隔离戒毒所内新型毒品戒毒人员的精神异常情况及医疗处置模式。方法:采用自行设计调查量表对1473例戒毒人员进行精神症状调查并进行BPRS评定,对其中317例存在精神障碍的戒毒人员给予精神药物治疗及其他辅助治疗。结果:317例存在精神症状的戒毒人员中出现情感障碍者在各主要毒品使用者中所占比例均最高,分别在20%以上;BPRS缺乏活力和思维障碍因子分在各组中评分均最高,均大于6.0以上。经治疗后痊愈率为62.15%。结论:新型毒品常导致吸毒者的精神异常,选择性使用苯二氮卓类(BZD)或非典型抗精神药物治疗及规范的护理、心理治疗等医疗处置措施,治疗新型毒品所致精神障碍的戒毒人员可以取得较好疗效。