七例疑似受照的医疗工作人员染色体畸变分析

目的通过对怀疑受到电离辐射照射的医疗工作人员进行外周血淋巴细胞染色体畸变分析，探讨可能的受影响因素。方法某医院检验科工作人员7名，男性1名，女性6名。他们工作室的楼下是医院CT室，工作室和CT室间的楼板为厚度约6em的普通预制板。采用常规法，对7名人员外周血淋巴细胞染色体畸变进行分析。结果4例女性工作人员外周血中检测到双着丝粒体（die），die率为0．40qo～1．60％，明显高于die的自发率（0．03％，X2=36．79，P〈0．05）；在所有工作人员中均检测到易位畸变，易位率在0．33％～1．20％之间，明显高于易位的自发率（0．01％，x2=42．90，P〈0．05）。结论推测这些工作人员受到过量电离辐射照射。

新冠肺炎疫情期间医疗机构工作人员心理健康状况及与职业倦怠的关系

目的:探究新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗机构工作人员的心理健康状况及与职业倦怠的关系。方法:采用现况研究方法于2020年2月25日至3月25日对宁夏医疗机构工作人员进行问卷调查,包括自编一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、安全感量表(SQ)、一般自我效能感量表(GSES)、自尊量表(SES)和职业倦怠量表(MBI)。结果:疫情期间医疗机构工作人员睡眠障碍、抑郁症状、焦虑症状及职业倦怠的检出率分别为72.8%、34.6%、22.2%及54.3%。无序多分类Logistic回归分析显示,有抑郁症状、消极应对、低自我效能感、自尊水平低者更易出现轻度职业倦怠;援鄂一线医务人员、有睡眠障碍、抑郁症状、消极应对、自尊水平低者更易出现中重度职业倦怠(P<0.05或P<0.01)。结论:新冠肺炎疫情期间医疗机构工作人员心理问题发生频率较高,有抑郁症状、消极应对、低自我效能感、自尊水平低以及援鄂一线医务人员是职业倦怠影响因素。

中山市医疗放射工作人员职业健康现况及相关干预对策研究

目的通过对中山市医疗放射人员的健康体检资料的分析,了解其身体健康状况,为职业医疗健康工作的科学管理提供依据。方法对中山市医疗相关单位1012名放射工作人员进行了职业健康调查。结果受检的1012名医疗放射工作人员中男性785名,占77.57%;女227名,占22.43%,年龄范围19～74岁,平均年龄37.7±5.13岁。共检出常见病(单项指标)异常473例,异常率46.73%,外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率均正常,未检出疑似放射病。外周血液异常率28.85%,其中白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的异常率分别是3.75%、8.79%、10.08%、6.23%;眼晶状体混浊率40.79%。不同年龄和放射工龄间外周血液异常率和眼晶状体混浊率差异均有统计学意义(P>0. 05)。问卷调查结果显示,放射工作的医务人员对放射工作不满意的方面主要体现在:设备老旧,未及时更换;放射相关培训次数少;放射防护工作实施不足等。结论中山市在目前防护条件下的放射性作业环境比较安全,但从不同工龄和不同年龄的外周血象、眼晶体等指标结果看,仍存在不同程度的辐射损伤,放射线可损伤从业人员的健康,因而中山市相关医疗单位应进一步有针对性加强职业健康监护工作,且需加强对放射工作人员的培训,提高工作人员的放射防护意识,杜绝不规范操作,鼓励放射人员自身开展健身运动,合理膳食,提高身体素质。

医疗工作人员分类处置医疗废物依从性的影响因素和对策

目的：探讨影响医疗工作人员正确分类处置医疗废物依从性的影响因素。方法应用自行设计的调查问卷和现场观察模式，对我院116名医疗工作人员进行医疗废物正确分类的依从性调查，并对其相关因素进行多因素分析。结果116名调查对象中，医疗废物正确分类的依从性仅达到69.9%（351/502），大多数医疗工作人员对医疗废物正确分类的认知程度不高；尤其是感染性医疗废物分类处置的错误率高达20.12%（101/502）。工作时间、对医疗废物分类的认知程度，处置医疗废物的设施和工作量与医疗工作人员正确分类处置医疗废物的依从性相关（P＜0.05）。结论工作时间越短，对医疗废弃物相关知识认知度越低，处置医疗废弃物的设施越不合理，工作量越大，医务工作人员正确处理医疗废弃物的依从性就越低。因此，制订和完善医疗废物管理制度，加强对医疗工作人员分类处置医疗废物的管理；对医疗工作人员加强培训和考核，让医疗工作人员从思想上充分认识到正确分类处置医疗废物的重要性；增加和改善医院处置医疗废物的设施和标识；适当增加医疗工作人员的数量，简化工作流程，才能提高医疗工作人员正确分类处置医疗废物的依从性，从而提高护理管理质量。

新冠病毒感染疫情对某医院医疗工作人员手卫生依从性影响调查

目的了解某部队三甲医院医疗工作人员在新冠病毒感染疫情期间的手卫生执行情况。方法调查该医院在疫情前(2018年8月—2019年12月)与疫情期间(2020年1月—2021年3月)医疗工作人员的手卫生情况,分析不同医疗区域、不同手卫生指征和不同等级疫情风险区域内人员手卫生依从率的变化。结果新冠病毒感染疫情期间医疗工作人员手卫生依从率为91.15%,明显高于疫情前的84.94%(χ^(2)=207.88,P<0.001)。疫情期间,医院门诊和辅诊、普通病区、手术室和介入室内各类人员的手卫生依从率均有明显提高。低风险区域的手卫生依从率为92.00%,中等及以上风险区域为90.07%,增幅分别为5.97%和9.43%。结论疫情风险等级的提升促使手卫生意愿的提升,但重症监护室区域和护工、保洁人群是需要关注的重点。

四川省成都市医疗卫生工作人员吸烟干预效果评价

目的了解四川省成都市医疗卫生工作人员吸烟状况,评估创建无烟医疗卫生机构项目实施效果。方法 2009年在指定的成都市15家医疗卫生机构中开展无烟单位创建工作,在项目实施前后,采用卫生部统一编制的"医疗卫生机构人员吸烟状况调查表"调查吸烟情况,与吸烟相关的知识和态度,以及帮助吸烟者戒烟能力,实施干预措施并评价干预效果。结果本次共调查干预前医疗卫生工作人员吸烟率13.4%(其中男性吸烟率40.0%,女性0.5%),经干预后,吸烟率虽未显著降低,但医疗卫生工作人员中戒烟的人数由2.7%上升为5.6%,掌握的吸烟危害知识增加,主动关心病人吸烟状况并为病人提供戒烟建议的医生明显增多。结论所实施的系列控烟方法和环境支持有效,创建无烟单位活动取得一定效果。

江苏省常州地区医疗机构放射工作人员个人剂量监测

为了解常州地区非军队医疗机构的放射工作人员的受照剂量情况,对2017—2018年放射工作人员的外照射个人剂量监测结果进行回顾性分析。结果表明:(1)常州地区非军队医疗机构医学放射工作人员的年均受辐射剂量均低于国家标准限值(5 mSv/a);(2)市级管理医疗机构监测率及防护有效性高于区级管理医疗机构;(3)年度剂量平均值比较:核医学>其他X射线影像诊断相关>X射线影像诊断>口腔X射线影像诊断相关>介入放射学>放射治疗。结论认为,常州地区非军队医疗机构医学放射工作人员的防护措施比较完善,但区级管理的基层医疗机构及私立医疗机构仍需加强管理,并应提高放射工作人员的自我保护意识。

内蒙古三市医疗卫生机构工作人员吸烟状况调查

目的了解内蒙古呼和浩特市、包头市、赤峰市医疗机构工作人员吸烟和被动吸烟的情况及提供戒烟服务的能力。方法采用简单随机方法抽取呼和浩特市、包头市及赤峰市20家医疗机构1665名工作人员和采用拦截法抽取252名患者及家属进行相关调查。结果抽取的医疗机构工作人员吸烟率为18.26%,其中男性吸烟人数占总吸烟人数的98.36%;对吸烟危害相关知识、吸烟与疾病的关系以及被动吸烟与疾病的关系平均知晓率分别为57.30%、61.77%和70.64%;18.11%的门诊医生从不询问或很少询问患者的吸烟情况,仅14.68%的患者及家属得到过医生提供的戒烟服务;20家医疗机构有13家是无烟场所,5家有明显的禁烟规定。结论医疗机构的控烟环境虽初步形成,但还需要通过行政干预推动无烟场所创建,努力提高全区控烟履约能力。

新冠肺炎疫情下医疗机构工作人员心理健康状况及其影响因素研究

目的:了解新冠肺炎疫情下医疗机构工作人员心理健康状况及其影响因素,为医疗机构工作人员心理健康维护提供理论参考。方法:采用自编信息问卷、症状自评量表(SCL-90)对1800名新冠肺炎疫情常态化防控下一线医疗机构工作人员进行线上问卷调查。结果:常态化防疫下医疗机构工作人员的心理健康总分低于全国常模(t = 5.299, P < 0.001),SCL-90阳性筛查率21.92%,文化程度初中及以下(OR = 5.611)是SCL-90筛查阳性的危险因素。结论:防疫一线医疗机构工作人员心理健康状况有待提高,需进行心理健康维护。

关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知 国卫医发〔2021〕37号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、医疗保障局、中医药管理局,国家卫生健康委、国家中医药管理局属(管)医院:为进一步贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想,增强医疗卫生人员的责任感、使命感、荣誉感,规范执业行为,弘扬新时代医疗卫生人员职业精神,引导形成风清气正的行业环境,保障医疗卫生事业高质量发展,国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局制定了《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》(以下简称《九项准则》)。

2009年青海省医疗卫生机构人员吸烟状况调查

目的了解医疗机构工作人员的吸烟和被动吸烟情况及提供戒烟服务的能力。方法采用简单随机方法抽取西宁市、格尔木市及互助县20家医疗机构1412名工作人员和采用拦截法抽取322名患者及家属进行相关调查。结果抽取的医疗机构工作人员吸烟率为24.80%,其中男性吸烟率为53.77%;对吸烟危害相关知识、吸烟与疾病的关系以及被动吸烟与疾病的关系平均知晓率分别为64.32%、63.54%和72.38%;23.64%的门诊医生从不询问或很少询问患者的吸烟情况,仅18.33%的患者及家属得到过医生提供的戒烟服务;20家医疗机构均不是无烟场所,仅1家有明显的禁烟规定。结论医疗机构的控烟环境尚未形成,需要通过行政干预推动无烟场所创建,努力提高全省控烟履约能力。

广元市413名医疗机构放射工作人员健康检查结果分析

目的通过对广元市医疗机构放射工作人员的健康体检资料的分析,了解其身体健康现状,为今后采取相应的辐射防护管理工作及干预措施提供寻证依据。方法对124家医疗机构的413名在岗放射工作人员健康检查资料进行统计分析。结果受检查413名,其中男317名,女96名,平均年龄(38.51±10.13)岁;异常检出198名,异常率47.94%。异常检出项:眼科38.98%,血常规16.71%,腹部超声16.22%,心电图7.75%,肝功能5.33%,肝功能5.33%,尿常规3.15%,染色体1.69%,血压1.21%,血生化0.97%,甲状腺功能0.73%,肾功能0.73%,血糖0.73%,既往史0.48%,皮肤科0.48%。异常检出率的年龄分布差异有统计学意义(χ~2=34.810,P<0.05),男女性别、医疗机构级别无统计学差异;工作适应性的医疗级别分布差异有统计学意义(χ~2=6.340,P<0.05),男女性别、年龄分布无统计学差异。结论在进行体检的医疗放射人员中,总体适应较好,结果提示亚健康率随年龄的增加而增加,建议医疗机构做好放射防护工作的同时,加强对放射工作人员的培训,提高其放射防护意识,杜绝不规范操作,同时医疗放射人员自身积极开展健身运动,合理膳食,提高身体素质。

齐齐哈尔市医疗机构放射工作人员职业健康检查结果分析

目的了解齐齐哈尔市医疗机构放射工作人员职业健康现状,为放射工作人员职业健康监护提供科学依据。方法对778名从事放射工作的人员进行职业健康检查,采用检验等方法对临床检查、实验室检查结果进行定量、定性分析。结果放射组的778人中,血常规异常检出率(χ^(2)=8.354)、眼科异常检出率(χ^(2)=9.946)、血压异常检出率(χ^(2)=34.839)、心电图异常检出率(χ^(2)=41.163)不同工龄的人员比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别的人员血压异常检出率(χ^(2)=6.126)、心电图异常检出率(χ^(2)=5.489)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期低剂量接触射线对放射工作人员的身体健康有一定影响,卫生行政部门需要进一步规范职业健康检查,加强放射防护培训工作,关注放射工作人员的健康状况。

随州市231名医疗放射工作人员职业健康检查结果

目的了解随州市放射工作人员的健康状况,为保障放射工作人员的健康和提出改进措施提供依据。方法按卫生部《放射工作人员健康管理规定》要求,对随州市231名放射工作人员进行相关检查。结果眼晶体密度增高和晶体混浊3人,异常检出率1.29%;肝功能检查异常19人,检出率为8.22%;血常规异常中以白细胞减少5人,检出率为2.16%;血红蛋白减少4人,检出率1.73%,血小板减少1人,检出率为0.43%;外周血淋巴细胞微核和染色体畸变率异常未检出。结论随州市放射设施的整体防护水平较好,未发现与接触放射损害的异常疾病,但应加强对常见病和慢性病的防治工作。

第二炮兵医疗放射工作人员外照射个人剂量监测结果

目的了解2009—2013年第二炮兵医疗放射工作人员的外照射个人剂量水平。方法采用Li F（Mg,Cu,P）热释光个人剂量计,按照GBZ 128-2002《职业性外照射个人监测规范》的要求进行监测。结果 5年间全体人员（589人次）年平均剂量在0.904-1.593 m Sv之间,新增的介入放射工作人员年平均剂量值明显偏高,其他职业类别人员的年平均剂量则基本处在本底水平。除部分介入放射工作人员外,绝大多数医疗放射工作人员的受照剂量都在管理目标值（5 m Sv）以下。结论第二炮兵医疗放射工作人员个人剂量水平符合国家标准要求,但应当加强介入放射工作人员的个人防护。

珠海市无烟医院建设效果评价

目的通过开展无烟医院建设,了解珠海市医疗卫生机构工作人员控烟知识、态度和行为,评价无烟医院建设的干预效果。方法在全面开展无烟医院建设前及1年后,采用随机抽样方法,在珠海市抽取市级医院1家,香洲、斗门和金湾3个行政区内分别抽取3家区级医院、3家私立医院、6家镇级医院(或社区卫生服务中心)的在职工作人员进行干预前后烟草流行情况调查,了解医疗机构工作人员控烟知识态度行为变化。结果在全面开展无烟医院建设前后,珠海市医疗机构的无烟环境得到改善,单位禁烟规定的制定及执行差异有统计学意义(χ2值分别为67.29和110.66,P均<0.05);干预后工作人员对吸烟及被动吸烟与疾病关系的正确认知有不同程度的提高(t值分别为-8.40和-5.28,P<0.05),工作人员的吸烟率和上班时间吸烟比例较干预前降低(χ2值分别为5.64和9.32,P<0.05)。结论珠海全面开展无烟医院建设1年后,医疗卫生机构的控烟工作取得了一定成效。

中医药适宜技术(一) 拇中指十穴推拿法治疗婴幼儿急性湿疹的技术

为配合山西省卫生厅中医药管理局关于＂基层常见病、多发病中医药适宜技术＂推广、普及项目,我刊在＂祖国医药＂栏目进行中医药适宜技术连载。同时,结合我刊＂送健康、送文化、送知识＂三送活动的开展,为基层医疗卫生工作人员及广大关心中医养生保健的群众免费送上真正实用的医疗技术和健康大餐。