新疆医疗总费用与其影响因子间的0-1回归分析

对于影响医疗总费用的定性因素(性别、手术、大病支付、在职与否、医院等级)用0-1变量进行处理,建立医疗总费用与其影响因子间的回归模型,然后引入交互项对模型进行修正,运用逐步回归法对改善后的模型求解,并用所得的模型对总费用进行预测,最后通过计算误差来检验回归模型的可靠程度。

控制医疗总费用是当务之急

＂医改为什么越改看病越贵？＂，随着政府和医保支出的增加，医疗保障资金使用效率不高的问题凸显出来。真正降低居民个人医疗负担，不仅仅是扩大医保覆盖面和提高报销比例，加快公立医院改革，控制医疗卫生总费用是目前医改的当务之急.

糖尿病治疗人群医疗总费用研究

目的：利用现场和统计数据，对我国糖尿病治疗人群医疗总费用进行测算，并结合我国的医疗保障水平展开讨论。方法：选取8家机构进行现场调研，结合卫生统计和文献数据，测算我国糖尿病人群年总医疗费用，进行历年变化情况分析。结果：2013年糖尿病治疗人群医疗总费用为850～1000亿元；2004—2013年间，糖尿病治疗人群的年出院总人次的年均增长率为15．65％，年住院总费用和年医疗总费用的年均实际增长率均为15．14％，增速已超过同期GDP增速。结论：糖尿病患者的经济负担较大，结合我国居民基本医疗保障水平，糖尿病的医疗费用对个人和社会造成了沉重的保障压力。需要去探索切实减轻糖尿病经济负担的补偿途径。

1992年中国医疗费用测算结果和初步分析

中国卫生总费用课题组运用实际使用法测算中国1992年医疗总费用作出阶段性研究结果。本文是研究结果和初步分析报告。研究结果可以说明:(1)1992年3.2亿市镇人口的医疗消费几乎等于 8.5亿乡村人口的医疗消费;(2)市镇人口的人均医疗消费大约是乡村人均医疗消费的3倍;(3)市镇居民的门诊服务费用与住院服务费用几乎相等,可是乡村居民的门诊费用明显大于住院费用。本文提供1992年城乡年龄别医疗消费水平;城乡居民年龄别医疗费用构成;城乡居民疾病别医疗费用人均负担;城乡居民按疾病分类医疗费用构成。

1992～1997年中国医疗费用测算结果和概略分析

中国卫生总费用核算工作组运用实际使用法测算中国1992年医疗总费用作出阶段性研究结果,发表研究结果和初步分析报告(见本刊2000年第1期)。现在,继续发表核算工作组对1997年医疗总费用的测算结果,并与1992年测算结果进行初步比较分析。

军队医疗保障制度改革对军队人员医疗费用的影响

目的:通过对比分析军队医改前后军队人员医疗费用的变化,探索改革对军队医院医疗经费的影响。方法:采用SPSS软件对医改前后的门诊与住院医疗费用数据进行了汇总、比较和分析。结果:1门(急)诊医疗总费用下降幅度1.49%;其中现役军人增长3.65%,职工和家属则分别下降34.38%、3.42%。2门(急)诊治疗总人均费用上涨13.66%,以军职及以上干部上涨幅度最高。3住院医疗总费用增加15.08%,现役军人增长35.68%,职工和家属则分别下降33.69%、40.97%。结论:军队医疗保障制度改革基本达到预期目标:1分类保障模式初步形成。2军队伤病员医疗保障水平明显提高。3合理医疗消费的机制基本建立。4基层保障能力明显增强。

医疗保险对老年人临终医疗服务利用的影响

[目的]分析医疗保险对老年人临终医疗服务利用及生存质量的影响。[方法]基于中国老年健康影响因素跟踪调查2014-2018年死亡老人数据,采用单因素分析、多因素Heckman样本选择模型和Logistic模型分析不同参保类型老人的临终医疗总费用、大额支出发生率和生存质量的差异。[结果]与居民医保相比,职工医保显著增加了临终老人的医疗服务使用量,其中临终医疗总支出增加40.35%,大额支出发生率增加6.1%,临终生存质量差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]职工医保的医疗服务使用量多于居民医保。一方面,应适度提高居民医保补偿水平,同时加强医保基金监管,发挥医保控费职能;另一方面,应鼓励发展临终关怀服务,提高老人临终生存质量。

城乡医保对老年人医疗服务利用的影响分析

本文基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,采用Heckman样本选择模型和Logit模型,从医疗总费用、常规体检和健康行为三个方面分析了城乡医保对老年人医疗服务利用情况的影响。结果表明:城乡医保提高了老年人生病后选择就医和参加常规体检的概率,降低了抽烟的概率,但对喝酒和锻炼没有显著影响。说明我国城乡医保政策提高了老年人医疗服务利用的可及性,促进了预防保健行为,但没有改善健康行为。应进一步促进老年人的医疗服务使用,加强医保基金的病前预防作用,提高老年人的健康意识,引导其养成健康的生活方式,以进一步提高老年人的健康水平。

医院内病种费用控制标准的制定

目的:建立医院内病种费用的控制标准。方法:对医院病案首页数据库中3年的数据进行预处理并贴现,根据病例分型的思想,按照病人入院状态分为4种类型。对每一类型的平均住院日、医疗总费用和药品费用数据进行正态性检验,计算每一类型的平均住院日、医疗总费用和药品费用的均数和上、下限。再采用Delphi法对初步筛选结果由临床医学专家进行评价与筛选。结果:以中位数作为平均住院日、医疗总费用和药品费用的均值,以上四分位数和下四分位数作为控制的上限和下限,确定了59个病种、116种类型作为医院费用控制的常见病种。并可根据医疗费用和药品费用的增长幅度确定每年度医疗总费用和药品费用的控制标准和上下限。结论:为保证样本含量,医院内宜采取病种分型的方法确定病种,以中位数作均数,以上、下四分位数作为控制的上、下限。

浅谈医疗成本核算与控制

医院向社会提供医疗服务的过程,也是医院各种资源消耗的过程,医疗成本费用也随之产生.目前,我国医疗总费用的增长速度大大超过了国民经济和财政收人的增长速度.卫生经费投入不足,药费居高不下,政府、企业不堪重负,医疗制度改革势在必行.医疗制度改革迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略,以适应医疗服务市场的新环境.成本核算是医院经济管理的基础工作,核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效.实施有效的成本核算与控制,是医院提高社会效益和经济效益的有效措施,是医院可持续发展的重要保证,也是医院经济管理的中心环节[1].

正确处理核心医疗技术与非核心医疗技术的关系

我们常讲，遵循事物发展的规律、法则、规则，是取得成功的基本条件。医药服务作为一种与性命攸关的高科技服务，更应该如此。医药服务的核心是医疗服务，按照八二法则，核心服务应该占资源消耗的80％，非核心服务不应该超过20％。目前，北京的药品和耗材费用占医疗总费用的68％，

从供给侧角度谈医疗改革

尽管我个人并不接受对已成语化的“看病难，看病贵”的认知，然而，无论是过去10-20年医疗机构床位数成倍增长，还是医疗总费用的巨额投入，终难将问题彻底化解。

医疗资源浪费触目惊心

当下,我国医疗资源浪费现象触目惊心。据有关部门估计,我国医疗资源浪费占到医疗总费用的30%以上。总体来看,医疗资源浪费现象大致有如下几种情况:大专家看小病,家住北京东城区的梁益早上6点就已经在首都儿科研究所的大厅排队等着挂专家号了。

动态均值定额结算法在医疗保险中的应用

江西省九江市是全国医疗保险制度改革先期试点城市之一。改革初始,医疗费用的支付方式采取按项目记账结算的后付制形式,这一传统的支付方式,可以较大限度地满足医患双方的需求,易为其所接受。但最大的问题是对医疗机构缺乏有力的制约,医疗费用迅速增长。同时,医疗审核工作繁琐,监控难度大,影响及时拨付医疗费用。在总结经验教训的基础上,九江医改领导小组积极探索,不断完善机制,在借鉴目前国际上通用的各种支付结算方式后,扬长避短,实行了“动态均值定额结算”的后付制给付形式。

疾病医疗社会保险探讨

建国以来,我国疾病医疗社会保险发挥了重大作用,取得了巨大成效。但是我国职工医疗保险仍有许多不完善的地方,亟需研究改进。目前最突出的问题是医疗保险费用超支严重,医疗费用日益增加,使国家和企业的财力难以承担。据估计,被浪费的药品费约占医疗总费用的10％左右。究其原因,主要是医疗、支付、享受三方面利益脱节造成的。

建立合理分担机制 保障职工基本医疗

省级基本医疗保险已启动一个季度了,从头三个月的运行情况看,基本达到了平稳过渡,并初步遏制了医疗费用过快增长的势头。但参保人员医疗费用个人负担问题反映比较突出。当然,近阶段尚处于"磨合期",改革中发现的问题需要不断研究对策,加以完善,才能进一步深化改革。现将目前有关医疗费用个人负担问题分析如下:

南充启动医疗服务监控系统建设

近日，四川省南充市启动了医疗保险医疗服务监控系统建设。该系统能对医疗服务机构、医护人员、药品、诊疗项目、参保人员等十大类400个医疗服务项目进行监控。从事后筛查发展到事中提醒、事前预防，以天、周、月为周期，以参保人员就诊频次和费用、定点医疗机构医疗总费用、医生诊疗人次和费用为指标，通过设定不同预警线开展监控。

合理收取费用 更好地为病人服务

随着社会主义市场经济体制的建立,医院从单纯强调的福利事业转向公益性福利事业。从计划经济为主转向计划与市场共同调节。医院建设要发展,医疗服务技术、质量要提高,职工生活要不断改善。所有这一切归根到底落实到经济上。