医疗损害赔偿分担机制及其模式选择

医疗损害赔偿分担机制是实现损害赔偿风险转移的重要途径。从国外经验看,医疗损害赔偿分担模式包括社会保险、相互保险和医疗责任保险三种,三种模式各有利弊,并不存在最好之模式,而只有符合本国国情的适当模式。目前国内医疗责任保险并未充分发挥风险分散之效果,借鉴国内外经验,发展互助保险或许是未来可供选择的方案。

中国医疗损害风险分担机制现状及对策

医疗损害风险是客观存在,目前中国还缺乏有效的医疗损害风险分担机制。通过对中国医疗损害风险分担现状的分析,就完善中国医疗损害风险分担机制建议如下:完善医疗纠纷预防处理立法;建立多层次、多渠道、综合全面的医疗损害风险分担体系;促进各种医疗损害风险保险救助制度与医疗纠纷人民调解制度的有机衔接,构建高效医疗纠纷化解途径等。

新疆地区医务人员对“建立医疗损害风险分担机制”认知调查

目的 了解新疆地区医务人员对建立医疗损害风险分担机制的认知,并讨论此现况下医疗机构如何加强医疗风险的管控以及风险的转移。方法 采用方便抽样,以1700名参加继续教育培训的医务人员为调查样本,进行问卷调查及数据收集,使用Excel2007进行数据录入、核对,使用SPSS21.0软件进行数据分析。结果 76%的被调查者在工作中遇到因医疗意外引发的医疗损害事件,医疗意外所致的纠纷事件要高于医务人员违法违规所致的纠纷事件;59.6%的调查者认为应该由医学会医疗事故鉴定办公室进行损害原因界定;52%的被调查者认为医疗意外的损害风险应该由患者或患者家属承担责任;51.5%的被调查者认为应该由2个以上筹资主体设立医疗损害风险分担资金;66.8%的被调查者认为建立多渠道的医疗损害风险分担机制有助于解决纠纷高发状态。结论 建立合理有效的医疗风险识别、界定、分担机制,可以加强医患信任,使患者充分信任医师,医师高效地治疗患者。

建立医疗意外风险分担及赔偿机制的探讨

现行的《医疗事故处理条例》仅对因医疗事故造成的伤害给予赔偿进行了规定,对于如何解决无医疗过失情况下的意外伤害赔偿问题却未提及。这是导致目前国内医患矛盾加剧,医疗纠纷数量日趋增加的重要原因,也是影响社会和谐稳定的消极因素。解决问题的关键是要通过立法的形式建立医疗意外风险分担和赔偿机制,并通过这种机制调节医院、患者及医生等多方关系,保障各方权益。

论我国环境侵权损害赔偿社会化分担机制

风险社会形态下,环境侵权的影响扩大、损害规模也扩大,仅仅根据传统侵权的个别责任将难以使受害人获得救济。通过建立环境侵权损害赔偿社会化分担机制将部分风险由国家和社会分担,以对受害人进行及时、有效的救济。借鉴域外相关经验,我国的环境侵权损害赔偿社会化分担机制的构建主要从环境责任保险、环境损害赔偿基金、财务保证、社会保障等制度的构建着手。

建立医疗风险分担及赔偿机制——访全国政协委员、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授

中共中央、国务院于2009年3月17日发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》第十三条明确指出,要＂完善医疗执业保险,开展医务社会工作,完善医疗纠纷处理机制,增进医患沟通。＂而目前引发医疗纠纷的一个重要原因就是医疗风险带来的无医疗过错的意外伤害。医疗有风险已是社会共识，但目前尚无解决这方面问题的具体办法，也没有相应的法律保障。

建立和完善医疗损害赔偿机制

所谓医疗损害赔偿．是指病人及其家属认为医疗机构及其工作人员的医疗行为存在过错．并由此造成病人身体和精神上的损害事实．从而引发以损害赔偿为主要要求的民事权益争议。医疗服务是一种特殊的服务，人们在向未知领域的探索中，受认知能力和医疗水平的制约、医疗工作的复杂性和不同病人所需接受的多方面不同的治疔，在医疗过程中要完全杜绝错失是不可能的。这一点在美国、澳大利亚及其他发达国家对医疗事故的研究分析中已得到证实．据权威机构报道．西方一些国家的误诊率也在20％-30％。

我国医疗损害赔偿纠纷解决机制比较研究

从我国医疗损害赔偿纠纷的解决现状、解决机制的对比以及如何完善等方面进行分析探讨,以更好地调整医患关系,促进社会的和谐发展。

医疗损害赔偿纠纷的调解机制

医疗损害赔偿纠纷在现代社会屡屡发生,严重影响社会的和谐,而其专业性导致了医疗损害纠纷解决的复杂性,各种调解机制各有利弊,建立符合中国国情的医疗损害赔偿纠纷的调解机制势在必行。

完善医疗意外风险分担及赔偿机制 推进医疗卫生事业健康发展

2014年7月国家卫生计生委会同司法部、财政部、中国保监会、国家中医药管理局联合印发《于加强医疗责任保险工作的意见》。意见提出，各地推动医疗机构参加医疗责任保险。

法国医疗损害赔偿制度改革述评

基于病人权利运动的蓬勃发展和卫生体系现代化的要求,法国近年来在医事法上的主要成就是,建立了对无过错医疗行为中受到严重损害的病人以国家"团结互助"名义从专项基金中予以救济的制度,并且构建了医疗纠纷诉讼外解决机制,分析这种改革的优点与不足。

美国加州医疗损害赔偿法制改革之启示——从硅胶模隆胸手术诉讼中的经济租金展开

硅胶模隆胸手术中的经济租金表明必须对医疗损害赔偿进行适当限制,以保证医疗技术的持续发展和患者利益的有效实现。医疗损害赔偿法有赔偿、制止和惩罚三个功能,其必须对类似硅胶模隆胸手术的事件作出适时回应。美国加利福尼亚州《医疗损害赔偿改革法》在非财产损害赔偿金限额、定期赔偿金、排除间接来源规则等方面进行了改革,对我国医疗事故损害赔偿制度改革具有重要启示意义。

人大代表提议设立医疗意外伤害赔偿基金

两会期间，全国人大代表、江苏省苏北人民医院院长王静成建议，通过立法的形式建立医疗意外风险分担和赔偿机制，由政府、医疗机构、医务人员及患者按一定比例出资，设立医疗意外伤害赔偿基金。

深圳试点医责险 探索风险分担机制

近日记者获悉，深圳医疗执业责任保险（简称“医责险”）拟于6月底在15家市（区）级公立医院试点，年内推广至全市所有医疗机构。根据方案，中国医师协会和深圳医师协会将作为深圳“医责险”共同投保人，全市各家公立医院和执业医师共同参保，保费由医疗机构和医生各出一部分。当医疗机构因管理过失造成医疗损害时，患者将获得从医院医疗风险基金中划拨的保费赔偿。医生因诊疗过失而造成医疗损害时，则由深圳医师协会统一投保的基金进行补偿。

医疗损害的50％为无过错医疗

7月13日在京召开的《中美两国医疗损害赔偿及补偿机制比较研究》课题会提供的资料显示，在对中国医疗纠纷事故鉴定的调查中发现，无医疗过错产生的医疗损害案件比例占到了全部医疗纠纷案件的50％以上，它们大部分是药品不良反应、产品质量、“窗口期”输血等无过错医疗行为及患者个体差异和疾病严重等因素导致的医疗损害。

我国医疗损害风险财务分担机制研究(上)

医疗纠纷是一个被广泛关注的社会问题。建立富有效率、多方共赢的医疗损害风险财务分担机制,不仅是保障社会秩序稳定的必然要求,也是保障医疗卫生事业顺利发展的前提条件。本文介绍了目前运行中的几种典型的医疗损害风险财务分担模式,并剖析了各类模式的特点与优劣势,提出了完善我国医疗损害风险财务分担机制的建议,对当前各地正在探索建立中的医疗损害风险财务分担机制模式具有一定借鉴和启发作用。

乡村医生医疗损害赔偿责任的分解机制研究

我国《侵权责任法》在《医疗事故处理条例》的基础上拓宽了赔偿项目并提高了赔偿标准,这使得在农村卫生室执业的乡村医生医疗损害赔偿的风险明显增加,并在实践中产生了乡村医生推诿病人、患者"看病更难更贵"等多种弊端,因此国家有必要构建适宜的风险分解机制以平抑或者消除这些弊端。通过对目前医疗责任保险、互助金、基金以及医疗责任保险与基金混合四种模式在资金的筹集与总量、保护力度和操作可行性三个方面的考察和分析,认为基金模式更具优越性,但亦须在其筹集、管理和赔付三个方面进行必要的优化设计。

论受害人特殊体质因素对人身损害赔偿的影响

最高人民法院第24号指导案例引申出一个重要的侵权法律问题,即当受害人的特殊体质与侵权行为结合共同造成或扩大了损害时,能否减轻侵权人的赔偿责任,判决认为被害人体质状况不是主观过错,对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。但是该判决结论不能完全适用于具有特殊体质受害人的医疗事故案件,原因是医疗领域作为特殊领域,一概适用24号指导性案例进行裁判,会加重医护人员的注意义务,显失公平。司法实践中,法院对于这种类型的案件的判决结果分为判决患者承担全部责任、判决医疗机构承担全部责任、根据原因力理论或者过失相抵原则,医疗机构需要承担部分损害责任,针对各地法院裁判不一的做法,为了受害人特殊体质应否以及如何影响侵权责任的问题,应当明确何谓受害者特殊体质,特殊体质是否属于主观过错,针对特殊体质与损害结果之间的不同情况的因果关系如何认定,在医疗领域,受害人特殊体质只有在仅有受害人存在过错或者侵权者和受害人双方同时存在过错的情况下,人身损害赔偿责任才能减轻或者免除。

我国医疗损害风险财务分担机制研究(下)

医疗纠纷是一个被广泛关注的社会问题。建立富有效率、多方共赢的医疗损害风险财务分担机制，不仅是保障社会秩序稳定的必然要求，也是保障医疗卫生事业顺利发展的前提条件。本文介绍了目前运行中的几种典型的医疗损害风险财务分担模式，并剖析了各类模式的特点与优劣势，提出了完善我国医疗损害风险财务分担机制的建议，对当前各地正在探索建立中的医疗损害风险财务分担机制模式具有一定借鉴和启发作用。