无过错医疗损害救助制度在我国的首次试验——《镇江市无过错医疗损害救助办法》的主要内容与评价

江苏省镇江市政府最新出台的《镇江市无过错医疗损害救助办法》是当前医疗卫生体制改革和医疗纠纷处理制度建设方面的一个重大创新和突破,是无过错医疗损害救助制度在国内的首次试验。文章对该《办法》的理论基础、出台背景及主要内容进行详细介绍,并分析评价其创新意义。

无过错医疗损害补偿机制的构建

无过错医疗损害的发生具有客观性、普遍性、损害严重性、无可归责性等特点。国内对医疗损害赔偿问题主要采行过失责任主义,并未对非医疗过失导致的医疗损害设定相应的救济途径。应坚持在全社会范围内分担无过错医疗损害、政府应发挥主导作用、以立法形式推进等原则下,尽快构建适合国情、科学有效的无过错医疗损害补偿机制,如建立无过错医疗损害赔偿基金,建立患者就诊医疗风险基金制度和商业性的医疗意外保险等。

我国无过错医疗损害补偿制度探究

无过错医疗损害的发生往往超出了理性人标准的行为预期,单独依靠医疗损害赔偿制度难以弥补这部分损害。在大量检索无过错医疗损害关键词的基础上,通过对国外无过错医疗损害补偿制度的分析,结合我国现状,建立有限度的补偿体系:以国家补偿制度为主体,以医疗责任保险制度和医疗风险基金措施为补充,由国家、医疗机构及其医务人员和患者共同承担无过错医疗损害的风险。无过错医疗损害补偿制度为化解医疗风险,提高医疗安全,促进医疗事业健康发展提供了一定的参考。

无过错医疗损害救助的实践与问题

2014年3月30日江苏省镇江市人民政府首次以政府文件的形式颁布了《镇江市无过错医疗损害救助办法》,两年来的实践表明,无过错医疗损害救助是现行医疗损害赔偿制度的有益补充,为及时化解医患纠纷提供了新思路,有利于引导患方合法维权,也有利于医患纠纷化解长效机制的建设,维护了医疗机构的合法权益。在实践中也发现办法有值得完善和改进的地方,文章对镇江市无过错医疗损害救助的实践进行总结并对存在的问题提出改进意见,旨在为全国范围内建立长效医患纠纷调处机制甚至是为无过错医疗损害救助立法提供一条可借鉴之路。

我国医疗损害概念讨论

对于医疗损害的概念,目前国内学界存在较大争议。作者通过对国内医疗损害概念进行梳理,认为医疗损害应当包括无过错医疗损害和有过错医疗损害,并分别对无过错医疗损害和有过错医疗损害的特点进行了分析。

论无过错医疗损害责任制度

无过错医疗损害是指医务人员的医疗行为不符合侵权行为的构成要件所造成的损害。构建无过错医疗损害责任制度是改善医患关系、促进医学发展和填补医疗损害救济制度空白的必然选择。在了解美国、新西兰、瑞典等发达国家无过错医疗损害责任制度的基础上,借鉴其立法和实践经验,以立法形式确立该制度,同时发挥政府部门的主导作用,构建以无过错医疗强制责任险为主,以国家补偿和社会救济为辅的多元化救济制度。

论医疗损害

目的探讨医疗损害的特点及其法律意义。方法根据医学科学的基本原理,分析归纳医疗损害的类型和特点,结合法学基本理论以及现行的有关法律法规,探讨医者对医疗过错损害应当承担的责任和方式。结果医疗损害包括医疗非过错损害和医疗过错损害,医疗非过错损害由医疗产品本身特性所决定,其后果只能由患者承担,医疗机构及医务人员对此不应当承担任何责任。医疗过错损害具有主观过失性、善意目的性、不可避免性和相对可控性,医者应当对医疗过错损害承担相应责任,但根据法律公平原则,医者对医疗过错损害所承担的责任应当是有限的。结论根据医疗损害的特点和法律公平原则,医者对医疗过错应当只按过错责任原则、过错后果责任原则、赔偿额与损害后果相一致责任原则、限额赔偿责任原则承担民事赔偿责任。对行政责任则应当有错就承担;而刑事责任的承担则应当体现罪刑相适应原则及有限责任原则。

暴力伤医事件引发的思考——完善医疗意外保险

最近几年恶性伤医事件频发,促使人们开始思考缓解医患关系的有效办法.医疗诊疗活动总是伴随着一定的风险,医疗意外风险不是医生可以控制也不是治疗过程导致的.医疗意外险的推行可以从保险的角度在一定程度上的规避医疗意外风险,推动医疗意外险的完善与发展迫在眉睫.借鉴国外无过错医疗损害补偿机制与我国已经施行的医疗意外险的经验与不足,完善我国医疗意外保险的发展需要政府、保险业、医疗业的共同努力.

论我国无过错医疗损害补偿制度的构建

无过错医疗损害是指医务人员进行的医疗行为不符合侵权行为的构成要件所造成的损害。在医疗行为造成患者损害,且该医疗损害具有不可归责性时,才可以适用无过错医疗损害补偿制度。在法律层面建立无过错医疗损害补偿制度对于合理分担医疗风险,有效化解医疗纠纷,引导患方合法维权,维护医疗机构的合法权益,促进医疗技术革新和医学事业的发展,填补医疗损害救济制度的立法空白具有重要的意义。我国应当借鉴发达国家和地区的立法经验,总结地方立法及实践,采取制定专门法律的形式确立无过错医疗损害补偿制度,构建以国家补偿为主、强制保险和社会救济为辅的无过错医疗损害补偿体系。