科特变革模型视域下创新改善医疗服务工作研究

随着医疗行业的快速发展和患者需求的不断变化,公立医院面临着巨大的挑战和机遇,医疗服务与就医体验愈发成为医院核心竞争力的一环。科特变革模型作为一种系统化和结构化的变革管理框架,为医疗服务改善提供了有效的指导和支持。以W区儿童医院为例,能够较为清晰地看到科特变革模型八个步骤对改善医疗服务、提升就医体验起到牵引作用。结合科特变革模型的核心原则和步骤,W区儿童医院提出了创新改善医疗服务工作的策略和方法,在服务质量、效率、患者满意度等方面均有一定提升。

基于改善医疗服务推进门诊服务模式优化创新的医院高质量发展研究

推行改善医疗服务,建立以患者需求为导向的门诊服务模式将有效提高患者的诊疗效率,提升患者就医体验。首都医科大学附属北京同仁医院结合自身现状,持续落实改善医疗服务工作要求,通过优化门诊服务流程、加强智慧门诊服务建设、提升门诊质量服务能力等系列工作,推进门诊服务模式优化创新,探索构建公立医院高质量发展门诊管理新体系,为建立健全现代医院门诊管理制度提供实践经验。

三级医院改善医疗服务:第二轮评估结果与讨论

对我国三级医院2016-2017年"进一步改善医疗服务行动计划"落实情况进行评估。结果显示:样本医院"行动计划"总体进展良好,医疗质量安全相关维度得分较低,三年逐步落实项目和新增项还需努力,构建和谐医患关系需综合施策,评估应突出中医医院特色等。

“进一步改善医疗服务行动计划”第三方评估(2016—2019)

从2016年1月起,北京协和医学院公共卫生学院领衔对全国“进一步改善医疗服务行动计划”的落实情况开展了连续四年(2016—2019)的第三方评估。截至2019年,评估覆盖了全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的三级公立医院185家,4次评估对医务人员和患者进行问卷调查的人数累计超过40万。本文介绍该评估项目的背景、目的、方法和主要发现。本刊基于该项目的其他系列文章从机构调查、医务人员调查和患者调查三个方面做专题报告。

我国38家三级中医医院改善医疗服务的第三方评估

目的:作为第二阶段"进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)"实施情况第三方评估的一部分,本研究聚焦我国中医医院的现状。方法:通过对38家中医医院在机构层面医务人员和患者层面开展问卷调查,综合评价样本医院"行动计划"的落实情况、门诊和住院患者的就医体验和满意度以及医务人员工作满意度等情况。结果:38家样本中医医院机构调查总得分率均值为80.8%,其中信息化水平、医务社工制度以及日间服务维度得分相对低一些;门诊患者总体满意度为92.0%,就诊流程满意度相对较低(83.1%);住院患者总体满意率为95.9%,但住院环境满意度相对较低(89.3%);相对于较高的患者满意度而言,只有44.1%的医务人员对目前的工作感到满意,超过半数(53.1%)的医务人员认为工作负荷重。结论:我国中医院"行动计划"的落实情况总体良好,今后在通过优化就诊流程和改善住院环境进一步改善患者就医体验的同时,要注重缓解医务人员的工作压力,提高医务人员的满意度。

我国三级公立医院改善医疗服务的进展研究

目的:了解“进一步改善医疗服务行动计划”(简称“行动计划”)实施以来,我国三级公立医院医疗服务改善情况,重点了解2018年现况,为医院有针对性地补短板、为政府进一步推进“行动计划”提供决策依据。方法:对我国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团的100多家省级及以上三级公立医院,采用国家统一下发的“进一步改善医疗服务行动计划考核指标体系(医疗机构)”,通过专家现场评分方式收集数据,以得分率(医院得分/满分*100%)来表示各家医院对“行动计划”的落实程度。结果:“行动计划”第一阶段(2015—2017年)样本医院每年总得分率均值均在90%左右,且不断提升。九个维度在2017年得分率均值均达到90%以上或左右,“推进预约诊疗服务、有效分流就诊患者”“发挥信息技术优势、改善患者就医体验”的改善幅度最为显著,得分率均提高了10个百分点以上。第二阶段开局之年(2018年)样本医院总得分率均值为84.4%,东部、中部地区医院总得分率均值高于西部,委属委管医院高于地方医院,综合医院高于各专科医院(中医医院、妇幼医院和其他专科医院)。在第二阶段评估的十二个维度中,“后勤服务”得分率最高(97.2%),“日间服务”最低(51.8%)。结论:自“行动计划”实施以来,我国省级及以上主要三级公立医院医疗服务改善情况总体良好,但“不平衡”问题凸显,部分医院和短板领域尚需进一步改善。

基于门诊患者满意度调查的医疗服务改善

目的:通过南京市某综合性三甲医院门诊患者满意度测评分析,为进一步改善医院医疗服务质量提供决策依据。方法:选取2016年第一季度和2017年第一季度在医院门诊就诊的部分患者,采用方便抽样的方法对1000位患者进行现场问卷调查。结果:(1)与2016年第一季度比较,2017年第一季度门诊患者总体满意度提高了10.4%;(2)两个季度的门诊患者在等待时间、服务态度、治疗过程、总体满意度方面的比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:整体来看,开展门诊患者满意度调查及分析对医院改善医疗服务质量具有显著成效。

某县级医院委托协管后“改善医疗服务行动”效果分析

目的:分析黄陵县人民医院委托协管后"改善医疗服务行动"的效果。方法:对黄陵县人民医院委托协管两年来"改善医疗服务行动"的效果进行对照分析。结果:该院委托协管两年来,通过改善医疗服务条件、扩展医疗服务范围、提升医疗服务水平等措施,提高了医院的管理能力、技术水平和服务质量,主要业务指标得到大幅优化,社会效益、经济效益得到明显提升,实现了医院的可持续发展。结论:该委托协作管理模式改善医疗服务的效果是肯定的,达到了患者满意、职工满意、政府满意、协管方满意的"四满意"效果。

基于集团化管理模式的国企医院门诊服务改善实践与效果

目的探索国企医院改善医疗服务、提升患者体验的管理模式,分析集团化管理模式下门诊服务改善专项行动的实践效果。方法基于集团化管理模式,聚焦门诊就诊各环节,结合医院发展现状、特色优势、门诊就诊环境、患者需求等,采取有针对性的干预措施,开展持续性的门诊服务改善专项行动。以参与门诊服务改善专项行动的32家医院为样本,采用SPSS 27.0等分析软件,通过对患者满意度和门诊人次等相关指标进行回顾性分析,探究集团化管理模式下的国企医院门诊服务改善的实践效果。结果实施门诊服务改善专项行动1年后,门诊患者满意度和门诊人次均显著提升,且这种积极效果普遍存在,不受医院级别、员工数、床位规模等因素的影响,但医院所属区域会影响门诊患者满意度的提升程度。结论集团化管理模式能够普遍有效地改善国企医院的门诊服务,提升患者体验,国企医院门诊服务改善在坚持以公益性为主导的同时兼顾了经营效益。

医院基层党支部在改善医疗服务行动中的作用——镇江市第四人民医院外科第一党支部在改善医疗服务行动中的做法与体会

改善医疗服务是医院的永恒主题,基层党支部作为党在医院贯彻"为人民服务"宗旨的组织者和实践者,理应积极投身到改善医疗服务的行动中,发挥其保证作用、带头作用、推动作用、宣传作用、协调作用,为促进医院社会美誉度和病人满意度的提高多做实事。

新冠肺炎疫情下全面预约诊疗模式改善医疗服务质量

在抗击新冠肺炎疫情的“持久战”中,有效实施疫情防控,同时优化医疗资源配置,缓解患者挂号困难、候诊时间长的现象。南京市妇幼保健院以信息化建设为基础,从医院现状、科室特点、患者需求、基层服务四方面设计,推行多形式、多元化的全面预约模式来满足患者的需求。全面预约诊疗模式下,医院的门诊预约诊疗率大幅提高,候诊时间整体缩短,患者满意度明显提升,形成了良好就诊秩序,实现了门诊有序、高效、安全运行。全面的预约诊疗模式是应对疫情积极、有效的措施,也是后疫情时代改善医疗服务的重要举措。

全面优化门诊管理持续改善医疗服务的路径探索

研究分析实现全面优化门诊管理持续改善医疗服务的有效措施。方法:选择2018年1月至2018年7月的30名患者,将其作为对照组,该组患者所接受的是常规管理,选择2018年8与至2019年3月接受治疗的患者,将其作为研究组,使用优化门诊的医疗管理方式。继而比较两组的满意率和投诉率。结果:最终的调查结果显示,研究组的各项结果,与对照组相比都要更好。结论:推动门诊管理系统优化,对提升患者的满意率以及降低投诉率非常有益。

改善医疗服务推进门诊服务模式优化创新的医院高质量发展的思考

国家三级公立医院绩效考核门诊指标是检验和评价公立医院门诊高质量发展的重要标尺,是医院门诊发展的“风向标”和“指挥棒”。新阶段医保改革背景下基层区域医疗中心门诊高质量发展,应抓住发展新动力,不断探索门诊日间诊疗服务的基础,拓展门诊服务项目、探索特殊慢性病、普通门诊统筹服务内涵和范围,使门诊患者预约后平均等待时间缩短、门诊收入占医疗收入比例、门诊次均费用、门诊人次数、门诊患者满意度等三级公立医院绩效考核指标趋于稳步提升状态。

我院全方位便民医疗服务建设实践

目的:从管理学角度,对医院现状进行分析,努力缩短患者就诊、取药等环节的等候时间,提高满意度,改善医院长期存在的“三长一短”问题。方法:在国内某三级综合性公立医院进行一项等候时间的纵向研究,运用综合数据信息采集系统,从管理学角度进行分析,制定各项措施,实施便民医疗服务。结果:平均缩短门诊患者候诊时间42分钟/人次、抽血等候时间28分钟/人次、取药等候时间18分钟/人次,日均减少患者2500次来回奔波窗口排队,缩短办理出区至顺利出院时间至4分钟。结论:我院便民医疗服务,简化就医流程、创新就医模式、提高百姓就医获得感。

叫号信息系统在急诊医疗服务中的应用

近年来我院急诊就诊人数每年都有较大的增幅,急诊科医护工作人员工作量逐年增加,其中有很多与患者解释和沟通的工作。医护人员很多时候既要负责分诊看诊抢救患者,又要去维持就诊秩序,难以将全部精力用在对患者病情的诊疗当中。为切实有效解决这一难题,我院上线急诊叫号系统,与急诊分诊系统以及院内自助机实现信息连通,优化了患者分诊、候诊、看诊的流程,进一步规范了就诊秩序,大大减少了医护人员为维护秩序跟患者所做的解释沟通工作,使得医护人员有更多的时间和精力对患者进行诊治,进一步改善了医疗服务,最终提高了患者就诊的满意度。

提高医疗服务能力的新实践与思考

近年来,"优质服务五提升"活动的开展就是镇江市妇幼保健院改善医疗服务行为的主要动作。此举顺应了现代医院的发展趋势,融合了最新的医护理念,适应了医疗市场的现实需要,是提高医疗服务能力的创新实践。

新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院简介

新维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院(克拉玛侬市中心医院)始建于1956年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救为一体的三级甲等综合医院。曾先后栗获“全国文明单位”“全国改善医疗服务先进典型医院”“智慧医院全国100强”“自治区老年友善医院”“自治区民族团结一家亲活动先进集体”等荣誉称号。

基于中医中药的重症患者全程关怀模式优化与医疗体验改善研究

目的:探讨基于中医中药的重症患者全程关怀模式的优化及对医疗体验的改善效果。方法:研究选择医院重症医学科2021年5月—2022年10月期间收治的70例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者接受了常规重症管理流程作为对照组。观察组患者在对照组基础上接受了中医药相关的全程关怀模。设计了重症患者医患沟通效果评价方案和医疗体验效果评价方案,并采用量化评分的方法(1~5分)对两组进行评价比较。结果:观察组沟通频率和时间、沟通内容的理解程度、患者满意度、患者参与度、医生的沟通技巧、情感支持评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组在医护人员的态度、个性化康复、医疗服务的效率、医疗服务的便利性、健康管理多元化、诊疗效果方面的评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于中医中药的重症患者全程关怀模式可以显著改善重症患者的医患沟通效果和医疗体验。

医院财务管理面临的问题及对策研究

近些年来,医疗改革的路线一直在贯彻落实,在这种背景下,公立医院受大势所趋开始进入到市场竞争的大环境之中而不得不应对市场因素带来的挑战,这样一来,传统的管理理念之中坚持的自负盈亏的财务管理手段在现有的大环境下显得格格不入,凸显出很多问题。因此,对于医院而言,解决这些财务管理中存在的问题显得尤为重要,这不仅仅关乎到医院自身在市场竞争的大环境中的存在价值,对于推动医院良好发展,更好的适应社会节奏而言都显得十分重要。在新时代下,财务管理的强化是很重要的,本文的研究就集中在当今时代医院财务管理之上,探讨目前的医院财务管理存在的很多问题以及提出相应的改善措施,不仅在预算管理也在人才培养之上,这对于我国医疗事业的发展起到了至关重要的作用。

改善医疗服务行动计划考核指标体系构建

目的为评估全国《改善医疗服务行动计划》落实情况，构建相应的考核指标体系。方法采用文献评阅、专家咨询和现场预实验的方式，对指标体系进行研制和论证，对考核框架及权重、考核指标、考核执行标准等进行研究。结果最终形成的医疗机构考核标准中，共9个一级指标、29个二级指标、56个三级指标；卫生行政机构考核标准中，共6个一级指标、9个二级指标、13个三级指标。结论指标体系的研制充分考虑了医疗服务的特殊性，并按照行动计划的主旨，以质量和安全为基石，以效率和公平为目标，确保指标体系的科学性和可操作性。