916名医疗放射工作者职业健康反应的归因分析

目的了解广西医疗放射工作者身心健康状况与职业工种及工龄的关系,为制定防护措施、保护放射工作者身心健康提供依据。方法对广西916名从事医疗放射诊断、介入治疗、放射性同位素的放射工作者进行职业健康体检,然后对体检结果进行归因分析。结果 916名中临床症状阳性检出率23.7%,眼晶状体混浊率21.4%;职业紧张反应率38.8%。结论辐射对医疗放射工作者有一定的辐射影响,应加强对他们的健康管理、职业防护及健康干预。

中山市医疗放射工作人员职业健康现况及相关干预对策研究

目的通过对中山市医疗放射人员的健康体检资料的分析,了解其身体健康状况,为职业医疗健康工作的科学管理提供依据。方法对中山市医疗相关单位1012名放射工作人员进行了职业健康调查。结果受检的1012名医疗放射工作人员中男性785名,占77.57%;女227名,占22.43%,年龄范围19～74岁,平均年龄37.7±5.13岁。共检出常见病(单项指标)异常473例,异常率46.73%,外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率均正常,未检出疑似放射病。外周血液异常率28.85%,其中白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的异常率分别是3.75%、8.79%、10.08%、6.23%;眼晶状体混浊率40.79%。不同年龄和放射工龄间外周血液异常率和眼晶状体混浊率差异均有统计学意义(P>0. 05)。问卷调查结果显示,放射工作的医务人员对放射工作不满意的方面主要体现在:设备老旧,未及时更换;放射相关培训次数少;放射防护工作实施不足等。结论中山市在目前防护条件下的放射性作业环境比较安全,但从不同工龄和不同年龄的外周血象、眼晶体等指标结果看,仍存在不同程度的辐射损伤,放射线可损伤从业人员的健康,因而中山市相关医疗单位应进一步有针对性加强职业健康监护工作,且需加强对放射工作人员的培训,提高工作人员的放射防护意识,杜绝不规范操作,鼓励放射人员自身开展健身运动,合理膳食,提高身体素质。

医疗放射工作者的健康观察

目的 观察长期接触小剂量照射对放射工作者的健康影响。方法 对各类医疗放射工作者进行受照剂量测定 ,临床查体 ,实验室检查 ,并以非放射人员作对照组。结果 医疗放射工作者的人均年剂量当量为 1 87mSv。皮肤科、眼科的阳性体征人数较少 ,体征以线状甲、眼晶状体混浊为主 ;血小板升高 ,淋巴细胞和嗜酸性细胞增加 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。外周血淋巴细胞染色体畸变率与对照组比较差异有非常显著性 (P <0 0 1) ,但不同工龄间、不同级别医院间、不同工种间及综合专科医院间差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论 长期小剂量辐射效应除表现出一般的临床效应体征外 。

放射安全防护干预措施在临床医疗放射中的效果

目的:对放射的安全防护干预措施在临床中的应用效果进行分析,旨在找到良好的防护方法。方法:在我院近一年来接触过各种医用放射性机器的医务人员、患者或者在医院放射机器附近居住的公共群众对研究对象,对其进行一些防护措施的应用,对检测期间的情况进行记录;对干预前后6个月的工作环境辐射状况和研究人群的接收辐射剂量进行对比。结果:经过结果对比,相较于干预前的辐射剂量水平,干预后的人群辐射要有明显的降低,尤其是在进行监测的各个位置分别进行了检测,数值均有所下降,下降幅度较大,有显著统计学意义(P<0.05);在研究人群中,经过实施干预后的人群接收的辐射水平也是较干预前有很大程度的降低,有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床中应用防护干预措施后,取得了非常乐观的效果,对于辐射程度的降低和接触人群的保护均有促进作用,是值得在日常工作中积极使用的。

对医疗放射设备电源维修的思路与对策

随着社会的发展,人们对于医疗需求愈来愈高。和世界同等国家相比,我国人口较多,人均医疗资源占有量非常低,而医疗放射设备在现代医院中的广泛应用极大地提升了我国医院的诊疗效率。在医疗放射设备的构造中,电源是最不可或缺的一部分。虽然医疗放射设备种类繁多,但万变不离其宗,设备会根据不同的原理建造,但电源的原理却大同小异。一般来说,医疗放射设备如果出现了问题,大多数原因都出自于电源,尤其是开关电源。在医疗放射设备的运转过程中,开关电源作为医疗器械中最重要的一部分,承载着供给电源的重要作用,同时也承受着整机大电流、高电压的冲击,并且工作环境比较恶劣,容易受到损坏。所以,要做好医疗器械的维修工作,开关电源的维修是非常重要的一部分。本文通过对医疗器械开关电源的结构原理分析,整理归纳出一些常见的故障情况,并提出维修时的注意事项,旨在以科学的方法完善医疗器械维修工作。

防射安全防护干预在社区医疗放射辐射中的应用效果

目的:探究防射安全防护干预在社区医疗放射辐射中的应用效果。方法:选取我中心2005年3月~2015年9月对我市部分社区服务中心医用放射机如普通x线机、牙科x线机、CR、DR等,工作场所、就诊患者、工作人员及社区服务中心附近社区公众为研究对象,对其进行放射安全防护干预。观察统计干预前后工作场所、周围辐射水平监测结果及社区公众、就诊患者及工作人员个人剂量监测结果。结果:干预后工作场所及周围辐射水平均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);社区公众、就诊患者及工作人员干预后个人剂量监测结果均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对我市部分社区医疗放射辐射进行放射安全防护干预,可明显降低辐射水平,有利于社区医疗放射辐射预防。

天津市非医疗放射工作单位职业健康管理与辐射防护现状调查

目的分析天津市非医疗放射工作单位的基本情况、从业放射工作人员的职业健康管理和工作场所辐射防护现状,明确职业健康管理和辐射防护工作重点。方法采用全面调查方法,对2023年度天津市16个辖区范围内的非医疗放射工作单位的基本情况及从业放射工作人员的职业健康管理现状进行全面调查;然后按行业分类选取部分非医疗放射工作单位作为哨点单位,对其工作场所辐射防护现状开展哨点调查。结果2023年度天津市16个辖区共有从事非医疗的放射工作单位431家,主要的类别为核仪表、工业探伤以及其他。全部431家非医疗的放射工作单位中,共有从业的放射工作人员5264人,其中93.8%参加了放射防护培训,93.0%接受了职业健康体检,93.7%开展了个人剂量监测。选取了86家非医疗的放射工作单位作为哨点单位,对其放射工作场所的辐射防护现状开展了哨点调查,调查的数据均符合相应标准规定的限值要求。结论天津市非医疗放射工作单位职业健康管理与辐射防护现状良好,但针对重点行业类别如核仪表和工业探伤工作单位仍需进一步加强管理。

2022年烟台市非医疗放射工作单位辐射防护现状分析

目的 了解烟台市非医疗放射工作单位辐射防护现状,为非医疗放射工作单位职业健康管理提供科学依据。方法 采用问卷调查的方法对烟台市2022年非医疗放射工作单位开展调查,内容包括辐射源项、职业健康检查、个人剂量监测、个人防护用品配置以及工作场所辐射防护检测等。采用双录入法录入数据并进行分析。结果 我市共有56家非医疗放射工作单位,涵盖了制造业、有色金属矿采选业、核电站、交通运输业和技术服务业。共有I类射线装置0台、II类150台、III类10台;I类放射源80枚、II类16枚、III类14枚、IV类62枚、V类135枚。共有放射工作人员998人,职业健康体检率和个人剂量监测率均为98.3%。56家非医疗放射工作单位中,47家(83.9%)配备了辐射防护监测仪表,其中24家(51.1%)企业对辐射防护监测仪表进行了检定,共配置个人剂量报警仪2017台,个人防护用品2 327件;42家(75%)开展了职业卫生评价,44家(78.6%)开展了自主检测,53家(94.6%)开展了委托检测,监测结果合格率100%(53/53),职业病危害项目申报率为87.5%(49/56)。结论 我市非医疗放射工作单位辐射防护现状与国家法规标准要求尚有差距,应进一步加强非医疗放射工作单位的监督管理,尤其是辐射防护监测仪表的配置及检定。

浅谈医疗放射设备安全防护管理

随着医学技术的发展,医疗放射设备成为医院诊断的重要工具,可极大地提高患者的诊断率。但医疗放射设备具有辐射性,大量使用医疗放射设备极易增加辐射剂量,危害医护人员和患者的身体健康。因此,对于医疗机构而言,应充分了解医疗放射设备的风险管理体系,并加强医疗放射设备的风险监控,做好医疗放射设备安全防护管理,提高安全防护水平,保障医护人员和患者的人身安全。

武汉市非医疗放射机构职业健康管理现状分析

目的 分析武汉市非医疗放射工作单位辐射防护现状和放射性职业病危害防治现状,为放射性疾病的预防提供科学依据。方法 采用普查方法,以武汉市职业病综合信息管理平台为依托,于2021年对武汉市125家非医疗放射性机构进行调查。采用χ^(2)检验进行组间比较。结果 新城区共调查放射性非医疗放射机构77家,高于中心城区的48家,调查射线装置3 398台,Ⅲ类射线装置中其他用途的数量占比最高,为78.88%;调查放射源356枚,Ⅳ类放射源中核料位计的数量占比最高,为82.21%;武汉市非医疗机构从事放射工作的人数为1 146人,持证率为75.92%,个人剂量监测率为84.55%,职业健康检查率为82.00%。武汉市新城区和中心城区非医疗机构的分布情况差异有统计学意义(χ^(2)=4.512,P<0.05)。结论 武汉市非医疗放射工作单位的辐射防护现状和国家法规标准的要求尚有差距,应进一步加强非医疗放射工作单位的辐射防护管理和监督。

2种模式联合评估医疗放射工作人员职业紧张水平及其影响因素

目的探讨2种职业紧张理论模式下医疗放射工作人员职业紧张水平及其影响因素。方法采用整群抽样法,以广东省632名在职医疗放射工作人员为研究对象,采用中文版《工作内容问卷》和《付出-回报失衡问卷》分别对研究对象进行工作要求-自主(JDC)和付出-回报失衡(ERI)模式职业紧张评估。结果研究对象的JDC模式职业紧张检出率为43.8%(277/632),ERI模式职业紧张检出率为38.6%(244/632)。多因素Logistic回归分析结果显示,日工作时间>8 h、周工作时间>40 h的医疗放射工作人员存在更高的JDC职业紧张风险(P<0.01);30.0~岁、公立医疗机构、日工作时间>8 h、周工作时间>40 h的医疗放射工作人员存在更高的ERI职业紧张风险(P<0.01)。结论2种理论模式下,医疗放射工作人员存在一定程度的职业紧张。年龄、医疗机构类别、日工作时间和周工作时间是职业紧张的主要影响因素。

我国非医疗放射工作单位辐射防护现状分析

目的分析我国重点行业的非医疗放射工作单位辐射防护现状和放射性职业病危害防治工作中的薄弱环节,为非医疗放射工作单位职业健康管理提供技术依据,更好地保护放射工作人员的职业健康权益。方法本研究的数据来自于全国放射卫生信息平台2019年度非医用辐射防护监测信息系统的监测数据。由辐射安全所制定监测方案,全国各省级任务承担机构根据监测方案对全国非医疗放射工作单位重点行业的辐射防护和职业健康管理情况进行调查和监测,获得调查和监测结果并上报至非医用辐射防护监测信息系统。调查分为一般调查和详细监测两类,调查内容包括职业健康监护、个人剂量监测、辐射防护监测仪表的配置情况以及工作场所的辐射防护检测,根据调查结果分析非医疗放射工作单位在辐射防护和职业健康监护方面的欠缺。结果一般调查覆盖了全国31个省(直辖市、自治区),共报告非医疗放射工作单位9 075家,对其中329个地级行政区内的4 911家非医疗放射工作单位进行了详细调查和辐射防护检测,使用射线装置的机构的X/γ周围剂量当量率检测结果超过2.5 μSv/h的占2.35%,最大值为817 μSv/h,使用放射源的机构的X/γ周围剂量当量率检测结果超过2.5 μSv/h的占9.57%,最大值为1 700 μSv/h,个人剂量监测率和职业健康体检率分别为72.9%和82.1%。结论我国非医疗放射工作单位的辐射防护现状和国家法规标准的要求尚有差距,应进一步加强非医疗放射工作单位的辐射防护管理和监督。

南平市2016年医疗放射工作人员血常规分析

目的了解长期低剂量接触电离辐射对医疗放射工作人员的健康影响。方法采用现况调查,对南平地区医疗放射人员(观察组)职业健康体检的血常规结果,与未接触射线者(对照组)进行比较。结果共检测观察组411人、对照组291人。观察组的白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数和血红蛋白值均低于对照组,但均在正常范围;观察组的白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数和血红蛋白值的异常检出率均比对照组高;不同工龄组的血常规异常检出率差异无统计学意义。结论长期低剂量的电离辐射,对放射工作人员的血常规有一定影响,应加强防护,定期进行职业健康体检。

唐山地区医疗放射人员外周血淋巴细胞培养支原体污染的防控

目的针对医疗放射人员外周血淋巴细胞畸变检测的淋巴细胞培养过程中耐药支原体污染防控,探索不同类别抗生素应用的可行性。方法根据美国国家临床试验室标准化委员会相关标准,采用不同种类抗生素对2017年10月—2018年2月在唐山市疾病预防控制中心功能科健康检查的医疗放射人员外周血进行淋巴细胞毒性试验及支原体污染清除试验,对样本检测结果进行统计学分析。结果细胞毒性试验显示,阿奇霉素组、多西环素组、莫西沙星组和克林霉素组的淋巴细胞畸变样本阳性率分别为5.61%、6.27%、7.59%和4.62%,链霉素对照组的样本阳性率为5.94%,各组样本阳性率比较差异无统计学意义(χ~2=2.073,P>0.05)。支原体污染清除试验显示,链霉素组、阿奇霉素组、多西环素组、莫西沙星组和克林霉素组支原体污染清除试验的样本阳性率分别为61.67%、21.67%、15.00%、3.33%和53.33%。其中莫西沙星组样本阳性率低于链霉素组、阿奇霉素组及克林霉素组,差异有统计学意义(χ~2=43.913,7.619,34.514,均P<0.05);阿奇霉素组样本阳性率低于链霉素组与克林霉素组,差异有统计学意义(χ~2=19.749,12.836,均P<0.05);多西环素组样本阳性率低于链霉素组与克林霉素组,差异有统计学意义(χ~2=27.638,19.599,均P<0.05)。其他各组样本阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用规定浓度莫西沙星、阿奇霉素和多西环素可较好防控医疗放射人员外周血淋巴细胞畸变试验中淋巴细胞培养的耐药支原体污染。

医疗放射人员淋巴细胞畸变检测方法比较分析

目的探讨核型自动扫描系统与双人盲法阅片技术在医疗放射人员外周血淋巴细胞畸变检测应用中的优劣。方法利用核型自动扫描系统及双人盲法阅片技术对400份从事医疗放射人员外周血液淋巴细胞吉姆萨染色玻片样本进行检测,对检测结果进行统计学分析。结果针对两组各400份样本平均检测用时统计分析发现,扫描组为每人(19.39±0.78)min,人工组为每人(36.77±1.01)min,差异有统计学意义(t=149.321,P<0.05);针对微核细胞数目均值统计分析发现,两组各检测淋巴细胞4×105个,扫描组为(2.70±1.71),人工组为(1.94±1.59),差异有统计学意义(t=-8.718,P<0.05),同时两组样本微核阳性检测数据呈正相关(r=0.723,P<0.05);针对染色体畸变细胞数目均值统计分析发现,两组各检测淋巴细胞8×104个,扫描组为(0.56±0.64),人工组为(0.05±0.22),差异有统计学意义(t=-12.034,P<0.05),同时两组样本染色体畸变阳性检测数据呈正相关(r=0.363,P<0.05);针对两组各400份样本阳性率统计分析发现,扫描组为13.00%,人工组为9.50%,差异无统计学意义(Mc Nemar精确检验,P>0.05)。结论核型自动扫描系统检测法拥有较快的阅片速度,且漏检率低,适合数目较大的玻片样本分析;双人盲法阅片检测技术成本较低,且操作更加灵活简便,适合小样本量样品分析。两种方法可互补使用。

唐山地区医疗放射人员外周血淋巴细胞畸变影响因素分析

目的探索唐山地区医疗放射工作人员外周血淋巴细胞畸变的危险因素。方法利用医疗放射人员外周血淋巴细胞培养及盲法涂片的实验方法及Logistic回归模型等统计学方法,对549例医疗放射工作人员开展外周血淋巴细胞畸变的影响因素分析。结果 549例医疗放射人员中,淋巴细胞畸变阳性例数为54例,阳性率9.84%。其中0~9年、10~19年、20~29年、30年以上工龄组阳性率分别为5.52%、13.89%、14.61%、20.45%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.422,P=0.010);常规放射岗(诊断、牙科、放疗岗)及特殊放射岗(核医学、介入放射岗)阳性率分别为5.68%、21.53%,差异有统计学意义(χ^(2)=30.087,P<0.01);家族史组、非家族史组阳性率分别为50.00%、0.37%,差异有统计学意义(χ^(2)=49.783,P<0.01)。单因素Logistic回归分析显示,工龄因素(10~19年、20~29年、30年以上)为危险因素(OR=2.761、2.928、4.402,P<0.05);岗位因素为危险因素(OR=4.556,P<0.05);家族史因素为危险因素(OR=9.481,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示工龄因素(20~29年、30年以上)为危险因素(OR=2.646、3.987,P<0.05);岗位因素为危险因素(OR=4.407,P<0.05)。结论长期接触低剂量电离辐射及核医学、介入放射岗位的医疗放射人员外周血淋巴细胞畸变阳性率高于其他医疗放射人员,需进一步加强医疗放射人群的职业健康防护。

医疗放射中采用放射安全防护干预措施的效果分析

目的:探讨分析放射安全防护干预措施应用于医疗放射中的效果。方法:选取2015年6月~2016年6月间本院的各种医用放射机、职业人群、就诊患者、工作场所为研究对象,采用放射安全防护干预措施,并进行监测和监督。监测并对比干预前、后(干预六个月)工作环境及周围辐射水平和社区公众、就诊患者和医护人员个人辐射剂量。结果:与干预前相比,干预6个月后诊室里、公共场所、诊室外墙壁、诊室外走廊、候诊室、工作人员位置和通风窗处辐射水平明显降低,差异具有显著统计学意义(p<0.05);与干预前相比,干预6个月后社区公众、就诊患者和医护人员个人辐射剂量明显降低,差异具有显著统计学意义(p<0.05)。结论:放射安全防护干预措施应用于医疗放射中,具有比较好的效果,能够明显降低辐射水平,有利于医护人员、患者及医院附近公众身体健康,因此,具有比较高的临床应用价值,值得推广。

高频超声对医疗放射工作人员眼晶状体浑浊的研究

目的探讨高频超声对医疗放射工作人员眼晶状体损害的诊断价值。方法应用高分辨率超声诊断仪及眼科裂隙灯分别对广西1006例医疗放射工作人员眼晶状体进行对比观察,分析晶状体形态的改变及內部回声。结果发现209例418只眼晶状体浑浊,浑浊率达20.78%,超声检查诊断符合率为90.9%。晶状体浑浊声像图可分为三型:皮质型、核型和完全型。结论高频超声检查可以全面地了解晶状体浑浊的状况,对不能散瞳者更有价值,是早期诊断眼晶状体损伤的有效方法之一。