中国医疗卫生系统管理和医疗效率研究——基于非期望产出和共享资源的两阶段网络DEA模型

深化医改是全面深化改革统筹推进的重要议题,当前的研究多集中在医疗卫生机构的管理运营效率上,很少同时考虑到医疗和医护人员的效率水平。因此,本文建立一个改进的非期望产出和共享资源的两阶段网络DEA模型,从管理效率和医疗效率两个层面对我国医疗卫生系统进行分析。研究结果表明:(1)我国当前整体医疗效率处于较高的水平,但管理效率仍有较大的进步空间;(2)东北部地区的管理效率与其他三个区域存在着较大的差距,仍需进一步提升各层非医护人员的管理和业务能力;(3)经济欠发达地区需因地制宜加大医疗资源投入,利用互联网、大数据、AI等先进的技术提高诊疗效率和人才培养质量。

基于医疗效率的流线适应性升级改造——以武汉亚洲心脏病医院为例

伴随着医疗事业的快速发展,部分医院尤其是建设年代较早的医院面临乱搭乱建导致流线混乱、医疗效率低下难以满足医院需求的困境。该文将医疗效率作为出发点,以武汉亚洲心脏病医院改造项目为例,在理论研究、实际调研和图纸分析的基础上,总结了原有医院流线系统在整体规划和建筑设计层面上的不足。然后在分析现状问题的基础上,对武汉亚洲心脏病医院的流线提出适应性升级改造策略,包括人行流线设计策略和物品流线设计策略,以此提高医院医疗效率,改善医疗发展趋势,为医疗建筑改造设计提供客观性的参考依据。

主诊医师负责制对医疗效率的影响研究

目的:评价中日友好医院主诊医师负责制实施前后对医疗效率的变化情况。方法:从医院HIS系统中提取平均住院日、入院患者数、床位使用率的相关数据,运用间断时间序列分析,剔除自然成长因素的影响后,比较各效率指标在主诊医师负责制实施前后的差异及变化趋势。结果:间断时间序列模型分析结果显示,实施主诊医师负责制后,医院平均住院日显著缩短(P=0.015)、出院患者数量显著增加(P=0.005)、床位周转率增加但并不显著(P=0.881)。结论:主诊医师负责制通过绩效考核机制和诊疗小组模式,提高了医务人员的工作积极性,同时下放医师权利和责任,增加了医疗服务的灵活性,有效提升了医疗效率。

应用PDCA循环理论缩短平均住院日、提高医疗效率的效果分析

目的探讨应用PDCA循环理论缩短平均住院日、提高医疗效率的效果。方法以未应用PDCA循环理论的2009年1～12月住院的患者57 723例为对照组,以应用PDCA循环理论的2012年1～12月82 256例为观察组,对比两组的平均住院日、术前占床日、病床周转次数、病床使用率等医疗效率指标。结果观察组平均住院日、术前占床日明显少于对照组(P<0.05),观察组病床周转次数明显高于对照组(P<0.05)。观察组病床使用率为95.32%,高于对照组的92.11%。结论 PDCA是缩短平均住院日、提高医疗效率的有效方法。

TOPSIS法在医疗效率综合评价中的实证分析

目的对某医院医疗效率情况进行多指标综合评价分析,为医院管理决策提供依据。方法应用TOPSIS法对医院2005—2008年份反映医疗效率的8项指标进行综合评价。结果2008年度医疗工作效率最佳,2005年度医疗效率最差,与医院近年来的实际工作情况相符。结论运用TOPSIS法对反映医疗效率的多项指标进行综合评价,能客观反映不同时期医院医疗效率的优劣程度并找出原因,对提高医院绩效管理水平具有实用价值。

试论公立医院医疗效率及其影响因素

公立医院管理要注重经济效率和社会效益相结合,但我国还缺乏对相结合的概念和指标的深入研究。提出医疗效率的概念,正是将二者相结合的综合概念。在提出医疗效率概念的基础上,深入探讨了医疗效率的影响因素,以便医院管理者能从医疗效率的角度把握医院管理的核心理念,实现其为社会服务和自身经济得到发展的双重目的。

16所大型医院医疗效率的比较研究

针对16所大型医院的医疗效率进行比较分析。对各医院2008年的基本规模情况进行描述性分析,2000年至2008年的资源配置情况以及医疗效率情况进行趋势分析。16所医院规模较大,2000年～2008年资源配置和医疗效率整体得到提高。通过2007年和2008年的资源配置和医疗效率的比较研究发现,卫技人员规模需要得到控制。此外,建议优化人员结构,提高护理人员比例。最后,医院在编制有限、工作量上升、成本控制的情况下调整正式职工的比例以避免人员流动过大影响医疗效率。

相关病种实施临床路径前后的医疗效率分析

目的:观察我院相关病种实施临床路径管理的医疗效率变化并作分析。方法:收集我院癫痫、短暂性脑缺血发作(TIA)、乳腺癌和股骨颈骨折4个病种实施临床路径前后共15个月的平均住院日和术前平均住院日资料并作对比。结果:进入临床路径前后4种疾病5个病种路径总的调查病例数均为699例。(普通)癫痫、TIA、股骨颈骨折和乳腺癌在实施临床路径后平均住院日均有不同程度缩短(p均<0.05),而难治性癫痫路径前后无显著变化(P=0.099)。乳腺癌术前平均住院日在实施临床路径后缩短(p<0.05),股骨颈骨折则无明显变化(P=0.846)。结论:通过实施临床路径,相关病种的平均住院日和术前平均住院日有不同程度优化。同时,临床路径前后指标的变化有助于推断路径制订的合理性和是否具有优化的空间,值得仔细推敲。

基于功效系数法的医疗效率综合评价分析

目的对某医院医疗效率情况进行多指标综合评价分析,为医院管理决策提供科学依据。方法基于功效系数法对医院2004—2008年度反映医疗效率的8项指标进行综合评价。结果综合评价分析结果客观地反映出医院各个年度的医疗效率。结论运用功效系数法对反映医疗效率的多项指标进行综合评价,能客观地反映不同时期医院医疗效率的综合状况,是医院管理决策的重要依据。

医疗效率指标下降说明了什么——对完善医疗供给的思考

医疗供给的目的就是要满足人民群众日益增长的医疗需求,只有满足了人民群众的医疗需求,才能推动医疗机构的发展。如果医疗供给与医疗需求错位,必然会出现供求失衡。这样,既不利于保障人民身体健康,也不利于合理利用卫生资源。本文仅从医疗供给与患者需求不相适应的方面,提出完善医疗供给的对策。

基于DEA模型的广东省中医药服务医疗效率研究

[目的]评价广东省内中医院的医疗服务效率,为政府相关部门及医院管理者提供优化资源配置的决策依据。[方法]以广东省128家中医医院为研究对象,采用数据包络分析方法 (DEA)进行医疗效率的总体评价。[结果]广东省128家中医院平均效率值为0.638,纯技术效率平均为0.755,规模效率平均为0.847。[结论]广东省内中医院发展不均衡,珠三角地区综合效率较好,粤东地区综合效率较低;广东省内有九成以上的中医院综合效率小于1,存在着投入过多或产出不足,现有医院规模需要通过扩大或缩小才可以达到效率最优化效果。

某院与16所大型医院医疗效率的比较研究

医疗效率是医院资源配置情况的反映。就某院与16所大型医院的医疗效率进行比较分析,对某院2008年的基本规模与16所医院的平均水平进行对比,并对二者2003～2008年的资源配置情况以及医疗效率进行比较研究,根据结果提出建议:医院应提高临床科室现岗护士人数,实施弹性工作制,提高辅助科室工作效率等。

意大利医疗效率比较高

我前不久赴意大利都灵的两所医院学习,印象最深的就是其医疗机构的免费和高效。高税收带来免费医疗服务意大利的就诊体系比较完善,分为公立医院、家庭医生和私立医院。这3种就诊方式满足了意大利公民和在意大利务工人员的看病需要。意大利居民都有自己的家庭医生,

收入水平和诊疗费用对医疗效率的影响——一个非对称信息下的模型

根据我国现阶段医疗改革中存在的一些问题,建立了一个经济收入和诊疗费对医疗效率影响的简化模型,通过该模型分析了非对称信息对医疗资源配置的影响,并提出了一些解决问题的方法和措施。

集成数据互联共享提高医疗效率降低成本——飞利浦心血管持续健康管理

目前,我国心血管疾病的发病率呈现＂一高一低＂的态势;即发病率高、患者年龄趋低（年轻化）。如何有效预防心血管疾病,如何在诊疗过程中提高效率,做好术后患者的健康管理以降低再入院率,就成为心血管疾病领域专业医疗人员、专家及管理者共同关心的议题。本文在分析心血管病治疗的3大＂痛点＂的基础上,提出心血管健康管理解决方案,以帮助心血管疾病诊疗机构和主治医生通过有效、快速的方法提升诊疗和科研水平、工作效率,降低医疗成本,更好地为心血管病患者提供医疗健康服务。

人工智能提升我国医疗效率的机遇与挑战

面对我国医疗服务系统存在的医疗资源供给不足、分配不均、医疗效率低等困境,人工智能技术正在显示它改造医疗行业与社会的潜力。基于医疗大数据、深度学习算法和愈发优异的计算机运算能力,凭借在辅助诊疗、药物研发、健康管理、医院管理等多个场景的应用,人工智能将从诊疗技术和医疗系统两个层面,通过多条路径来提升我国医疗的效率。

为提高医疗效率的山地医院建筑流线设计——以南宁明安医院一期工程为例

文章从影响医疗效率的流线设计这一因素出发,概述了山地医院建筑的特点,详细阐述了山地医院建筑总体规划和功能布局设置的几种方式及优缺点,为山地医院建筑设计提供思路。

患者体验与医疗效率为核心的医院建筑设计研究

结合龙川县人民医院新院项目的工程实例,探讨患者体验与医疗效率为核心的医院建筑设计思路。首先针对目前医院建筑设计无法有效舒缓患者及其家属入院时带有的恐慌情绪,导致医患关系紧张的现状,提出具体的解决方案,并论述该方案的主要设计思路及理念,最后针对其中设计要点进行总结,希望通过本文分析,对医院建设水平及质量提供参考。