医疗服务产出中科技进步贡献率的探讨

该文讨论了生产函数在计算医疗服务经济产出中科技进步贡献率的适用性 ,讨论了其计算的时间跨度、资金贴现、投入的人力数量与工作量、资本种类与利用率、产出种类、产出中诱导需求等因素对计算结果的影响。科技进步贡献率的确定需要对有关因素进行调查 ,在计算中综合应用。

基于非线性回归模型公立医院产权制度演化对医疗服务产出影响研究

目的:探讨公立医院市场化产权改革与国有化产权改革对公立医院医疗服务产出的影响,试图为我国公立医院改革提供经验佐证;方法:基于非线性回归拓展模型,利用计量分析方法以及Eviews7.0软件,将国有化程度与市场化程度纳入其中,验证公立医院产权制度演化对其医疗服务产出的影响;结果:单因素分析可知:政府对公立医院的投资额度提高1%,则公立医院医疗服务产出提高2.97%。医疗费中个人支付比例在总医疗费中的比重增加1%,则公立医院医疗服务产出下降2.08%。综合因素分析可知:国有化率每增加1%,促进公立医院产出增加2.82%,个人支出占总医疗费用的比重每增加1%时,公立医院的产出就下降2.21%;结论:公立医院的国有化率与其产出呈正相关性,市场化率则与其是呈负相关,现有公立医院产权制度限制了卫技人员对公立医院医疗产出的贡献,则医技人员实行多点执业成为必然。由于公立医院产权界定不清,使得医院管理者未能把有限的政府资源集中投入到纯公共产品性质医疗服务领域,而在具有竞争性私人产品性质的医疗服务领域经营太多,造成医疗服务短缺的部分更多地显示出的是私人产品性质,从而导致"看病贵,看病难"。

英国：NHS服务能力连续五年上升

英国国家统计局（ONS）数据显示，NHS的服务能力连续五年持续上升。ONS结合医疗质量改善的情况调整了医疗卫生服务产出的计算方式，将英国1997年至2014年的总医疗服务产出与同期总医疗投入相比较。

基于DRGs的主诊医师薪酬绩效改革实践

在当前医改形式下,建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系成为医院管理部门的迫切课题,但由于各病症的差异性和复杂性,如何有效地评价医院、科室和个人的医疗服务产出,一直是绩效管理的难点。文章以福建省某三甲医院为研究对象,建立基于住院医疗服务产出的主诊组绩效考核评价体系,以主诊医师组为绩效考核单元,应用疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)核算工作量,结合效率、效益、质量等KPI关键指标进行综合考核,同时外科系统增加四级手术及日间手术、内科系统增加CMI值考核作为专项绩效。通过DRGs建立工作量和技术难度水平为核心的绩效考核,引导医院回归功能定位,医疗服务效率得到明显提升,医疗服务能力稳步增长,学科发展不断加强,充分发挥绩效考核与医院高质量发展的协同作用。

山西省医务人员工作满意度调查研究

医务人员的工作满意度与患者的满意度直接相关，满意度较高的医生，其提供的医疗服务质量较好，其服务的患者对医疗服务的满意度也较高，较低的医务人员满意度可能导致患者对其提供的医疗服务不满意、医疗服务效率低下、服务质量受影响、医疗服务产出较低等现象，从而影响医疗服务系统整体功能的正常发挥及医院作风的建设［1］。

北京市远郊区县中心医院住院服务绩效评价

绩效评价是促进医疗服务机构提高服务绩效的重要手段。然而，要准确评估医疗服务绩效必须克服“医疗服务产出多样性”的难题，也就是说，不同医疗服务提供者收治病例不同，难以用同一个标准来评判不同服务提供者服务绩效的高低。为了应对这个问题，国际上通行的办法是借助病例组合（Casemix）工具对不同服务提供者收治的病例进行“风险调整（risk-adjustment）。

病例组合指数在医院绩效考核指标中的应用

绩效考核是调动医护人员工作积极性、促进医院技术发展的重要管理工具，然而医疗服务对象的个体差异导致了医疗服务产出的多样性，传统的考核指标不能量化体现科室诊疗水平和救治能力，