医疗服务价格调整前后影响单病种住院费用的多因素分析

目的探讨医疗服务价格调整前后影响住院费用的因素变化。方法对6种疾病医疗服务价格调整前后的对数线性回归模型进行对比分析。结果医疗服务价格调整前后影响单病种住院费用的因素主要为住院天数、年龄、入院情况、出院转归、抢救次数、是否手术、费用支付方式等。结论医疗服务价格调整前后住院费用的影响因素基本相同,但各个影响因素的作用强度发生了不同程度的变化。

价格调整对单病种住院费用的影响及效果评价——基于2006年广东省医疗服务价格调整的研究

目的探讨评价广东省医疗服务价格调整政策的实施效果,为正确评价医疗服务价格改革提供科学的参考依据。方法采用广东省城市医疗保健服务价格指数进行数据调整,并对数据进行秩和检验、卡方检验等统计分析方法。结果价格调整后单病种人均住院费用略微下降,费用内部构成比例有较大改变;价格调整后影响住院费用的因素比调整前增多。结论广东省医疗服务价格调整对本研究单病种住院费用的影响,达到了"总量控制、结构调整"的预期目标;医务人员劳务价值得到了提高,但力度还不够。

患者住院费用单病种管理的相关因素探讨

随着医疗费用的不断增长,看病难和看病贵已成为当前医疗领域的重大难题,在管理部门实施的各种举措中,单病种质量管理对抑制住院费用的过度增长十分有效。开展单病种住院费用调查研究既有利于有效利用卫生资源,发挥其最大的医疗效益,又对保证医疗质量,抑制医疗费用增长有重要的参考价值 [1] 。现收集我院2020年收治住院患者的疾病资料,对单病种费用相关因素进行探讨。

医疗服务项目价格调整后住院费用的效果评价

目的:比较新医疗服务价格执行前后医疗费用和费用结构的变化,初步分析和评价其合理程度,提出改进建议。方法:采用回顾性调查方法,抽取4个科室2005—2006年度和2006—2007年度的常见病种共1000例,并用SPSS13.0软件统计分析。结果:2006—2007年度各病种床位费、治疗费、检查费和手术费用下降;诊疗费、护理费、化验费和西药费上升;各病种总费用比例较大的仍然是治疗费、手术费和西药费,分别达到了16.24%、34.25%和20.87%,治疗费和手术费得到了较好的控制。结论:各病种收费制度和住院费用构成比逐步调整至合理,仍有待进一步改进。

取消药品加成医疗服务价格调整对住院费用影响分析——以四川省某省属三甲医院胆囊结石伴慢性胆囊炎为例

目的:本研究通过分析四川省某省属三甲医院在2016年底四川省公立医院药品加成取消医疗服务价格调整政策实施前后,收治胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除手术患者住院费用及其构成情况的变化,探讨变化的原因,对医院管理及医疗服务价格调整提出建议。方法:按照国际疾病分类标准(ICD-10)选取四川省某省属三甲医院2016~2017年的2341例胆囊结石伴慢性胆囊炎住院患者为研究对象。采用描述性分析,t检验、χ2分析对价格调整前后平均住院费用及其构成类别变化情况分析。结果价格调整后(1)药品费占住院费用构成比由28. 8%降低至22. 44%,材料费构成比由调整前第二位升至调整后第一位,其余类别费用构成比顺位不变;(2)平均住院日由5. 9天降至5. 21天(P <0. 05);(3)平均住院费用、材料费、检查费的变化无统计学意义,药品费、床位费降低,手术费、麻醉费、化验费、护理费、诊疗费上升,变化有统计学意义。结论药品加成取消及医疗服务价格调整对住院费用构成影响明显;进一步加强药品和耗材的管控,提高医护人员医疗服务价值。

取消药品加成与医疗服务价格调整对公立医院住院费用的影响探析

目的分析四川省公立医院2016年底取消药品加成与医疗服务项目价格调整政策对公立医院住院费用的影响,为进一步开展医疗服务价格改革提供依据。方法以四川省某省属三甲公立医院在价格改革政策实施前后的住院费用数据为研究对象,比较各类费用的变化情况,对政策实施效果进行分析。结果无论是全院整体,还是手术科室、非手术科室,出院患者人均药品费在方案实施后均降低,人均手术费、麻醉费在方案实施后均上升,且变化比例与政策调整幅度基本一致;无论是全院整体,还是手术科室、非手术科室,药占比、床位费占比在方案实施后均降低,但药占比在构成比中仍排位第一。结论取消药品加成医疗服务价格调整对住院费用影响明显;医疗服务价格调整体现了医护人员技术价值。

宁夏某三甲医院医疗服务价格调整前后住院费用对比分析

目的:对比新的医疗服务价格执行前后医疗费用的结构变化,探索医疗价格体制改革对住院医疗费用的影响,分析其合理性。方法:采用回顾性调查方法,分别筛查某院2007年下半年和2008年上半年5种常见病种住院费用及费用构成,数据进行统计学处理。结果:新的医疗服务价格执行后各病种人均住院费用较前上涨,医疗费用结构发生变化,手术费、护理费大幅上涨。结论:新的医疗服务价格体现了医务人员的技术劳动价值,各病种住院费用构成逐步合理,但在抑制药品费、材料费等方面仍需进一步改进。

河南省医疗服务价格改革对某三级妇幼保健院住院费用影响分析

目的分析河南省城市公立医院医疗服务价格改革对住院费用的影响。方法收集服务价格改革实施前后住院费用数据,通过t检验和结构变动度分析法分析各疾病住院费用变化情况及各费用分类结构变动情况。结果卫生服务价格改革实施后,次均住院费用为(7 785.04±3 551.80)元,低于改革前(t=8.843,P=0.001)。综合医疗服务类价格呈正向变动,在结构变动度贡献中占比为37.51%,其次为西药费用,占比为30.86%,呈负向变动趋势。结论河南省医疗服务价格改革减少了住院费用,尤其在神经系统和呼吸系统系统病种方面影响较大;西药费用降低,体现了医疗服务技术劳务价值的综合医疗服务类价格增长,符合改革预期。

新疆医疗服务价格调整前后胆囊炎住院费用的比较分析

目的:分析新疆医疗服务价格调整前后胆囊炎费用结构的变化:方法:采用病例回顾法收集新疆8所综合性医院4年的胆囊炎出院病例住院费用信息和病例首页的基本信息,运用t检验、构成比、对数多元线性回归模型对医疗服务价格调整前后胆囊炎住院费用构成及影响因素进行比较分析;结果:医疗服务价格调整前后胆囊炎住院费用构成及影响因素均发生了变化;结论:医疗服务价格调整对胆囊炎住院费用产生了一定程度的影响。

新疆医疗服务价格调整对阑尾炎住院费用的影响

目的:分析新疆医疗服务价格调整对阑尾炎住院费用的影响。方法:采用病例回顾法收集新疆8所综合性医院4年期间阑尾炎出院病例住院费用信息,对医疗服务价格调整前后阑尾炎住院费用构成及影响因素进行比较分析。结果:医疗服务价格调整前后阑尾炎住院费用构成及影响因素均发生了变化。结论:医疗服务价格调整对胆囊结石伴阑尾炎住院费用产生了一定程度的影响。

部分单病种住院费用及质量评价

该文通过对医院 1997～ 1999年 3年中 34个病种 2 981份病案的住院费用进行分析 ,占各病种总费用比例较大的是药品 ;几乎所有的病种 1999年的平均住院日低于 1997年 ;有 10个病种的治愈率达到 10 0 % ,而其他病种也取得了较好的治疗效果 ,提示合理检查、合理治疗、合理用药及缩短平均住院日是控制住院费用上涨的有效途径。加强医院的全面质量保证体系 。

从单项手术住院费用探讨医改控费成效

目的通过医疗服务价格调整前后2年的对比,分析心内科患者在院接受射频消融术的费用,进而探讨医改控费的初步成效。方法收集某三甲专科医院的医疗服务价格调整前后两年,自2015年1月—2016年12月心内科接受射频消融术患者的住院信息,按照年份进行分组(n1组为2015年医疗改革前,n2组为2016年医疗改革后),并对来自医保和全费病源的患者进行分层分析。采用SPSS 21.0建立数据库并进行统计分析,选用Wilcoxon秩和检验和χ2检验,比较医疗改革前后两组的各项住院费用。结果在医疗服务价格调整前后2年中,接受射频消融术的医保病源患者的住院费用分别为63238.00元和59106.29元,全费病源患者的住院费用分别为63150.96元和57675.06元。病源患者的中位住院总费用均有下降,其中全费病源患者的住院总费用降幅显著,差异有统计学意义(P<0.05)。医保和全费病源患者的综合服务类、诊断类和治疗类费用均显著上升;药品类和耗材类费用均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医疗服务价格调整作为医疗改革的一项重要举措已取得初步成效,即在坚持总量控制、结构调整的原则下,提高业务收入中技术劳务性收入的比重,降低药品和卫生材料收入的比重,确保公立医院良性运行和发展。

佛山市南海区肺炎单病种住院费用因子分析

医疗费用的过度增长是目前世界卫生领域普遍存在的问题,也是人们普遍关心的问题. 如何合理利用卫生资源、有效控制医疗费用的过度增长,成为关系我国民生的重要研究问题[1]. 肺炎是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,也是患者住院的常见原因之一,由其造成的医疗费用消耗巨大. 2009 年国家卫生部将肺炎列入了第一批重点控制的单病种,旨在保障肺炎单病种医疗质量的前提下,合理控制住院费用的过度增长. 本文以佛山市南海区第二人民医院2013 年至2015年度1294 名肺炎单病种住院患者为研究对象,对肺炎单病种出院病人的住院费用进行因子分析,找出支配住院费用的公因子,为肺炎单病种住院费用标准的制定、合理控制住院费用的过度增长提供统计学依据.

腹股沟疝单病种住院费用影响因素分析

近年来,随着社会保障制度的逐步建立与完善,第三方支付医疗费用的比重快速提高,医疗费用控制不仅是老百姓自身关注的问题,更成为国家统筹和社会保障等主体关注的焦点。2003年单病种定额付费模式正式在陕西开始实践并取得了成功〔1〕,

医院单病种住院费用的调研及DRGS方案的探讨

疾病诊断相关分组法即:DRGS(Diagnosis Related Groups System)是一种新型的病例分类法,是当代世界医院管理研究的热门话题。医院的医疗业务具有生产性质,既有资源投入,又有医疗产品的产出。建立医院经营的投入——产出概念和医疗产出模型,是完善医院经营管理机制,以至整个卫生管理机制的关键性问题。“DRGS”通俗地说是按病种和病情确定医疗费用标准。通过建立DRGS就能够建立起标准化和定量化的医疗产出模型,只有这样才有可能科学、定量地衡量医疗资源的投入量和医疗产品的产出量,以及评价医院的社会效益和经济效益。