药品耗材零差率下医疗服务价格调整方案——以福建省漳州市公立医院为例

福建省作为国家综合医改试点省份,2015年全面实施深化医改综合试点方案,2015年7月1日药品、耗材零差率政策在全省全面实施,破除公立医院"以药补医"的逐利机制,推进公立医院综合改革。文章介绍了药品耗材零差率下漳州市公立医院医疗服务价格调整方案的测算、调整情况,补偿影响及群众就医负担变化,并对公立医院药品耗材零差率改革深入思考,提出建议。

广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案总体设计

目的:设计广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案。方法:文献资料法、问卷调查法、描述性统计分析法、对比分析法、实证分析法和专家咨询法。结果:在理论研究和广东省医疗服务价格现状基础上,根据国家医疗服务价格改革文件精神要求,借鉴我国已进行医疗价格改革省市的经验,构建医疗服务价格调整模型,设计医疗服务价格调整方案,提出相关的政策建议。结论:通过实证分析,医疗服务价格调整方案具有合理性和可行性,为政府提供一定的政策参考。

基于成本分类测算的手术类医疗服务项目价格调整研究

公立医院现行医疗服务项目成本核算“重物耗、轻劳务”,不能准确反映医务人员劳务价值,手术类医疗服务项目的价格扭曲现象更为突出,亟需以医疗服务项目为最小单元,秉持技术劳务和物耗分开的原则,开展以成本核算为基础的医疗服务项目价格调整。样本医院细分成本特性,以成本分类为基础建立模型,对110项手术类医疗服务项目予以价格调整,使成本补偿率从66.66%上升到81.59%,理顺了医疗服务项目比价关系,有助于科学管控手术类医疗服务项目成本。

医疗服务价格调整对医院财务管理的影响分析

在经济持续优化改革的背景下,医院服务的要求不断提高,许多医院要求政府调整医疗服务价格。本文分析了在政府指导下医疗服务价格调整对医院财务管理的影响,指出合理的医疗服务定价对医院运营效益和患者权益的重要性。讨论了医疗服务价格调整对供求关系、人力成本和补偿机制的影响,并提出了在医疗服务价格调整背景下强化医院财务管理的策略,包括合理开放医疗服务项目、科学合理地进行成本测算,以及充分发挥财务管理人员的工作价值。

广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案基础研究

目的:分析广东省城市公立医院医疗服务价格现状,了解城市公立医院利益相关者对医疗服务价格现状和改革的认知情况。方法:采用描述性统计法,分析广东省驻穗省属、部属等20家医院2013—2015年经济基础数据;通过问卷调查法对15家医院利益相关者进行调研。结果:20家医院药品收入占医疗总收入的42.51%,医疗劳务性收入占比不足25%,大多数调研对象认为目前部分医疗服务价格不尽合理。结论:药品收入是医院收入的主要来源,直接体现医务人员技术价值的劳务性收入较低,该研究为构建医疗服务价格调整模型、设计医疗服务价格调整方案提供数据基础。

公立医院医疗服务项目价格调整研究

当前,公立医院医疗服务项目价格调整面临诸多困境,不仅缺乏合理的价格调整依据,而且利益相关者参与度不够,对此,分析医疗服务项目价格的调整依据、影响因素和管理政策,并提出相应建议。

我国公立医院医疗服务价格调整模型构建与应用

随着医改的深入推进,如何通过调整医疗服务价格弥补公立医院的损失,关系到公立医院能否可持续发展。本文基于"以资源为基础的相对价值权数分配法"构建契合国情的公立医院医疗服务内在价格调整模型,综合纳入医疗服务外在价格影响要素,构建医疗服务外在价格调整模型,并将其应用于某医院,验证模型的可行性与合理性。

从医院收入和患者医疗消耗变化看医疗服务价格调整的影响

采用统计资料汇总分析方法,对医疗服务价格调整前后的医疗收入和患者医疗消耗数据进行了对比统计分析,探讨医疗服务价格调整的影响。结果提示,医疗服务价格体制改革是一项系统工程,单一的医疗服务价格调整政策并不能有效控制医疗费用的快速上涨,需要多方面力量的支撑、利益的调整和职能的改变。

新医改形式下的医疗服务价格调整与医疗费用控制

在增加政府投入的基础上,调高医疗服务价格,可以最大限度地调动医务人员的工作积极性;而构建合理的医疗费用控制指标,有利于政府加强医疗费用的调控,控制医疗服务成本,优化医疗资源配置。本文拟从医疗服务价格调整与医疗费用控制之间的关系入手,探讨如何控制医疗费用过度增长,切实减轻患者的医疗费用负担。

医疗服务价格调整对医疗费用的影响及分析

目的:了解价格调整对医院医疗费用的影响,以求对解决人们关注的"看病贵"问题提供有效可行的建议。方法:主要采用复利系数计算法。结果:价格调整后,住院患者人均总费用及药品费用高于价格调整前。且药品费用占住院总费用的比重比价格调整前有所提高,达40.00%以上。大型设备检查费用较价格调整前有所下降,体现医务人员技术型劳动价值的手术费用有所提高,手术费用占住院总费用的比重并没有很大的提高。结论:价格调整是一个系统工程,除了单一的价格调整,还必须辅以相关的配套政策。

取消药品加成医疗服务价格调整对住院费用影响分析——以四川省某省属三甲医院胆囊结石伴慢性胆囊炎为例

目的:本研究通过分析四川省某省属三甲医院在2016年底四川省公立医院药品加成取消医疗服务价格调整政策实施前后,收治胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除手术患者住院费用及其构成情况的变化,探讨变化的原因,对医院管理及医疗服务价格调整提出建议。方法:按照国际疾病分类标准(ICD-10)选取四川省某省属三甲医院2016~2017年的2341例胆囊结石伴慢性胆囊炎住院患者为研究对象。采用描述性分析,t检验、χ2分析对价格调整前后平均住院费用及其构成类别变化情况分析。结果价格调整后(1)药品费占住院费用构成比由28. 8%降低至22. 44%,材料费构成比由调整前第二位升至调整后第一位,其余类别费用构成比顺位不变;(2)平均住院日由5. 9天降至5. 21天(P <0. 05);(3)平均住院费用、材料费、检查费的变化无统计学意义,药品费、床位费降低,手术费、麻醉费、化验费、护理费、诊疗费上升,变化有统计学意义。结论药品加成取消及医疗服务价格调整对住院费用构成影响明显;进一步加强药品和耗材的管控,提高医护人员医疗服务价值。

医疗服务项目价格调整的信息技术保障

医疗服务项目价格调整是一项十分复杂的系统工程。本文针对南京军区南京总医院新价表调整的实际工程,详细地阐述了新价表调整过程中的实施步骤及相关的信息技术保障。实际应用效果表明,本文的新价表调整措施能确保调整过程平稳、有序,并能使整个新价表软件系统及整个信息系统可靠、稳定运行。

温州市首轮医疗服务价格调整效果分析——以某省属三甲医院甲状腺癌病种为例

目的:分析医院在执行医疗服务价格调整方案后,甲状腺癌根治(单侧)手术患者住院费用构成情况及变化原因,并提出建议。方法:选取价格调整前后共计1859例住院患者为研究对象,分析价格调整前后平均住院费用及其构成。结果:价格调整后,病人负担的住院费用并未明显增加,费用结构更趋合理,药占比降低;化验费、大型设备检查费不减反增;体现医护人员技术劳务价值的项目价格与成本仍然不匹配。结论:应确定合理的收入与成本比价关系,并以此分层分类动态调整价格,优化费用结构,腾出空间提高技术劳务项目收费水平。

医疗服务价格调整与医疗费用控制的关系研究

因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,以致于控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心。现代医院应将医疗服务价格调整作为切入点,降低医疗成本,用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务。

我国医疗服务价格调整政策的福利效应评价——基于我国省市2002～2007年的面板数据分析

利用2002～2007年我国省市的面板数据，采用动态面板广义矩估计方法，分析了我国医疗服务价格调整政策的福利效应。结果表明：医疗服务价格调整政策减少了患者门诊和住院次均费用，减轻了患者的经济负担；减少了患者门诊次均药品费用和住院次均药品费用以及住院次均检查费用，而对门诊检查费用的作用效果不显著。因此，要继续坚持现行的医疗服务价格调整政策方向，并制定配套的相关政策，是提高整个医疗体系运行的关键。

取消药品加成与医疗服务价格调整对公立医院住院费用的影响探析

目的分析四川省公立医院2016年底取消药品加成与医疗服务项目价格调整政策对公立医院住院费用的影响,为进一步开展医疗服务价格改革提供依据。方法以四川省某省属三甲公立医院在价格改革政策实施前后的住院费用数据为研究对象,比较各类费用的变化情况,对政策实施效果进行分析。结果无论是全院整体,还是手术科室、非手术科室,出院患者人均药品费在方案实施后均降低,人均手术费、麻醉费在方案实施后均上升,且变化比例与政策调整幅度基本一致;无论是全院整体,还是手术科室、非手术科室,药占比、床位费占比在方案实施后均降低,但药占比在构成比中仍排位第一。结论取消药品加成医疗服务价格调整对住院费用影响明显;医疗服务价格调整体现了医护人员技术价值。

医疗服务价格调整对县级公立医院收支结构的影响评价——以遵义市为例

通过比较遵义市8所县级公立医院在医疗服务价格调整前后的医院收入与费用结构,分析医疗服务价格调整对县级公立医院收支结构的影响,为遵义市医疗服务价格调整政策的顺利实施与进一步完善提供参考依据。研究结果显示,在医疗服务价格调整后,医院总收入增长的同时,药品收入在门诊和住院两大业务中却有不同程度的降低,医务性收入在门诊和住院服务中均提高,检查性收入在门诊中提高而在住院服务中持平。从费用结构来看,门诊次均费用提高了13%,住院次均费用持平,药品费用在门诊和住院服务中均有大幅度的下降。由此可见,遵义市现行的县级公立医院医疗服务价格调整政策在短期内能在一定程度上抑制医疗费用的不合理增长,从长远来看,需要政府加大政策执行和监督力度,才能真正破除"以药养医"局面。

基于取消药品加成的医疗服务价格调整实践探索

以昆明地区取消药品加成、调整医疗服务价格的实践探索为基础,探讨科学制定医疗服务价格调整方案的途径。结果显示,昆明地区取消药品加成、调整医疗服务价格的目标基本实现,药占比、医务性收入占比、患者费用情况均有一定程度变化。医疗服务价格调整需要进一步完善区域价格监测平台建设,建立统一的公立医院成本核算办法。