医疗服务体系的满意度评价——基于2557个城乡不同收入家庭的调查

目的：了解我国城乡居民对目前医疗服务体系的评价。方法：对城乡不同收入家庭进行了问题调查,共计发放问卷2610份,收回有效问卷为2557份,采用SPSS18.0、Excel软件建立数据库并进行数据分析。结论：城乡家庭对目前医疗服务的评价不高;不同收入、年龄、城乡群体的评价有所差别。建议：加强医疗机构尤其是基层医疗机构的能力建设;提高医护人员的技术水平和职业道德;加强医疗卫生领域的监督管理;加强医疗服务模式创新。

人口老龄化背景下智慧医疗助老服务体系现状及策略研究

智慧医疗发展迅猛,“互联网+医疗”逐渐成为医疗体系发展的主要业态。关注老年群体在信息化时代下就医的触点、痛点与难点,构建适应于老年人就医服务体系,并通过实践来验证成效,全面提升老年人在智慧化高速发展下的就医体验,提升就医意愿。运用服务设计理念制定针对老年人就医的服务流程,弱化因智能化设备及信息化流程繁复在就医中造成的阻碍,创新多种助老的特色服务模式,提供多元化、多模式、更精准的医疗服务,加强老年人医疗保障,优化就医环境,为老年人提供便利的医疗服务体系是提升就医体验举措中的必然选择。在给老年人提供优质医疗保障的同时,带来深层次人文关怀,对于社会和谐稳定发展具有深远的意义。

基于急救医疗服务体系框架的案例情景教学提升护生急危重症护理职业素质的教学设计与实践

目的探讨在急危重症护理课程教学中提高护生急危重症护理职业素质的教学方法。方法选取224名护理专业大专生为研究对象,实施基于急救医疗服务体系(EMSS)框架的案例情景教学,即“依托案例—情景设计、线上线下—以点带面”,对护生进行职业素质培养。结果护生对本次教学改革效果较满意。结论在急危重症护理课程教学中,实施基于EMSS框架的案例情景教学,有利于培养护生急危重症护理职业素质。

医疗服务可及性对老年人生活满意度的影响

提升老年人生活满意度是积极应对人口老龄化的重要举措。使用2014年和2018年中国老年人健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,探究医疗服务可及性对老年人生活满意度的影响及其作用机制,结果表明:医疗服务可及性对老年人生活满意度存在积极影响,地理可及性和知识/服务可及性均能显著提升老年人生活满意度;提升医疗服务可及性能够有效改善老年人的健康状况,进而提升老年人的生活满意度。异质性分析表明,医疗服务可及性对有充足经济来源、有家人照料以及有情感支持的老年人生活满意度的影响更大。因此,提升老年人的生活满意度可从以下几方面入手:大力推进医疗服务的可及性与均等化,优化医疗资源的配置;加强健康保健知识的宣传教育,提升医疗服务的利用率;同时加快建设友好型社区,充分发挥家庭、社区的功能,鼓励老年人积极参与社会活动,提升老年人的生活品质。

全科医疗核心特征功能对老年2型糖尿病患者全科服务满意度的影响

目的 探讨全科医疗核心特征功能对提高老年2型糖尿病患者全科服务满意度的影响。方法 采用随机抽样法,于2023年7-8月在福州市鼓楼区3家社区卫生服务中心调查210名60岁以上的2型糖尿病患者的全科服务满意度和全科医疗核心特征功能,并用分层回归分析全科医疗核心特征功能对患者全科服务满意度的影响。结果 60岁以上2型糖尿病患者的全科服务满意度为(90.43±11.20)分,采用分层回归控制了个体因素后,全科医疗核心特征功能的服务可及性、协调性服务、以患者为中心的照护3个维度是全科服务满意度的影响因素,且增加了27.7%的解释力。结论 福州市老年2型糖尿病患者全科服务的满意度较高,全科医疗核心特征功能可以提高患者全科服务的满意度,可以通过强化可及性、协调性服务和以患者为中心的照护3个维度提升糖尿病患者全科服务的满意度。

DRG支付方式带给中国医疗服务体系发展的机遇与挑战分析

DRG支付方式是中国医疗服务体系高质量发展的机遇,体现在DRG是促进医疗管理和绩效管理升级的有效工具,DRG支付方式改革将促进医院病案质量的提升、促进合理用药和临床药学的发展、推动医用耗材的精细化管理、促进检验与临床诊疗的更好结合及医疗服务效率的提高、医疗服务体系的重塑。同时,DRG的科学设置与执行能力、门诊统筹的建立对医保支付管理的要求、基层医务人员的素质对建立基层首诊与转诊制度的阻碍、门诊共济制度下的基层与医院门诊服务支付方式等问题,是对支付方式改革和中国医疗服务体系的挑战。中国医疗服务提供体系未来的变化趋势为三级医疗机构规模的压缩和基层社区守门人制度的建立,影响改革的重要因素之一是医疗服务价格机制改革。

新疆地区住院患者远程医疗服务满意度现状调查

目的 通过开展远程医疗服务患者满意度调查,进一步改善患者就医体验感,促进新疆地区远程医疗服务质量的提升。方法 在新疆14个地州、92家公立医院随机抽取1 446例住院患者,运用自行设计的电子问卷,对接受远程医疗服务的患者开展满意度调查。结果 新疆地区接受远程医疗服务的住院患者总体满意度较高(94.16%)且受众趋于年轻化(年龄小于50岁患者占79.19%);72.68%的患者主要选择原因为远程医疗服务可降低就医成本,而非远程服务专家水平的高低;在接受远程医疗服务后,93.50%的患者增强了对后续治疗的信心,85.96%的患者认为治疗效果有明显提升。结论 目前,新疆地区住院患者远程医疗服务满意度相对较高,但存在远程医疗服务能力与患者满意度不匹配的问题,因此,仍需拓展远程医疗服务业务范围,加强科普宣传,提升患者诊疗体验感。

患者满意度视角下互联网医疗服务发展对策

互联网医疗服务为医患之间提供了更加便捷的沟通渠道,医生可以通过在线咨询、电话等方式与患者进行沟通,了解患者病情,提供治疗建议,这种沟通方式能够让患者更加信任医生,建立良好的医患关系。文章分析了医院互联网医疗服务开展情况,从诊前、诊中及诊后服务情况出发分析了服务的开展状况,针对缺少完善的政策保障、无法切实反馈患者的需求、缺少成熟的服务模式等问题,提出了患者满意度视角下互联网医疗服务发展的对策。

医务人员视角下远程医疗满意度及服务效果分析

目的/意义分析医务人员对远程医疗服务的满意度和服务效果、参与意愿,梳理远程医疗服务体系存在的问题。方法/过程面向各地医疗机构开展电子问卷调查,共收集有效问卷1 524份。基于调查问卷数据,构建logistic回归模型,探索影响医务人员评价和态度的关键因素。结果/结论医务人员对远程医疗服务的整体满意度、服务效果处于较高水平,参与意愿较强。需要从加强基础设施建设、优化服务流程、健全激励机制等方面着手,完善远程医疗服务体系,改善医务人员远程医疗体验。

“十三五”期间新疆医疗卫生服务体系运行效率及空间自相关分析

目的通过研究新疆医疗卫生服务体系的运行效率,分析医疗资源配置过程中存在的问题、地州差异以及原因,为建立高质量高效率的医疗卫生服务体系运行机制提供决策依据。方法本研究数据来源于2017—2021年《新疆统计年鉴》及2016—2020年新疆卫生统计年报,研究对象为医疗卫生服务体系(包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构),根据以往文献研究和数据的可获得性确定投入产出指标,选择人均GDP、年末人口数及政府卫生支出为环境变量,通过三阶段DEA模型,排除环境因素和随机误差的影响,从静态角度分析十三五期间新疆医疗卫生服务体系的运行效率;使用Dagum基尼系数和莫兰指数分析效率值,探讨其有无空间依赖性。结果DEA模型显示:不考虑环境因素及随机误差的影响,十三五期间新疆医疗卫生服务体系效率整体较好,综合效率均值为0.919;SFA回归结果显示政府卫生支出的增加可以使医疗卫生服务体系效率提高(P<0.01);剔除环境因素及随机干扰的影响,新疆医疗服务体系综合效率均值为0.893,多处于规模递增或不变状态,区域内差异、区域间差异和超变密度对区域差异的年均贡献率依次为36.05%,33.32%,30.63%,莫兰指数结果显示新疆医疗卫生服务体系的运行效率仅2016年与2019年存在空间相关性(P=0.096,P=0.040)。结论十三五期间新疆医疗卫生服务体系运行效率处于波动状态,相较于纯技术效率而言,博尔塔拉蒙古自治州和克孜勒苏柯尔克孜自治州亟待改善其规模结构。环境因素中政府卫生支出对效率影响较大,政府可适当增加卫生投入。各地州间效率差距明显,且疆域间差异较大,提示各疆需要针对性解决效率不足的问题。

在线医疗服务平台使用满意度影响因素研究

目的探究影响用户使用在线医疗服务满意度的显著因素,并总结设计策略及建议,以提升用户就医体验。方法基于UTAUT基本框架,增加个体创新性、服务价格、医生信息、风险感知及界面特征5个维度,从多视角分析当前在线医疗服务平台存在问题,扩展并构建用户满意度模型,运用回归分析进行假设检验。结果绩效期望、努力期望、社会影响、服务价格、界面特征正向影响用户满意度;医生信息、风险感知与用户满意度间呈较弱的负相关;满意度、促进因素、服务价格、界面特征对用户使用在线医疗服务平台的行为有正向影响;个体创新性与努力期望、服务价格、风险感知、界面特征有显著的正向联系,而医生信息对其没有显著影响。结论揭示了影响在线医疗服务平台用户满意度的各因素间的复杂关系,并从多角度提出设计策略,旨在促进我国在线医疗服务发展,解决现存问题,提升用户满意度,满足实际医疗需求,持续助力国民健康水平提升。

突发公共卫生事件下敏捷赋能农村基层医疗卫生服务体系研究

探索我国农村基层医疗卫生服务体系应对突发公共卫生事件的能力提升路径,为完善农村基层医疗卫生服务体系提供参考。敏捷治理倡导将“敏捷性”应用于治理能力,本研究将敏捷治理视角嵌入危机管理全周期,建立了突发公共卫生事件中的敏捷治理分析框架。我国农村基层医疗卫生服务体系在突发公共卫生事件中面临危机应对迟钝的问题,敏捷治理所具备的短期一线响应能力、中期战略适应能力以及长期趋势塑造能力为此问题的解决提供了新思路。研究认为应建立危机前平急转换与预控的规范化机制,搭建危机中分类协作与互补的整合式平台,走向危机后需求干预和全民参与的发展方向。

部队医院派驻门诊医疗机构为军服务满意度调查

目的探讨部队医院派驻门诊医疗机构建设背景下为军服务满意度及影响因素,本研究从需求视角为新的医疗保障模式下派驻门诊医疗机构提供有效建议。方法采用便利抽样法于2023年4—6月抽取8个驻京派驻门诊医疗机构的2848名服务保障对象进行问卷调查,用Logistic回归分析为军服务满意度影响因素。结果为军服务总体满意度得分为(3.86±0.509)分,处于“非常满意”和“满意”之间,满意度为96.45%。Logistic回归分析结果显示,派驻门诊医疗机构的服务态度、硬件设施、药品保障、费用核销是影响为军服务满意度的重要因素(P=0.001~0.011)。其中,服务态度是影响满意度最突出的因素(OR=40.639,95%CI:14.772~111.802)。结论派驻门诊医疗机构需结合自身发展情况和规划,在服务态度、硬件设施、药品保障和费用核销方面,优化服务保障流程,提升服务保障质量,推动为军服务满意度提高。

我国“互联网+医疗健康”服务体系建设政策问题研究

目的:了解我国“互联网+医疗健康”服务体系建设现状,明确服务体系存在的政策问题。方法:查阅相关文献资料,运用边界分析理论及卫生系统宏观模型归纳和研究我国“互联网+医疗健康”服务体系存在的政策问题。结果:我国“互联网+医疗健康”服务体系存在的问题,可归纳出4类共23个具体政策问题,其中48%属于结构问题,22%属于过程问题,13%属于系统结果问题,17%属于外部子模问题;“政策法规细化不足,多项标准规范欠缺,对服务的规范和保障欠佳”是目前“互联网+医疗健康”服务体系建设进程中最主要的问题;结构问题和外部子模问题是目前“互联网+医疗健康”服务体系建设进程中最主要的问题类型。结论:我国“互联网+医疗健康”服务体系的进一步完善需要健全“互联网+医疗健康”政策法规,优化服务体系内部资源配置,完善服务体系相关组织机制,推动服务供需双方认知转变。

精细化门诊服务模式对门诊医疗质量和患者满意度的影响

目的:探讨精细化门诊服务模式对门诊医疗质量的影响。方法:选取2021年10月至12月某三甲医院生殖中心科(观察组)和普外科(对照组)就诊的各120名门诊患者作为研究对象,对照组采用常规门诊服务模式,观察组采用精细化门诊服务模式,分析两种服务模式对门诊医疗质量和患者满意度的影响。结果:观察组门诊退号率、病历书写不规范率、投诉发生率、医生出诊不及时率均优于对照组;观察组患者满意度优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.01)。结论:精细化门诊服务模式可有效提升门诊医疗服务质量,改善患者就医体验。

基于智慧医疗优化挂号服务系统对缩短门诊患者等候时间及满意度的影响

本研究旨在探讨智慧医疗对门诊挂号服务系统进行优化后,其对挂号服务效果的影响。方法:将采用常规挂号方式的门诊患者设为对照组,将采用智慧医疗优化挂号服务系统的门诊患者设为观察组,对比两组的应用效果。结果:观察组患者在挂号候诊时间和对挂号服务的满意度方面,均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在门诊挂号服务中应用智慧医疗优化挂号服务系统,可有效缩短患者候诊和挂号时间,提高患者满意度。

《海南省“十四五”卫生健康规划》专题报告(一)--“健康海南”之特色医疗卫生服务体系构建与评价

卫生健康规划是政府对卫生健康事业发展实行宏观调控的重要手段,是落实国家“健康中国战略”和实施卫生健康政策的重要工具。《海南省“十四五”卫生健康规划》(以下简称《规划》)由海南省人民政府办公厅印发,是海南省统一规划体系的重要组成部分,是国家发展规划中卫生健康领域战略任务的细化落实。《规划》由全省各部门协同实施,在深入推进“健康海南”行动、构建国际化公共卫生体系、建设整合型优质高效医疗服务体系、发展高水平中医药事业、推进智慧化医疗健康服务、打造特色化健康产业、构建现代化卫生健康治理体系、强化科技和人才支撑能力等方面均发挥出规划及引领作用。《规划》科学地指导了海南卫生健康事业高质量发展、构建了科学评估指标体系、推动了卫生健康事业各项工作落地实施,对加快推进海南自由贸易港健康岛建设,提升群众健康水平具有重要意义。

基于ECSI模型的医疗服务满意度评价研究——以S市公立医院为例

目的 深入分析公立医院在医疗服务满意度方面存在的问题,构造更具适用性和解释能力的医疗服务满意度评价模型,为患者医疗服务满意度提升路径提供参考。方法 基于ESCI模型,提出研究假设,编制《S市公立医院医疗服务满意度评价量表》,选择S市公立医院为研究对象,从患者角度对其展开医疗服务满意度评价。结果 目前影响S市公立医院患者医疗服务管理满意度提升的问题主要为:硬件质量方面亟需提升诊疗技术,同时需要优化公立医院的环境卫生;软件质量方面缩短就医候时是眉睫要务。S市公立医院医疗服务满意度评价得分为3.76,S市公立医院患者对其医疗服务满意度处于中等偏低水平。结论 针对上述问题,建议从强化重点专科建设、强化人才队伍建设、优化就诊流程、开放数字化联动服务、强化服务管理等方面进行改革,以推动患者医疗服务满意度进行提升。

政策工具视角下四川省医疗卫生服务体系建设政策文本量化分析

目的 对“十三五”以来四川省医疗卫生服务体系建设的政策文本进行量化分析,为相关政策的持续完善提供参考。方法 从政策工具视角出发,构建二维分析框架,划分分析模块,进行编码分类,展开政策文本量化分析。结果 收集四川省医疗卫生服务体系建设有关政策文件104份。从两个维度来看,X维度政策工具总体和内部结构不均衡,环境型政策工具占比最高(55.20%),其次是供给型政策工具(37.15%),最后为需求型政策工具(7.65%);Y维度5大政策举措的使用存在明显差异,治理科学化占比最高,管理精细化占比最低。结论 建议调整3大基本政策工具结构,优化各个政策工具内部组合,提升5大政策举措的协同作用。

基于DEA和SFA的地级市医疗服务体系效率与分级诊疗相关性研究

目的探索分级诊疗与服务体系的关系,为完善分级诊疗提供政策建议。方法文章构建了医疗服务体系效率的数据包络分析法(DEA)测算框架,以我国283个地级市的医疗服务体系和城市资料、使用DEA和随机前沿分析法(SFA)实施效率排名,将其与基层服务量占比进行相关性分析。结果研究发现,医疗服务利用下沉与城市住院、门急诊服务和综合产出效率呈正相关,但基层医保基金支出占比与城市总的实际报销比效率呈负相关。结论分级诊疗有助于提升我国医疗服务体系的综合效率,其目标是医疗服务的连续性,但有可能降低全市的医保实际报销比。在城市医改成效考核中应纳入医疗服务体系效率的对比。