苏、皖两省农村地区基层医疗服务协同情况调查研究

目的:了解农村基层医疗机构与医院的服务协同开展情况,为推动农村基层医疗服务协同工作提供依据。方法:采取多阶段分层抽样和典型抽样相结合的方法,选取江苏、安徽六个地区农村基层医疗机构开展问卷调查和政策文件收集工作。结果:两省基层医生熟练运用远程医疗系统获得技术支持的掌握水平较低;村卫生室在实际工作中对医疗服务协同能力需要程度高于乡镇卫生院;基层医生的医疗服务协同能力满足实际工作需要的比例超过95%。结论:推动农村地区基层医疗服务协同工作的关键在于政府要优化政策,注重提升基层医生队伍整体素质并加强信息化建设。

远程心脏监测系统在区域医疗协同服务中的问题分析与对策研究

通过远程心脏诊断服务的需求分析,结合河南省新乡市地区的辉县市、卫辉市等12个区域医疗协同服务改革试点中的远程心脏监测的实证研究,总结远程心脏监测系统应用中存在的问题,并提出相关对策,以解决远程心脏监测在区域医疗协同服务中各种问题。

铜川市智慧医疗协同云服务——心电项目运营模式与效果分析

铜川智慧医疗协同云服务项目由铜川市卫生与计划生育局主导,以铜川矿务局中心医院、北京中医药大学孙思邈医院为核心,向上承接北京中医药大学医疗技术资源,向下覆盖铜川地区区县级医院(二级医院)、乡镇卫生院/社区服务中心(一级医院)、村卫生室,可跨区域、跨医院实现医院心电、影像、病理等医技科室之间的互联互通、信息共享。本文以心电项目为例探讨智慧医疗协同云服务的运营模式及应用效果,为有效推进"协同诊断-远程会诊-双向转诊"的分级诊疗模式提供做法借鉴。

基于分级诊疗的协同医疗服务就诊流程优化研究

目的文章旨在通过协同医疗服务就诊流程优化,为分级诊疗下参与分工协作的医疗机构提供一个进行协同医疗时高效与顺畅的流程,从而保障分级诊疗的实施。方法通过对现有流程的分析,基于工作流程图法,提出协同医疗服务流程的优化方案,并采用时间费用分析方法对优化后流程进行效率分析,以识别并缓解流程中的瓶颈环节。最后用仿真数据进行了算例分析,验证该优化流程的有效性。结果通过仿真数据测试了本就诊流程的效率,结果表明,该流程具有高效顺畅的特点,并能根据具体流程节点的消耗时间识别出流程中的瓶颈环节及量化可改进程度。结论通过对现有协同就诊流程缺陷的分析,改进了面向协同医疗服务的就诊流程,并设计了发现流程瓶颈环节的方法,在实践中,可以根据该分析控制或解决医院拥堵的发生。

基于协同医疗服务的军队卫勤保障网络处方集信息管理平台

针对军队基层医疗机构医疗水平较低的现状,建立基于协同医疗服务的军队卫勤保障网络处方集信息管理平台,从数据采集与同步机制、数据整合与系统集成、处方集知识库、网络版处方集、安全体系几方面对该平台进行介绍,指出该平台的运行能够提高医疗质量,深化为官兵服务的内涵。

基于信息化平台的协同医疗服务体系研究

针对我国医药卫生现状,提出了协同医疗服务体系。作为新型医疗服务体系,协同医疗服务体系的目标是通过协同会诊、协同诊断、协同转诊、协同预约和协同医学教育五大业务的建设,在区域内的层级医院和区域间的对口支援医院之间建立业务协同,从根本上提升基层和偏远地区的服务水平,实现医患资源的合理分配。

区域协同医疗服务示范工程将全国推广

近日从在青岛召开的区域协同医疗服务示范工程成果推广及卫生部数字化试点示范医院经验交流会上获悉，国家重大专项区域协同医疗服务示范工程的4个卫生信息化示范工程已经全部通过验收。该示范工程建设4年来，以卫生资源和信息共享为目标，搭建起政府、医疗机构、社区区域医疗服务共享的平台，使有限的卫生资源利用率得到最大化。

区域协同医疗模式及关键技术探讨

针对我国医疗资源布局特点,通过对区域协同医疗数字化平台建设的研究,分析了当前存在的主要问题,提出多种区域协同医疗服务模式,探讨了其中的关键技术问题,为今后区域医疗信息化的发展提供参考借鉴。

西部地区区域医疗协同服务实践与思考

本文以四川大学华西医院区域协同医疗服务实践为例,在介绍华西医院区域医疗协同服务的概况和体系的基础上,分析了我国西部地区区域医疗实践中存在的一些问题,如区域协同医疗的推进缺乏动力,区域协同医疗政策严重滞后,缺乏分层级配置的检验检查质量标准,缺乏规范的医疗信息系统平台建设标准等。本文提出了促进西部地区区域医疗协同的关键点:强化区域协同医疗中的政府主导性、建立适应区域协同医疗的医保体系和区域性检验中心。

协同医疗服务体系的构建机制分析

目的:阐述协同医疗服务体系的内涵并分析其构建机制。方法:基于2005—2015年"中国卫生统计年鉴"中反映分级诊疗状况的数据,从目的、手段和核心三方面比较传统医疗服务体系与协同医疗服务体系,从导向、控制、监管和调节四个方面分析了协同医疗服务体系的构建机制。结果:在健康中国背景下,协同医疗服务体系是以"社区健康"为目的、以"分工合作"为手段、以"成本管理"为中心的协同型医疗服务系统,区别于传统的以"医疗服务"为目的、以"竞争瓜分"为手段,以"业务流水"为中心的竞争型医疗服务体系。分级诊疗是区域协同医疗的现象或手段,是协同医疗服务体系下医疗资源优化配置的结果,构建协同医疗服务体系是医药卫生体制改革的本质需求。结论:构建协同医疗服务体系,必须以医疗机构绩效考核为"指挥棒",以医疗保险付费为"控制器",以成本核算为"监视器",以医疗服务价格调整为"调节器",使医疗服务体系的需方、供方和第三方都受益,共建共享健康社区。

南京市卫生信息平台的建设与思考

阐述了南京市卫生信息平台的建设需求,介绍了其主要功能、建设架构以及应用成效,分析了该平台数据采集过程中在连续性、完整性等方面存在的问题及原因。提出了建立数据管理机制和定期考核评价的对策,指出了卫生信息平台将为便民惠民服务水平的提升、医疗卫生行业的监管、卫生健康科研及产业化应用提供医疗服务协同应用及卫生健康大数据基础,真正实现了“让数据多跑路,群众少跑腿”。

区域化医学影像中心在质量管理中的应用

目的探讨区域化医学影像中心在质量管理中的应用价值。方法对天府新区区域化医学影像中心的应用情况进行介绍、分析、讨论。结果目前全区各公立医疗卫生机构与天府新区放射医学影像会诊中心之间通过区域PACS,开展的放射医学影像远程会诊活动。结论通过区域化医学影像中心应用可以实现对医疗卫生机构影像检查的集中诊断和集中审核,实现区域内影像设备和人才资源的全面共享,强化了基层放射科的规范化管理,从而全面提高区域内的影像诊断质量和服务水平。

质量功能展开技术在重症心肺疾病患者体外膜肺氧合救治中的应用

目的准确有效识别重症心肺疾病患者体外膜肺氧合(ECMO)救治的最关键需求,以更好地进行医疗服务质量持续改进活动,提升患者满意度。方法选择河南省人民医院重症医学专科联盟内56家医疗机构行ECMO转运的患者〔2017年6月至2018年5月应用质量功能展开(QFD)前转运的患者为对照组,2018年6月至2019年5月应用QFD后转运的患者为观察组〕、联盟医院医务人员、ECMO转运团队、转运司机团队作为调查对象进行问卷调查,应用QFD工具,将收集到的需求转换成质量改进要素,以获取针对性改进措施。结果本次调查共发放问卷125份,回收有效问卷116份,其中患者91份(包括对照组27份、观察组64份)、联盟医院医务人员10份、ECMO转运团队10份、转运司机团队5份,问卷回收率92.8%。重症心肺疾病患者ECMO救治改进要素按照重要度进行排序,其中前5位依次为首诊评估精准化、ECMO团队专职化、车辆安全有保障、响应对接无缝隙、协同救治流程畅。结论联盟各医院对重症心肺疾病患者进行ECMO救治中应优先考虑上述5个改进要素,以确保患者得到更准确、及时的救治。