国内外互联网医疗相关概念辨析、演化及启示

通过梳理国内外互联网医疗的相关概念,系统阐述远程医疗、互联网医院、互联网诊疗等相关概念的内涵、关联与差异,追踪起源及发展演变,总结我国公立医院发展高质量互联网医疗服务的管理启示。从文献计量学的视角出发,辨析总括性、服务模式、服务平台和服务方式等4类9个概念,通过文献研究方法分析演化特征,为我国互联网医疗的高质量发展提出建议。借助于快速发展的信息技术,互联网医疗发展迅速,我国的互联网医疗更是进入了跨越式发展阶段。我国应进一步大力推进公立互联网医院发展,不断促进线上线下深度融合,从产品主导向服务主导逻辑转变,实现互联网医疗的高质量发展。

医疗服务的同质化和差异化

医疗服务同质化就是医疗服务手段和方法的日益趋同,导致服务特性差距缩小。我国医疗服务同质化,有着深厚的历史背景、体制背景和文化背景,以及技术创新周期性的原因。医疗服务市场的激烈竞争,使医疗服务发展呈现多元化的趋势。竞争的现实,要求医护人员改善心智模式,适应市场需求,实行差异化服务,努力保持医疗服务市场竞争的持续优势。

论医疗服务的规范与和谐

世间万物的发生发展皆有规律,医疗服务发展也有规律。循规律而为之,即规范,方能和谐。医疗服务有两大规范,即医务人员所必须遵循的规范和患者及家属所应遵循的规范,前者是医疗服务提供者的问题,后者是综合的社会问题。要创造和谐的医疗服务,医疗服务者的行为规范问题是医疗服务管理者必须努力研究的重要问题,患者与家属行为规范,是医疗服务管理者不可忽视的次要问题。

医务人员视角下县乡村医务人员整合协作现状——以江苏省三县为例

目的:以江苏开展慢性病综合防控示范区建设的县城为例,借鉴DMIC整合医疗服务发展模型的9大维度对县、乡、村医务人员慢性病整合服务协作的工作现状进行分析,以期为医务人员跨机构慢性病协作提供改善方向。方法:采用典型抽样和多阶段随机抽样相结合,对278名医务人员进行问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果:村医在整合协作工作中参与度最强,但人力年龄结构老化、文化程度低;县、乡、村医务人员均对开展跨机构协作工作表示高度认可,但实际协作水平低;县、乡、村连通的卫生信息平台尚未建立。

“以健康为核心”是医改终极目标

任何一项改革，在确定怎么改、朝哪个方向改时，需先明确改革的目的，明确改革是为谁而改。例如上个世纪开始的那场医疗改革，目的很明确。在长期计划经济体制下，医疗服务发展满足不了人们的需求：改革开放的历史巨变下，国有企业改革需要轻装上阵。在这一大背景下看，“不成功的医改”并非一无是处。