临床路径对提升子宫平滑肌瘤行子宫切除术医疗服务品质的效用研究

目的探讨临床路径对提升子宫平滑肌瘤子宫切除术医疗服务品质的效用。方法将实施临床路径的子宫平滑肌瘤手术患者138例设为路径组,未实施临床路径的136例患者作为对照组,两组均行子宫全切除术或子宫次全切除术。比较分析两组患者的住院天数、术前住院天数、住院总费用、药品费用、检查费用、术后并发症发生率及满意度等。结果路径组住院天数、术前住院天数缩短;用药规范性增强,住院费用结构发生改变,药品费用减少;患者满意度明显提高。在术后并发症发生率方面,两组患者相比无统计学差异。结论临床路径的实施,规范了医疗服务行为,提高了医疗服务效率,提升了医疗服务品质。

北京同仁医院：安全为基推进医疗服务品质新升级

2014年，北京同仁医院西区急诊实现全年无一起医疗纠纷，无一例有效投诉，无任何经济赔偿。这一成绩的背后，贯穿全年的“医疗质量安全年”活动功不可没。北京同仁医院院长伍冀湘对这项重点工作如此评价：“医疗服务的质量和安全是医院的生命线，是医院所有医疗活动的基础。医务人员要时刻绷紧安全与质量的弦。”

创新形式 狠抓管理 努力提升医疗服务品质

2010年,我市卫生系统按照全省卫生工作会议确定的医疗工作任务,坚持多措并举,加强教育,夯实基础,强化内部管理,规范医疗行为,创新服务模式,努力提升医疗服务水平。医疗服务在科学发展、和谐发展和可持续发展中得到不断改进。

应用品质函数衡量医疗服务品质绩效

总结了31项医疗服务品质衡量指标,可概括为就医环境、服务态度、就诊费用、就诊效率、服务措施、医疗技术6类因素。以就诊患者对服务品质的认知与期望之间的正、负差异来构造服务品质收益函数和损失函数,并作为对医疗服务品质的评价方法。以南京两家不同类型的医院为调查对象进行实证研究,应用服务品质绩效函数量化评估了其服务品质对经营成本和利润的影响,并得出了关于两家医院服务品质差异的结论。

有效控制住院费用 提升医疗服务品质——郑州大学第一附属医院推进临床路径试点工作探索

郑州大学第一附属医院（以下简称郑一附院）作为首批卫生部临床路径管理试点医院之一，表现令人耳目一新。2010年3月启动了心血管内科、眼科、皮肤科等科室17个病种的临床路径管理试点工作。

探索智慧健康之路 提升医疗服务品质——平原县人民医院创建数字化医院纪实

在信息化建设浪潮中，平原县人民医院紧紧围绕群众健康、临床需求两个核心，以高度负责的态度开展信息化建设项目。医院信息系统于2013年4月投入建设，建成了“以病人为中心、以电子病历为核心、以临床需求为导向”的一体化医院信息系统，医院信息化建设从功能作用到服务模式均取得显著成效。

医疗品质与安全的关键动因

医疗市场竞争的加剧，医疗体制改革的推进，医院评价标准的完善，以及大众对医疗服务质量及安全期待的提升，使得在医疗服务活动中，医疗质量与品质的重要性越发明显，这也是现今所有医疗行业参与者都非常关心的话题。 各级医院如何切实做到以患者为中心，以提高医疗服务品质、增进医疗服务安全为主要管理方向的医院内部结构优化、流程调整等，这是9月22日在北京召开的“第五届清华大学中国卫生管理高峰论坛“上，与会专家、代表们“坐而论道”的主旨内容。

新理念新技术助推医疗服务完善

近日，国家卫生计生委就全民健康信息化改善医疗服务成效有关睛况举行新闻发布会。会议介绍，“进一步改善医疗服务行动计划”第一阶段工作中形成的预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度将固化成医院工作制度，不断落地深化。2018～2020年，将实施第二个改善医疗服务行动计划，充分运用新理念、新技术提高医疗服务品质，在10个方面创新开展医疗服务。

择期手术患者实施全程闭环式服务管理的效果评价

目的提高择期手术患者入院、手术及出院的服务品质及效率。方法将360例拟入院行择期手术的患者按时间段分为对照组与实验组各180例,对照组按常规就诊及办理入院手续,术后遵医嘱办理出院;实验组成立出入院服务中心,患者就诊医生确定择期手术和术后出院,其他包括入院手续办理、术前检查、出院转诊等均由出入院服务中心人员一站式办理即实行全程闭环式服务管理模式。结果实验组术前检查往返距离、住院和术前待床时间、住院费用均显著少于对照组,满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论全程闭环式管理的医疗服务模式能提高择期手术患者住院医疗服务品质和效率,减少住院费用,从而提高患者满意度。

疗养院医疗质量建设的形势和对策

当前，医疗质量和服务水平被视为医院生存和发展的根本，已越来越受到社会各界的关注。疗养院作为医疗体系中的一员，要想在新的联勤体制下，满足不断增强的卫生健康需求，要想在竞争日益激烈的医疗市场中生存，必须不断加强医疗质量管理，提升医疗服务品质，促进疗养院全面、协调可持续发展。

利用狩野纪昭二维质量模式探讨住院服务满意度——以某三甲医院中心为例

依据《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发[2019]4号)文件,将满意度评价纳入医院绩效考核,通过病患的观点来评价医疗服务质量。对于满意度的评价模型总类繁多,但都以一维模式的质量观点进行衡量。一维的模式就是一质量的要素,当充足时会令人感受到满意,反之就不满意﹔事实上并非所有质量要素都是如此,顾客满意与质量要素间不再是传统的一维模式,而是二维的模式;二维质量认为并非全部的品质要素在充足时都会获得顾客满意,有时可能会造成不满意。满意或不满意是来自不同的构面。由日本学者提出Kano二维品质模式,更加能够帮助了解顾客的动向,可运用于服务质量的提升;有助于医疗服务质量的分类及策略上的应用。

加强护理工作中细节管理的意义与实践

随着社会的发展和人们健康需求的日益提高，管理学作为一门学科，在促进医院发展、改善医疗服务品质中的作用越来越被重视。近2年来，为落实管理年要求，我院在护理部的统一部署下，加大了护理管理力度，尤其在细节管理上进行了一些尝试，取得了较为满意的效果。本文就护理工作中细节管理的意义和举措作一探讨。

以病人为中心 深入持久推进医院流程优化

医疗服务的特征决定了医院管理必须以人为本,在为病人提供良好医疗服务品质的同时,为员工构建和谐融洽的工作氛围。流程优化是达成以上双重目标的重要途径。开展流程优化,领导重视、组织保障是关键;广泛动员,全员参与是保障;以病人为中心,对员工负责是根本出发点;建立和培养一支职业化医院管理队伍是生力军;建立绩效考核制度,为以病人为中心的流程优化提供了制度保障。

开展临床路径对住院糖尿病患者管理的优化作用

临床路径（clinical pathway）是由医师、护士及其他相关专业人员组成的多专业协调合作团队,针对某个特定的疾病诊断或某项临床症状,制定顺序性和时间性最适当的临床服务计划,以减少延迟康复和资源浪费,使服务对象在最短时间内获得最佳的医疗服务品质。临床路径作为一种新的医疗服务模式,具有规范诊疗行为,减少并发症的发生,减轻患者和国家的医疗负担的作用,

治疗表单在儿外门诊缴费的临床应用

在治疗表单未投入使用之前,某医院儿外门诊病人的治疗缴费多采用医师开处方签,医师划价后,病人家属持划价后的处方签缴费的方式。由于存在其不足：医师开单不方便,耗时;字迹无法规范,记账人员不易辨认;收费内容不易规范等,故改为门诊病人持治疗表单缴费的方式。治疗表单在儿外门诊缴费时的应用，已经1年多时间，经过了两次增减完善，其应用情况如下：

麻醉，决不仅仅是麻醉

本期由上海交通大学附属第六人民医院徐杨等撰写的《断指再植术后超声引导下肘部连续靶神经阻滞对再植手指皮温和存活率的影响》一文，引出了一个很好的讨论话题：麻醉科医师施行麻醉，除了保证患者在手术过程中的安全和舒适，以及为手术医师提供良好的操作环境外，是否还能为改善医疗服务品质、加快患者手术后康复做些什么？答案显然是肯定的，但现实却又很苍白，原因何在？