“IT技术将转变医疗服务提供方式”

美国医疗信息和管理系统协会（HIMSS）一直通过推动医疗IT技术和管理系统的发展来确保患者保健的质量。协会近50年的发展目睹了医疗保健信息技术的不断创新，特别是近年来，我们真切感到，医疗卫生服务方式和方法在IT技术的推动下有了根本性转变。

医疗保险费用供方支付方式对医生行为的影响

医疗保险费用的支付方式是指医疗保险基金管理部门对参保方和对医疗服务提供方的医药费用支付的途径和方法,包括对需方的支付及对供方的支付。卫生服务供方的决定会直接影响到服务的费用、适宜性和效率,而向供方付费的方式可能是影响供方决定的最重要的因素。

医改遗忘的角落——对我国大学生公费医疗中医患关系的调查

随着经济社会的改革发展，大学生公而医疗制度正日益面临着多方面的冲突，尤其是当前大学生对于公费保障的满意度不断下降，医患关系趋于紧张。正是在这样的背景下，本文按照大学生特质的两个指标分别抽取了中国人民大学、北京中医药大学和北京体育大学这三所具有代表性的高校进行了调查研究，结合医患双方的调查信息和访谈资料，总结归纳出医疗服务提供方、大学生医疗服务接受方和医忠沟通这三个原因指标，以期在“以患者为中心”的治疗理念下，实现大学生医患关系的和谐发展。

医疗保险与医院改革——第五讲 医疗保险系统

医疗保险系统是由医疗保险机构、被保险人、医疗服务的提供者组成的,在这三方之间以及与政府之间的相互作用形成了医疗保险系统运作的动力。医疗保险风险转移、补偿损失的作用正是通过医疗保险系统的运作而得以实现的。因此,了解医疗保险系统的构成。

门诊统筹需方控费方式评析

医疗保险管理的核心是对费用支出的控制,以确保有限的基金发挥最好的效益。控费分为对供方（医疗服务提供方）的控费和对需方（被保险方）的控费。按国际惯例,需方控费一般包括起付标准（起付线）。

责任医疗组织在美萌芽

较之管控型医疗保险,ACO最突出的特点是患者或潜在患者直接与医疗服务组织建立合同,不需要通过保险公司做中介。 把医疗质量和服务使用率与财政付款联系起来,鼓励医疗服务提供方——医生和医院——能融合协调在一起,由医生和医院共同管理美国联邦医疗保险（Medicare）服务,但同时又不鼓励供方诱导需求方。这是美国很多医疗行业改革者希望建立的医疗付费体系。

论商业健康保险中的道德风险控制

我国商业健康保险虽然近年来发展迅速,但远未满足市场需求,医疗领域的高风险尤其是道德风险是抑制我国商业健康保险发展的主要原因。要控制商业健康保险道德风险,既要通过建立中央信息系统、加强与社保机构合作、规范代理人销售行为、合理研发降低被保险方的道德风险,更要通过加大医疗卫生体制改革力度、加强监督和评估、推行医保一体化等有效一系列措施,规避医疗服务提供方的道德风险。

北京 从项目付费到单病种付费的突破

编辑点评说医疗保险是一个世界性难题，难就难在医疗费用的支付上。国际经验和我国各地的实践无不表明，管住管好医疗保险费用支付制度这个“总闸门”，对于掌控基金的流向、流速和流量，对于发挥医疗保险监督管理医疗服务提供方的作用，对于抑制价格虚高、促进医疗和医药单位自觉加强管理，对于确保参保患者获得性价比较高的医疗服务等等，都具有极为重要的促进作用。

JCI国际联合委员会

伴随国家经济的发展，医疗保健方面的支出有所增加。而医疗开支的增加会要求创新的医疗技术、知识和技能。随着医疗技术和知识的增长，以及循证护理的出现及对从业人员技能的更高要求，必须改变医疗服务提供方式和医疗保健业务模型来应对医疗保健行业中出现的显著变化。基于这一显著变化，以及患者人群中人口寿命的增长和并发症的增加，包括费用的增加，为患者提供先进的跨学科服务和持续性护理的过程中，必须保证医疗服务的质量与安全，这是其重要组成部分，也是21世纪的护理要求。

濮阳市建立谈判机制从社区着手

在探索医疗保险经办机构与医疗服务提供方建立谈判机制的过程中，河南省濮阳市医保中心从基层社区卫生服务机构着手，探索出一条“社区先行，稳步推进”的新路子。

“把脉”神木医改

神木“全民免费医疗”的推出，是以地方政府对民生问题的高度关注、县域经济高速增长和城乡居民的大力支持为背景的。该项改革举措符合我国医药卫生体制改革趋势，凸显了城乡一体化的社会态势，实现了保基本、广覆盖的惠民目标，居民获得了较高的报销补偿。同时，作为医疗服务提供方的县医院收入增加。此外，