重新设计社区专科医疗服务——加利福尼亚的一个案例研究

提高专科医疗服务可及性是初级卫生保健的一项重要工作。为转变初级保健提供者与专科医生之间的互动方式,改善社区诊所病人获得专科医疗服务的状况,COPE卫生解决方案组织(COPE health solution)资助并组织开展了卫生保健服务提供重新设计项目。该项目通过了解市中心/洛杉矶东部专科医疗服务状况,医院内专科医疗状况和临床对专科医疗病人回应状况,提出分散专科诊断和治疗的框架,并说明了项目回应专科服务可及性挑战及其对专科医疗的影响。项目中由医疗服务提供者决定诊疗规范,举办社区研讨会,强调利益相关者的了解和参与,加强社区诊所技术力量以减少转诊、增强社区诊所专科医疗服务水平。由此,初级保健提供者增加了工作时间和责任。为充分提高初级保健提供者的能力及其服务病人的意愿,需要重新安排经济激励机制,以鼓励其开展专科医疗服务。目前,该项目形成的提高病人专科医疗可及性的模式已经得到较广泛的应用。

基于精准医学的医疗服务模式应用于老年干部病房管理中的作用

目的:探讨基于精准医学的医疗服务模式创新服务应用于老年干部病房管理中的效果。方法:选取2017年6月~2018年6月120例于老年干部病房住院治疗的患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组给予常规用药护理管理等护理服务;观察组于对照组基础上实施基于精准医学的医疗服务模式创新服务。评价两组患者护理前后焦虑、抑郁及生活质量情况,调查两组患者对医院护理服务的满意度。结果:两组患者护理后抑郁、焦虑评分明显低于护理前,生理功能、生命活力和社会功能及总体健康评分明显高于护理前,观察组抑郁、焦虑评分下降程度更下降,各项生活质量明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者对病房环境卫生、夜间护理、满足需求、护理服务态度和病房管理及健康教育满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于精准医学的医疗服务模式创新服务应用于老年干部病房管理中可提高护理服务质量,改善患者不良情绪,提高其生活质量,获得患者对护理服务的肯定。

基于TOGAF的远程医疗服务平台架构研究

架构规划是指导信息平台建设与应用的重要标准,是提高业务能力实现业务远景的顶层设计。本研究基于开放组体系架构框架(TOGAF),利用目标驱动法,构建了远程医疗服务平台的功能实现架构,探讨了各架构领域的结构与功能以及实现具体业务需求所需的技术手段。基于TOGAF的远程医疗服务平台架构规划可以为平台的建设与应用提供新的方法支持与技术指导。