我国基本医疗保险经办机构的定位与职能

在"全民医保"即将建成的格局下,我国基本医疗保险经办机构本应成为积极而强势的医疗服务购买者。但目前我国基本医疗保险经办机构仍旧是一个"消极的医疗费用支付者",其具体职能离真正意义上的医疗服务购买者相去甚远。这也导致其无法发挥抑制医疗机构滥用专业优势的功能,并削弱了其所承载的医疗社会化的目标。因而有必要借鉴美国等医疗市场发达国家的"管理式医疗"经验,将我国基本医疗保险经办机构定位为医疗服务购买者,对现有的基本医疗保险经办机构进行公益性改革,并实现其职能转型,使其成为一个选拔合格医疗机构、参与医疗行业标准化诊疗流程和病种制度建设、对患者反馈信息进行分析和评价、控制医疗费用上涨并监督医疗服务质量的职能部门。

对控制医疗收费的经济学思考

遏制增长过快的医疗收费,既是职工医改的一个重要目的,也是检验医改的一个重要标志。作为医保基金筹集和管理职能单位的医保中心,更是将此任务视作工作中的重中之重。 与消费市场物价指数持续走低形成强烈反差的是,近年来医疗收费呈直线上升趋势。医改之初,策划者设计了不少控制医疗费用过快增长的试行方案,然而使人沮丧的是,一些先期进行医改试点的城市,成效并不十分理想,无不被降不下来的医疗费用压得喘不过气来,多数地方人不敷出,连年超支,以至于以后几年里,对试点方案不得不一再作出调整。

英国新医改:走向市场化

英国医疗市场化的核心内容是政府转变职能，将其统包统揽的全能型角色瓦解，建立医疗服务购买者与医疗服务提供者分开的新体制。

在这个资源紧缺的世界提高诊断研究的准确度:路在前方

世界范围内的宏观经济刚开始从史无前例的经济危机中复苏，这场经济危机已经深刻的改变了全球主要国家公共卫生体系的组织结构[1]。在大多数发达国家和新兴发展中国家，公共卫生健康支出在整个国民生产总值（Gross Domestic Product，GDP）中的比重呈现增加趋势，其增速远远高于其他经济门类，并成为名副其实的国家预算最大组成部分（高达10%~12%）[2-3]。由于在诊断技术和靶向治疗领域中的显著进步，多数国家的公共卫生体系都遭遇到两难境地：不断增加的尤其是住院护理和医药相关的费用与不断减少的政府资金资助。如何对整个卫生体系进行重新调整以适应并有效提供更高质量的健康服务--这一问题对于私人和公共医疗服务购买者而言是至关重要的。

谁来整合医保体系

总之，无论从公平还是从效率的角度，都要求把分割成“碎片化”的医疗保障制度整合起来。问题是：由谁来整合或者整合在哪个部门的管理之下，目前，学界和坊间有些争论，归纳起来无非是两种方案，一种是由人力资源和社会保障部门来将三种医疗保障统合起来，从而可以形成独立的单一医疗服务购买者；