基于Kano模型的慢性肾衰竭维持性血液透析病人医疗服务需求分析

目的:调查慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)病人医疗服务需求。方法:基于Kano模型设计慢性肾衰竭MHD病人医疗服务需求调查问卷,对210例慢性肾衰竭MHD病人进行调查,并分析医疗服务需求Kano属性、满意度及重要度。结果:调查问卷包含4个维度,共18个项目,共发放问卷210份,回收有效问卷203份,有效回收率为96.67%;18项慢性肾衰竭MHD病人医疗服务需求中12项为必备型需求,4项为期望型需求,2项为魅力型需求,满意度评价为0.13~0.78,重要度评价为0.23~0.84;矩阵分析结果显示,4项期望型需求和2项必备型需求处于优势区象限,2项魅力型需求处于维持区象限,10项必备型需求处于待改进区象限。结论:Kano模型有助于分析慢性肾衰竭MHD病人医疗服务需求的属性、满意度和重要度,指导临床针对性制订需求改进措施,提高医疗服务质量。

基于LASSO回归模型的四川省医疗服务需求分析与预测研究

目的 分析并预测四川省医疗服务需求整体演变趋势,为政府及相关职能部门拟定卫生发展规划和配置医疗资源提供对策建议。方法 本研究选取诊疗人数和入院人数为因变量,采用LASSO回归模型对所筛选的10个自变量进行建模处理与预测分析。结果 通过模型筛选可得,65周岁以上人口比重、地区生产总值、居民消费水平、医疗机构数、灾害人员伤亡数量对医疗服务需求有统计学意义。2001—2020年四川全省诊疗人数近约增涨785.9%;入院人数约增涨854.5%;自2008年以后,医疗机构诊疗人数上升趋势相对较为明显。统计预测结果表明,到2025年四川省诊疗人数近约6.7亿人,入院人数达2463.7万人。结论 四川省未来5年的医疗服务需求仍持续增加,地方政府既要注重从宏观角度适当调控医疗卫生资源整体布局使卫生服务供给均等化,又要优化卫生系统内部结构合理性;探寻医养结合等新型养老模式,提高城乡医保报销合理比例;配备紧急医疗物资,加强突发灾害预警机制。

农村失能老年人主要照顾者照顾能力及医疗服务需求调查

目的:了解农村失能老年人主要照顾者照顾能力及医疗服务需求。方法:于2022年1月7日—2022年2月22日采用便利抽样法在河南省20个农村中调查350例失能老年人主要照顾者,使用一般资料调查表、Barthel指数(BI)评定量表、主要照顾者照顾能力测量量表和主要照顾者医疗服务需求问卷进行调查。结果:农村失能老年人主要照顾者照顾能力总标准分为(13.14±8.87)分;主要照顾者压力种类、性别及失能老年人性别是照顾能力的影响因素(P<0.05);主要照顾者对社会支持服务、知识/技能指导服务和护理专业服务需求度较高。结论:农村失能老年人主要照顾者照顾水平有待进一步提升,应重点根据照顾者压力种类开展对策研究,满足主要照顾者多样化的医疗服务需求,关注农村失能老年人居家照顾者照顾方式新趋势,提高主要照顾者照顾水平。

马尔科夫修正的组合模型在江苏省医疗服务需求变化趋势及预测中的应用

目的了解当前江苏省医疗服务需求现状,并预测其变化趋势,为政府促进卫生资源的结构优化和效率提高提供合理建议。方法采用马尔科夫修正的组合模型进行数据的处理及预测。结果2005-2018年间江苏省诊疗人次数增长了262.47%,入院人数增长226.22%。预测结果显示,2022年江苏省诊疗人次数将达68392.887万人,入院人数将达1959.749万人。结论2019-2022年江苏省医疗服务需求仍持续增长,政府需进一步合理推进医疗卫生资源配置,加强基层卫生医疗机构建设,畅通双向转诊,持续推进分级诊疗,促进医养结合产业的发展,并继续发展“互联网+医疗健康”,满足居民不断上涨的医疗服务需求。

养老机构老年人医疗服务需求现状调查与医养结合的初步实践

目的:通过对辖区内养老机构入住老年人医疗服务需求的现状调查分析,进一步探讨开展医养结合的意义。方法:对辖区内4间养老院共560名入住老人或家属进行问卷调查,与养老院管理者访谈,并进行医养结合的初步实践。结果:收回有效问卷494份,均有慢病史;有98名老人患病后未就诊,其中有84.69%“因疫情原因外出就诊不方便”未就诊;医疗服务需求方面,入住老人患病后更多意愿选择机构内部或就近就诊。老年人或其家属希望可以从养老机构获得的医疗服务项目中,“门诊开药”占83.81%,“定期体检”占65.38%。结论:入住养老机构的老年人医疗服务需求较高,通过养老机构和社区卫生服务中心组建医养联合体提供医疗服务,以家庭医生为抓手,实现医养结合。构建区域医联体,完善双向转诊、会诊制度,实现区域资源共享互助。

我国老年人医疗服务现状及医疗服务需求

按照联合国确定的＂60岁以上人口占总人数的10%即为老龄化＂的标准,我国于1999年10月已进入老龄化国家的行列,目前正以3%的速度递增,2000年我国60岁以上老年人口总数达到1．3亿，约占总人口的10．5％；2004年达到1．5亿，占总人口的12．4％；据推测，2025年将达到20．O％，2050年将达到25．5％。老龄问题成为一个不可回避的重要问题，老年人特定的生理决定了其对医疗服务需求较其他年龄阶段的人群显得尤为突出。

HIV^+/AIDS患者的医疗服务需求调查

目的 对HIV+／AIDS患者的医疗服务及其影响因素进行调查,为满足其需求提供科学依据。方法 对全国111例经血、性和吸毒3种途径感染的HIV感染者进行流行病学问卷调查和个人深入访谈,分别采用定 量分析(单因素和多因素分析)和定性分析的方法,对其医学服务需求和医疗服务满意度进行分析。结果 对医 疗服务的满意度,血途径感染者的满意率最高,达到51.61％,而吸毒感染者和性途径感染者对医疗服务满意率 仅为31.11％和20％。结论 加强医务人员对艾滋病治疗技术的培训,提高其治疗水平。

2002-2020年海南省医疗服务需求变化趋势及预测分析

目的分析和预测海南省医疗服务变化趋势,为相关部门合理制定区域卫生规划、提高卫生资源配置效率提供参考依据。方法采用时间序列方法中的求和自回归移动平均模型(ARIMA)进行预测。结果 2002-2014年海南省医院诊疗人次数增长率为123%,医院入院人数增长率为330%。根据预测结果,2016-2020年海南省医院诊疗人次数分别为17599739、18550424、19501108、20451792和21402477;医院入院人数分别为1094002、1155515、1217028、1278541和1340054。结论随着医疗服务需求的加大,有关部门在增加总量的同时,应进一步调整和优化结构,此外,还应加强基层医疗卫生资源的配置、促进分级诊疗制度的实施及医养结合产业的发展。

农村居民医疗服务需求的特征及影响因素研究——基于中国健康和营养调查(CHNS)数据的分析

本文基于中国健康和营养调查(CHNS)数据,描述了中国农村居民医疗服务需求的特征和影响因素,探讨了居民医疗卫生服务的可及性、可得性问题。分析表明,农村卫生设施供给存在地区间的不均衡性,居民收入水平、医疗服务价格等与经济相关的因素仍是影响农村居民就诊决策和医疗支出的主要因素。基于本文的研究结果,相应的政策建议是改善低收入居民的经济状况,通过补贴来降低医疗服务价格,并使患者根据疾病的严重程度选择与业务水平匹配的医疗机构就诊。

贵州省少数民族农村老人医疗服务需求及影响因素

目的了解贵州省少数民族地区农村老年人医疗服务需求情况及其相关影响因素。方法问卷调查法与访谈法结合对贵州省少数民族地区的289名农村老人进行调研。结果就医协助需求(6.699±1.855)分、健康指导需求(4.613±1.708)分、健康监测需求(5.896±1.932)分、临床护理需求(4.671±1.820)分、急救医疗需求(4.852±1.845)分。多元线性回归分析显示首要生活来源、文化程度、民族、同住人口数量是影响受访者医疗服务需求的主要因素(P<0.001)。结论受访者的医疗服务需求随着外源性经济支持的增加、文化程度的升高及同住人口数量的增加而增加。

老年人口医疗服务需求及其影响因素分析

该文研究和分析了 1996年辽宁省人口健康询问调查的 5 2 15名 6 0岁及以上老年人口医疗服务需求及其影响因素 ,并预测未来一段时间内辽宁省老年人口对卫生服务的需求量 ;为提高老年人口医疗服务利用率和生活质量提供参考。

自回归移动平均模型在医疗服务需求预测中的应用

目的拟合医疗服务需求时间序列资料的预测模型。方法采用自回归移动平均模型对出院人次进行模型拟合。结果模型拟合得到的最优模型为一阶自回归移动平均模型,模型预测2020年某市三甲医院的出院总人次将为93.88万人次。结论自回归移动平均模型适用于出院总人次时间序列模型拟合,预测结果显示,在没有外来干预因素影响的情况下,三甲医院出院总人次将会延续2009年以前的上升趋势继续上涨。

居民医疗服务需求及其影响因素微观实证分析的研究进展

医疗服务需求是政府制定卫生经济政策和医疗改革政策的出发点。本文回顾了近四十年来国内外学者关于医疗服务需求及其影响因素微观实证分析的研究进展,并将各类影响因素归纳为人口统计学因素、健康状况因素、经济因素、医疗保险和保障因素、供给因素五类来分析。得到以下启示:首先,医疗服务需求可以分为多种类型,不同类型医疗服务需求的影响因素也各有差异;其次,经济因素仍是影响医疗服务需求的重要因素,研究居民收入、医疗服务价格和医疗保险在医疗服务需求中仍具有重要意义;此外,现阶段分析新型农村合作医疗对医疗服务需求的影响,应综合考虑需求的价格弹性、补偿比例,并重视模型的内生性问题,以上都是以后可能进一步研究的方向。

基于四部模型法的老年人医疗服务需求及利用影响因素研究

应用四部模型法探讨影响我国老年人医疗服务需求及利用的社会生态因素。结果显示:老年人医疗服务需求及利用主要受个体特征(慢性病、自评健康等)、个体行为(睡眠)、人际层次(丧偶、独居等)、社区层次(体检、社区服务等)和政策层次(社会保障)的影响。对此,应积极关注女性、农村、经济困难等特殊老年群体,从社区和政策角度实施针对性干预,促进老年人医疗服务利用,实现医疗服务公平、资源分配合理和健康水平改善。

护航舰艇人员发病调查、干预及医疗服务需求研究

目的探讨海军护航舰艇人员长航后发病情况、干预后疾病发病变化及医疗服务需求,为卫生决策部门合理分配卫生资源提供依据。方法调查274名护航舰艇人员长航后发病情况、十预后的变化及慢性病发病情况。结果护航舰艇人员长航后主要患有皮肤病、呼吸系统疾病、骨关节和外伤病、口眼咽喉疾病、消化系统疾病,以上疾病占97.84%;十部和士官患病率显著高于义务兵。慢性病主要为消化系统疾病、骨关节和外伤病、口眼咽喉疾病、皮肤病、泌尿系统疾病,以上疾病占97.56%。干预后骨关节外伤病、呼吸系统疾病、口腔疾病降低最明显,其次是皮肤病和消化系统疾病。结论护航舰艇官兵发病率高,医疗需求主要集中在皮肤科、呼吸科、骨科、口腔科和消化科,建议在护航时合理分配医生比例,积极开展有针对性健康和医学知识教育,以降低疾病的发生率。

中低收入群体医疗服务需求的特点、问题与对策——基于1642户中低收入家庭调查

健康是人类生存和发展的基础,中低收入群体的健康问题和医疗服务需求尤其值得政府和社会的关注。通过对七个省份(直辖市)中低收入群体医疗服务需求的实地调查和1642份问卷的分析,发现了中低收入群体医疗服务需求的特点和存在的问题,如健康状况不容乐观、慢性病发病率高、医疗负担过重等;并提出增加投入、完善基层医疗服务体系、减轻中低收入家庭医疗负担、探索新的医疗服务模式等完善中低收入群体的医疗服务与医疗保障的政策建议。

三大医疗保险制度对医疗服务需求的影响——基于两部分模型和分位数回归的经验研究

利用2013年第五次国家卫生服务调查数据比较了城镇职工医疗、城镇居民医疗、新型农村合作医疗三大基本医疗保险制度的差异,并运用两部分模型和分位数回归模型进行了定量研究,结果发现三种基本医疗保险制度对医疗服务需求的影响不同,城镇职工医保显著增加居民医疗支出;新型农村合作医疗虽提高了患病就诊率,而医疗支出却有一定程度下降;城镇居民医保对医疗服务需求无显著影响。基于上述结论,为建立公平高效的医疗保险制度,应注重城乡衔接与整合,避免城乡二元分割带来的不公与低效,建立一套城乡统筹的居民医疗保险制度。

我国居民潜在医疗服务需求影响因素分析与对策研究

通过界定潜在医疗服务需求的定义,进行研究现状分析,从医疗服务需方和供方着手分析其影响因素,并探讨需求转化的对策。

四川省雅安市雨城区地震灾后居民医疗服务需求与利用分析

目的:分析居民的经济情况及健康状况,分析地震对居民造成的影响,评估后续医疗服务需求,为制定医疗救助政策提供政策建议。方法:采用问卷调查的方法,对雅安市雨城区437户家庭的1631名居民的医疗服务需求与利用情况进行调查。结果和结论:不同性别、年龄、文化程度、经济收入的灾区居民两周患病率均存在不同程度的统计学差异;灾区居民对医疗卫生服务的利用有限,经济因素是一个重要因素。建议加强对灾区居民的心理干预和健康教育;加大政策衔接力度,扩大医疗保障覆盖范围;注重医疗救助同其他救助工作的协调,提高救助体系系统效率。