河北省医疗机构人员炭疽防治知识知晓情况调查

目的通过对河北省医务人员炭疽相关知识总体知晓率的调查,了解医务人员目前认知水平,为今后制定培训计划,提高对炭疽患者的早发现、早诊断、早治疗提供依据。方法通过微信发放炭疽病防治知识知晓情况调查问卷,数据以EXCEL格式导出建立数据库,不同特征人群知晓率的比较采用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果经调查分析显示河北省医务人员近3年来炭疽相关知识培训覆盖率为61.79%,培训途径主要为继续医学教育和单位组织学习,对炭疽相关知识总体知晓率为66.67%,不同机构类别、年龄、文化程度、科室及职称人群的的总体知晓率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论河北省医务人员对炭疽相关知识总体知晓率较结核病等常见传染病知晓率低。普遍对炭疽病的实际传播方式、临床鉴别诊断、病例处置及报告方面尚存在很大欠缺。还应加强对医务人员继续医学教育培训效果的考核,保障培训质量。强化实践操作技能的演练,提高认知水平,做到炭疽患者早发、早诊断、早治疗。

医联体模式下各级医疗机构人员对分级诊疗的认知探析

目的探析医联体模式下各级医疗机构人员对分级诊疗的认知。方法自行设计一份问卷调查,调查时间为2017年7—9月,对我市各级医疗机构人员发放750份调查问卷,其中社区卫生服务中心医护人员241人,二级医疗机构医护人员210人,三级医疗机构医护人员299人,并对有效问卷进行统计学分析。结果社区卫生服务中心医疗机构医护人员、二级医疗机构医护人员和三级医疗机构医护人员对分级诊疗认知情况存在差异,三级医疗机构医护人员对分级诊疗的了解率明显高于二级医疗机构和社区卫生服务中心的医护人员(P<0.05)。结论医联体模式下的分级诊疗制度,不同级别的医疗机构的医护人员认知程度不同,医院级别越高,医护人员对医联体模式下的分级诊疗认知程度越高。

关于房山区医疗机构人员结核病知识了解情况的调查研究

目的研究北京市房山区医疗机构人员对结核病知识的了解情况。方法本研究将所有房山区医疗机构人员作为调查对象,2019年3—10月通过问卷调查了解该群体对结核病知识知晓情况及获取结核病核心知识的渠道。结果调查对象为5591名,大学本科及以上学历3576名,占63.96%,大专及以下学历2015名,占36.04%;结核病核心信息总知晓人数4945名,总知晓率为88.45%,结核病核心知识知晓人数1173名,知晓率为20.98%;调查对象主要通过讲座、咨询、访谈和健康教育课等途径获取知识,4110名占73.51%;有3099名通过广播、电视、电影途径获取,占55.43%。不同文化程度之间结核病核心知识知晓率、相关关系检验比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同文化程度之间结核病核心知识知晓率具有差异性,且不同文化程度与结核病核心知识知晓率呈正相关。

某战区远离军队医疗机构人员门(急)诊社会化保障供需调查

目的:通过对某战区远离军队医疗机构人员门(急)诊卫生服务需求及地方定点医疗机构供给状况调查,了解宏观政策实施效果。方法:采用发放问卷调查表、调阅有关报表等方式收集所需数据,运用SPSS11.0进行统计分析。结果:①远离军队医疗机构人员卫生服务供需呈现“三高”特点:人武部需求高;三、四类地区需求高;药品需求高。②不同部别、不同地区间地方就医费用有显著性差异(P<0.005)。结论:①地方定点医疗机构能够满足广大官兵门急诊需求。②门急诊社会化保障经费应根据地区类别实行分类保障。③社会化保障管理的重点是药品费用的控制。

新冠肺炎疫情下医疗机构工作人员心理健康状况及其影响因素研究

目的:了解新冠肺炎疫情下医疗机构工作人员心理健康状况及其影响因素,为医疗机构工作人员心理健康维护提供理论参考。方法:采用自编信息问卷、症状自评量表(SCL-90)对1800名新冠肺炎疫情常态化防控下一线医疗机构工作人员进行线上问卷调查。结果:常态化防疫下医疗机构工作人员的心理健康总分低于全国常模(t = 5.299, P < 0.001),SCL-90阳性筛查率21.92%,文化程度初中及以下(OR = 5.611)是SCL-90筛查阳性的危险因素。结论:防疫一线医疗机构工作人员心理健康状况有待提高,需进行心理健康维护。

基于激励相容理论的基层医疗机构医务人员工作满意度提升策略研究

目的分析影响基层医疗机构医务人员工作满意度的相关因素,并基于激励相容理论为提升基层医疗机构医务人员工作满意度提供建议。方法采用普查方式收集南京市浦口区社区卫生服务中心和卫生服务站医务人员的工作现状、工作满意度等信息。采用多重线性回归模型分析基层医疗机构医务人员工作满意度的影响因素,并基于激励相容理论提出针对性的对策建议。结果共纳入南京市浦口区基层医疗机构医务人员564人,其中大专及以上学历者占73.76%,具有副高级技术职称的医务人员仅占7.27%,工作整体满意度总平均分为(4.15±0.64)分。从组织层面上看,医务人员对机构政策实施方式和职业环境的满意度最低;从个人层面上看,医务人员对工作成就感的满意度最低。性别、对单位薪酬体系的评价、培训机会是基层医疗机构医务人员工作满意度的影响因素(P<0.05)。结论提高基层医疗机构医务人员的工作满意度,应当在满足合理利益诉求,提高薪酬待遇的同时,注重培养责任意识,激发基层医疗机构卫生人才的内生动力。此外,保障基层医疗机构医务人员享有应有的话语权,提升其政策制定的民主参与程度,也是提高其工作满意度并优化服务供给质量的重要策略。

新冠肺炎疫情期间医疗机构工作人员心理健康状况及与职业倦怠的关系

目的:探究新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗机构工作人员的心理健康状况及与职业倦怠的关系。方法:采用现况研究方法于2020年2月25日至3月25日对宁夏医疗机构工作人员进行问卷调查,包括自编一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、安全感量表(SQ)、一般自我效能感量表(GSES)、自尊量表(SES)和职业倦怠量表(MBI)。结果:疫情期间医疗机构工作人员睡眠障碍、抑郁症状、焦虑症状及职业倦怠的检出率分别为72.8%、34.6%、22.2%及54.3%。无序多分类Logistic回归分析显示,有抑郁症状、消极应对、低自我效能感、自尊水平低者更易出现轻度职业倦怠;援鄂一线医务人员、有睡眠障碍、抑郁症状、消极应对、自尊水平低者更易出现中重度职业倦怠(P<0.05或P<0.01)。结论:新冠肺炎疫情期间医疗机构工作人员心理问题发生频率较高,有抑郁症状、消极应对、低自我效能感、自尊水平低以及援鄂一线医务人员是职业倦怠影响因素。

医疗机构从业人员对医患冲突处理方式评价研究

目的了解医疗机构从业人员所倾向的医患冲突处理方式及其对不同处理方式的感受性评价,剖析人口社会学特征对其感受性评价的影响。方法利用SPSS21.0软件对问卷调查数据进行处理并建立数据库,通过χ2检验、单因素方差分析,揭示数据内在的意义和关系。结果医疗机构从业人员选择处理医患冲突的方式依次是私下和解、卫生行政调解、民间调解、法律诉讼、仲裁解决。58.4%的样本人群首选的求助方式为及时上报科室,性别、职称、学历、工作年限、工作岗位与求助方式之间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。医患冲突处理方式与机构性质、级别均有相关性(P<0.05或P<0.01)。结论应切实提高临床科室应对冲突的处理能力,规范医患自行协商方式,加强多部门之间的密切互动和协调。

江苏省常州地区医疗机构放射工作人员个人剂量监测

为了解常州地区非军队医疗机构的放射工作人员的受照剂量情况,对2017—2018年放射工作人员的外照射个人剂量监测结果进行回顾性分析。结果表明:(1)常州地区非军队医疗机构医学放射工作人员的年均受辐射剂量均低于国家标准限值(5 mSv/a);(2)市级管理医疗机构监测率及防护有效性高于区级管理医疗机构;(3)年度剂量平均值比较:核医学>其他X射线影像诊断相关>X射线影像诊断>口腔X射线影像诊断相关>介入放射学>放射治疗。结论认为,常州地区非军队医疗机构医学放射工作人员的防护措施比较完善,但区级管理的基层医疗机构及私立医疗机构仍需加强管理,并应提高放射工作人员的自我保护意识。

关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知 国卫医发〔2021〕37号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、医疗保障局、中医药管理局,国家卫生健康委、国家中医药管理局属(管)医院:为进一步贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想,增强医疗卫生人员的责任感、使命感、荣誉感,规范执业行为,弘扬新时代医疗卫生人员职业精神,引导形成风清气正的行业环境,保障医疗卫生事业高质量发展,国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局制定了《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》(以下简称《九项准则》)。

医疗机构药品购销职务犯罪情况研究——以中国裁判文书网82份判决书为样本

为进一步认识我国医疗机构从业人员药品购销领域职务犯罪现状,采用案例分析法分析中国裁判文书网相关文书。研究发现,当前案件发生率较高、形势依旧复杂严峻,涉案金额高,社会危害性大,涉案主体相对集中,犯罪行为普遍具有较强的持续性和重复性,判决罪名以受贿罪为主,管理混乱与制度落实不到位是滋生犯罪的土壤。建议探索医药产品定价采购的科学机制,完善制度体系,建立管控机制,提高医疗机构从业人员薪资待遇,加强并创新廉洁教育,运用科技监督手段。

2009年青海省医疗卫生机构人员吸烟状况调查

目的了解医疗机构工作人员的吸烟和被动吸烟情况及提供戒烟服务的能力。方法采用简单随机方法抽取西宁市、格尔木市及互助县20家医疗机构1412名工作人员和采用拦截法抽取322名患者及家属进行相关调查。结果抽取的医疗机构工作人员吸烟率为24.80%,其中男性吸烟率为53.77%;对吸烟危害相关知识、吸烟与疾病的关系以及被动吸烟与疾病的关系平均知晓率分别为64.32%、63.54%和72.38%;23.64%的门诊医生从不询问或很少询问患者的吸烟情况,仅18.33%的患者及家属得到过医生提供的戒烟服务;20家医疗机构均不是无烟场所,仅1家有明显的禁烟规定。结论医疗机构的控烟环境尚未形成,需要通过行政干预推动无烟场所创建,努力提高全省控烟履约能力。

内蒙古三市医疗卫生机构工作人员吸烟状况调查

目的了解内蒙古呼和浩特市、包头市、赤峰市医疗机构工作人员吸烟和被动吸烟的情况及提供戒烟服务的能力。方法采用简单随机方法抽取呼和浩特市、包头市及赤峰市20家医疗机构1665名工作人员和采用拦截法抽取252名患者及家属进行相关调查。结果抽取的医疗机构工作人员吸烟率为18.26%,其中男性吸烟人数占总吸烟人数的98.36%;对吸烟危害相关知识、吸烟与疾病的关系以及被动吸烟与疾病的关系平均知晓率分别为57.30%、61.77%和70.64%;18.11%的门诊医生从不询问或很少询问患者的吸烟情况,仅14.68%的患者及家属得到过医生提供的戒烟服务;20家医疗机构有13家是无烟场所,5家有明显的禁烟规定。结论医疗机构的控烟环境虽初步形成,但还需要通过行政干预推动无烟场所创建,努力提高全区控烟履约能力。

医疗机构执业执业风险与责任保险制度的研究

随着我国全面步入市场经济与法治建设,医疗机构完全已转化为市场服务主体,属于法律上的平等的民事主体。常见的医疗机构执业人员的执业风险为执业医师的诊疗风险与执业护士的护理风险,医疗机构执业人员的执业风险有其必然性与偶然性的双重特征,执业风险的存在与目前的医疗纠纷、医疗事故密切相关,如果处理不当,会严重影响卫生人才流入医疗卫生行业,不利于我国的医疗卫生事业健康发展。因此,设计合理的防控制度,比如引入医疗执业人员责任强制保险制度就显得极为重要,这是一种制度创新,应该进行全面的探索研究,并付诸实践。

山西省基层医疗卫生机构中医专业人员学历现状及需求分析

目的:调查基层医疗机构中医专业人员学历现状及对学历提升的需求,从而为提升学历制订政策提供依据。方法:采用问卷调查方式对289名人员进行学历教育意愿、学习时间安排等方面的调查。结果:有进一步提升学历需求的人员占到94. 1%;认为在单位或就近学习的人员占到52. 6%;有95. 8%的人员愿意参加高等院校到基层举办的学历教育。结论:基层医疗机构中医专业人员提高学历教育和业务水平的愿望强烈;应积极开展继续学历教育,创新学历教育培养机制;构建新型的课程体系;灵活多样的学习形式有利于解决工学矛盾。

医疗机构医务人员提供艾滋病检测咨询试点工作经验初探

目的通过医疗机构医务人员提供检测咨询(PITC)试点工作,了解PITC工作在中国的可行性,探讨PITC工作中存在的问题及解决办法,为制定PITC相关政策提供依据。方法选择广东省番禺市、山东省济南市、辽宁省沈阳市作为PITC试点城市,共选择3个城市中的5家医疗机构为试点,收集试点工作报表、季度工作总结、督导报告和访谈结果等资料进行分析。结果医务人员推荐艾滋病病毒(HIV)检测率,由高到低依次为:婚检门诊(99.5%)、妇科门诊(14.5%)、肺结核科门诊(12.9%)、产科门诊(11.4%)和皮肤性病门诊(5.2%);就诊者接受HIV检测率由高到低依次为:婚检门诊(99.5%)、肺结核科门诊(85.9%)、性病门诊(65.3%)、产科门诊(44.0%)及妇科门诊(17.4%);HIV阳性检出率在前三位的科室为:皮肤性病科(0.4%)、肺结核科(0.2%)和婚检室(0.1%)。一部分人不愿意接受HIV检测,主要是检测费用过高。结论开展PITC工作具有可行性,政策支持、医务人员的认识、宣传、检测费用等因素,对PITC工作的开展起重要作用。

疫情背景下基层医务人员常态化防控能力建设

基层医疗卫生机构作为疫情防控的第一线,其医务人员的常态化防控能力需求日益增加。对此,笔者结合新冠疫情防控常态化的特点,以公共危机理论为基础搭建基层医疗机构常态化防控能力框架,根据框架构建基层医务人员常态化防控能力体系,提出对基层医务人员常态化防控能力的培养方案,以期提升基层医疗机构常态化防控能力。

2005年乌鲁木齐市部分医务人员艾滋病、性病知识与培训需求调查分析

目的了解乌鲁木齐市非国营医疗机构医务人员艾滋病、性病知识掌握情况与培训需求,为更好地开展艾滋病、性病知识培训提供科学依据。方法在举办培训班前后对192名医务人员进行艾滋病、性病知识问卷调查。结果医务人员对艾滋病、性病知识知晓率低,95.0%以上医务人员愿意接受培训,培训前后的知识测试有明显改变。结论应加强对医务人员的艾滋病、性病知识培训,提高诊疗水平,规范诊疗服务。

《医疗机构(人员)侵权法律责任与救济》

医疗机构(人员)侵权法律责任作为一般民事侵权法律责任的下位阶法律概念,具有相应的特殊性。从逻辑成因分类可以划分为三种类型:医疗技术损害原因(如误诊)、医疗伦理损害原因(如泄露患者病历)、医疗产品损害原因(如使用假药)。医疗侵权引致的法律责任范围涵盖人身权、财产权,以"损害赔偿"为主要表现形式。在引致的相关侵权责任诉讼中,由于其高度的行业专业性,医疗机构在程序法上处于相对不利(举证责任倒置)的地位;同时,因果关系之认定受人为主观因素的影响,判决结果较为依赖医学鉴定结论,法官自由心证困难,导致医疗机构又在实体法(因果关系认定)上占据有利地位。医患双方的维权救济方式,以"提请卫生行政部门行政调解"最具效率。针对患方"医扰",《医疗事故处理条例》具体规定有待臻于完善。

贵州省凯里市妇保人员艾滋病、性病知识及态度调查研究

目的了解凯里市妇幼保健机构及医疗机构性病诊疗人员(下称医务人员)艾滋病、性病知识及态度,为进一步开展相关研究和培训提供依椐。方法根据项目要求,采用统一的艾滋病、性病预防及生殖健康知识调查问卷,选择凯里市一家妇幼保健机构及医疗机构部分性病诊疗人员进行调查。结果凯里市妇幼保健机构及医疗机构部分性病诊疗人员,总体来讲,艾滋病知识的知晓率较高,在艾滋病主要传播途径上正确回答占94%以上,但在一些非传播途径上的认识仍较为模糊,认识不正确。在性病及生殖健康知识方面极待加强,如能"正确区分性病和妇科疾病种类",医疗机构的医护人员只有42.1%,而作为性病与妇科诊断专业机构的妇保人员也只达82.26%,平均能正确区分的只有67%;在对性病预防知识上也存在错误。结论今后要进一步加强对妇保机构及医疗机构性病诊疗人员的系统培训,使他们更深入、更广泛的掌握艾滋病、性病及生殖健康知识,提高他们的知识及技能,促使他们在艾滋病、性病防治工作中发挥更大的作用。