定点医疗机构信用管理在医保基金监管中的重要性研究

定点医疗机构信用管理工作,要根据一定的约束对象和他们产生的不当行为,进行其信用积分和扣取或者诚信行为的公示,避免医疗机构出现非法行医的任何行径,减少患者为获得经济补贴出现其它违规行为。定点医疗机构信用管理能够保障医疗基金监管的合法程序,使其向更高质量和文明法制的方向上发展,增加医疗机构行医资质的审查和患者医疗报销信息的核查,保护好医疗机构、医保经办机构和就医患者的多方公众权利。

基于利益相关理论的医疗机构信用内涵构成特征及其影响因素分析

目的:了解医疗机构的信用内涵、信用特征及其影响因素,为医疗机构信用管理和信用建设提供借鉴,为第三方开展信用评价提供参考依据。方法:文章基于利益相关者理论视角,从医疗机构信用内涵分析入手,全面剖析医疗机构信用内涵构成、特征及其影响因素,重点分析医疗机构不同利益相关者的不同关注点,并以此为基础分析医疗机构的信用影响因素。结果:医疗机构信用受内、外部因素影响,但内部因素起到决定性作用,医疗机构应从内部的“思、知、言、行”抓信用建设,才能达到“思、知、言、行、果”的一致。结论:医疗机构信用问题是社会信用体系建设的重要构成部分,医疗机构的信用内涵、特征及其影响因素是医疗机构信用建设、信用管理、信用监督及信用评价考核的重要基础。