基于激励相容理论的基层医疗机构医务人员工作满意度提升策略研究

目的分析影响基层医疗机构医务人员工作满意度的相关因素,并基于激励相容理论为提升基层医疗机构医务人员工作满意度提供建议。方法采用普查方式收集南京市浦口区社区卫生服务中心和卫生服务站医务人员的工作现状、工作满意度等信息。采用多重线性回归模型分析基层医疗机构医务人员工作满意度的影响因素,并基于激励相容理论提出针对性的对策建议。结果共纳入南京市浦口区基层医疗机构医务人员564人,其中大专及以上学历者占73.76%,具有副高级技术职称的医务人员仅占7.27%,工作整体满意度总平均分为(4.15±0.64)分。从组织层面上看,医务人员对机构政策实施方式和职业环境的满意度最低;从个人层面上看,医务人员对工作成就感的满意度最低。性别、对单位薪酬体系的评价、培训机会是基层医疗机构医务人员工作满意度的影响因素(P<0.05)。结论提高基层医疗机构医务人员的工作满意度,应当在满足合理利益诉求,提高薪酬待遇的同时,注重培养责任意识,激发基层医疗机构卫生人才的内生动力。此外,保障基层医疗机构医务人员享有应有的话语权,提升其政策制定的民主参与程度,也是提高其工作满意度并优化服务供给质量的重要策略。

医疗机构医务人员提供艾滋病检测咨询试点工作经验初探

目的通过医疗机构医务人员提供检测咨询(PITC)试点工作,了解PITC工作在中国的可行性,探讨PITC工作中存在的问题及解决办法,为制定PITC相关政策提供依据。方法选择广东省番禺市、山东省济南市、辽宁省沈阳市作为PITC试点城市,共选择3个城市中的5家医疗机构为试点,收集试点工作报表、季度工作总结、督导报告和访谈结果等资料进行分析。结果医务人员推荐艾滋病病毒(HIV)检测率,由高到低依次为:婚检门诊(99.5%)、妇科门诊(14.5%)、肺结核科门诊(12.9%)、产科门诊(11.4%)和皮肤性病门诊(5.2%);就诊者接受HIV检测率由高到低依次为:婚检门诊(99.5%)、肺结核科门诊(85.9%)、性病门诊(65.3%)、产科门诊(44.0%)及妇科门诊(17.4%);HIV阳性检出率在前三位的科室为:皮肤性病科(0.4%)、肺结核科(0.2%)和婚检室(0.1%)。一部分人不愿意接受HIV检测,主要是检测费用过高。结论开展PITC工作具有可行性,政策支持、医务人员的认识、宣传、检测费用等因素,对PITC工作的开展起重要作用。

疫情背景下基层医务人员常态化防控能力建设

基层医疗卫生机构作为疫情防控的第一线,其医务人员的常态化防控能力需求日益增加。对此,笔者结合新冠疫情防控常态化的特点,以公共危机理论为基础搭建基层医疗机构常态化防控能力框架,根据框架构建基层医务人员常态化防控能力体系,提出对基层医务人员常态化防控能力的培养方案,以期提升基层医疗机构常态化防控能力。

2005年乌鲁木齐市部分医务人员艾滋病、性病知识与培训需求调查分析

目的了解乌鲁木齐市非国营医疗机构医务人员艾滋病、性病知识掌握情况与培训需求,为更好地开展艾滋病、性病知识培训提供科学依据。方法在举办培训班前后对192名医务人员进行艾滋病、性病知识问卷调查。结果医务人员对艾滋病、性病知识知晓率低,95.0%以上医务人员愿意接受培训,培训前后的知识测试有明显改变。结论应加强对医务人员的艾滋病、性病知识培训,提高诊疗水平,规范诊疗服务。

新疆基层综合医院医务人员提供艾滋病检测咨询试点工作分析

目的探索新疆基层综合医院医务人员开展主动提供HIV检测咨询(PITC)的适宜模式。方法 2013年在新疆5个县的8家县级综合医院、40家乡镇/场医院开展PITC试点,收集数据进行分析。结果县级医院各门诊医务人员HIV推荐检测率、就诊者接受HIV检测率均高于乡镇级医院;乡镇级医院住院部医务人员HIV推荐检测率、就诊者接受HIV检测率高于县级医院。无论是HIV高流行区还是中低流行区,皮肤性病科、泌尿科、肛肠科、传染科、感染科等重点科室,HIV检测阳性率(2.04%)均高于其他科室(P<0.01)。结论基层医院开展PITC工作需要政策的支持,开展医务人员的培训,加强各环节的衔接。在HIV高流行区,综合医院的所有科室开展PITC都是有效的,而在中低流行区,可以选择在一些重点科室开展PITC工作。

从鉴定角度考察医务人员的说明义务

说明义务是诊疗过程的重要环节。如何尽到充分说明义务,避免医疗纠纷是医务人员面临的重要课题。《侵权责任法》首次明确了医务人员因未尽到说明义务而造成患者人身损害,需要承担过错责任。笔者结合鉴定中涉及到的未尽到充分说明义务而承担相应过错责任的情形,谈谈什么是说明义务、要说明什么、向谁说明、如何说明等等,提醒医务人员在临床实践中要重视说明义务,防范医疗纠纷。

妇幼保健医院门诊实施艾滋病PITC策略效果

目的了解在妇幼保健医院实施医务人员提供艾滋病检测咨询（PITC）策略的可行性，探讨艾滋病检测率的影响因素，为在艾滋病防治工作中推广实施PITC策略提供参考。方法2010年6月-2011年8月，选择广州市番禺区妇幼保健医院作为临床医疗机构试点，共选择3个门诊量较大的门诊科室作为试点，收集试点工作报表和访谈结果等资料进行分析。结果项日周期内，共计为57309人提供PITC服务，其中19809人（34．57％）接受艾滋病检测，婚检科、产科和妇科的艾滋病检测人数分别为9817人（100．00％）、6157人（35．63％）和3569人（12.37％）。产科艾滋病检测率高于妇科，差异有统计学意义（X^23514．72，P〈0．01）。在接受检测的19809人中，确认HIV阳性者3人（0．15％。1。产科和妇科调查对象拒绝艾滋病检测的主要原因均为认为自身没有感染艾滋病的可能性，分别占41．00％和59．00％。产科和妇科检测率与前15个月相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在妇幼保健医院实施PITC策略具有可行性，政策支持、检测费用等对PITC的开展有重要影响。