《医院处方点评管理规范》与《医疗机构处方审核规范》比较分析

近年来,药品安全问题一直是人们关注的问题,政府的一系列政策和规范的出台,皆在维护人民身体健康和合理用药的合法权益。制度与规范的建立也给医疗机构药学工作人员指明了方向。2010年2月国家卫生部颁布《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发〔2010〕28号),2018年6月29日国家卫生健康委员会颁布《医疗机构处方审核规范》(国卫办医发〔2018〕14号),二者都是对各医疗机构合理用药提出的规范化制度。本文对《医院处方点评管理规范》和《医疗机构处方审核规范》二者在应用过程中的不同特点以及优势、劣势进行了比较分析,并结合当前医疗机构处方前置审核工作的困难与现存问题提出相关建议,以供参考。

关于印发医疗机构处方审核规范的通知

国卫办医发[2018]14号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委、中医药管理局,解放军各大单位后勤部门:为规范医疗机构处方审核工作,促进临床合理用药,保障患者用药安全,国家卫生健康委员会等3部门联合制定了《医疗机构处方审核规范》。现印发你们,请遵照执行。

关于印发医疗机构处方审核规范的通知

国卫办医发[2018]14号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委、中医药管理局,解放军各大单位后勤部门:为规范医疗机构处方审核工作,促进临床合理用药,保障患者用药安全,国家卫生健康委员会等3部门联合制定了《医疗机构处方审核规范》。现印发你们,请遵照执行。2018年6月29日医疗机构处方审核规范第一章总则第一条为规范医疗机构处方审核工作,促进合理用药,保障患者用药安全.

基层医疗机构处方前置审核实施与成效

在社区医疗机构利用处方前置审核系统对门诊所有医嘱实时审核。自2021年11月处方前置审核系统部署运行以来,累计审核处方42万余次,处方合理率从运行初期的96.49%提升至98.07%,解决了处方合理率低、事后审核干预效果不佳的问题,在优化工作流程、促进合理用药、提升患者就医体验等方面发挥较好作用。

《医疗机构处方审核规范》印发

《中国中医药报》2018年7月12日讯：2018年7月10日,国家卫生健康委、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部办公厅联合印发《医疗机构处方审核规范》,对处方审核的基本要求、审核依据和流程、审核内容、审核质量管理、培训等作出规定,明确药师是处方审核工作的第一责任人,所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节,未经审核通过的处方不得收费和调配。

剖析审方内涵 分享朝阳经验 落实审方规范各方还需怎么做——刘丽宏教授解读《医疗机构处方审核规范》

“对健康负责任，早就应该这样做，让医生和药师各司其职。”“前置审核电脑系统自动判断最标准的做法是什么？”“没有明确药师权利的实操细则，不知道最后的落地实施会怎样。”“除了体制上的改革，还需要药师自己意识到该承担的责任，提高自己的专业素养。“规范政策很好，需要且行且调整且提升且磨合，复杂的事情切忌简单化。”“期待这一文件能促使药师的真正转变，回归正常角色!”

国家卫健委：规范医疗机构处方审核

近期，国家卫健委等三部门联合发布了《医疗机构处方审核规范》，要求药师对医生开具的纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单进行审核，通过后方可进入划价收费和调配环节。药师审核后认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。

我国医疗机构处方前置审核开展的现状分析

目的:了解我国医疗机构处方前置审核工作的开展现状,为医疗机构提升前置审核工作质量提供参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase(Ovid平台)、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网和万方数据库,检索时限均为建库起至2020年3月,收集我国医疗机构开展处方前置审核工作情况的研究。对符合纳入与排除标准的文献进行资料提取后,进行描述性分析。结果:共纳入38篇文献,涉及医疗机构29所,其中三级甲等医疗机构25所(86.21%)、综合性医疗机构22所(75.86%),工作开展时间为2007-2019年;84.62%的医疗机构采用“系统审核+人工复核”的审核模式,审核处方主要为门(急)诊处方(76.00%),采用该模式的医疗机构主要采取审方药师对系统拦截的问题处方再次复核的模式;8所医疗机构平均问题处方人工复核时间在60 s以内;16所医疗机构报道的审方药师人数为1~8人,1所医疗机构报道的审方药师学历为本科及以上,6所医疗机构报道的审方药师职称为中级及以上(83.33%),11所医疗机构报道以专职审方岗位为主(90.91%)。处方前置审核工作的问题处方干预成功率为93.99%,且可提高医疗机构处方合格率。结论:我国医疗机构处方前置审核工作取得了一定效果,但仍面临信息系统不完善、审方药师能力不足以及医师药师沟通不畅等问题,将是未来开展处方前置审核工作需注意的方面。

处方专项前置审核促进住院医嘱合理性的实践

目的 通过处方专项前置审核系统对住院医嘱进行合理性评价,为合理、规范用药提供参考。方法 新疆医科大学第一附属医院自2022年1月对精配审方系统进行系统规则维护,统计分析2022年1—6月不合理住院医嘱情况。结果 药师修改药品审核规则后,医嘱合格率由98.75%上升至99.55%,进入人工审核系统的医嘱由原来的4.98%下降至2.91%。多数不合理医嘱进入8级,被处方系统自动拦截。结论 药师可通过不断完善精配审方系统用药规范化管理,修订处方前置审核系统药品审核规则来进一步规范医师用药,以保证相关治疗药物使用的安全、合理、有效。

关于医疗机构成立处方审核室的意义及可行性探讨

处方审核是医院药师调剂处方工作流程中的一个重要环节,是防范用药错误和药物不良事件的最有效措施。目前,此环节在划价收费之后,调配之前进行,为用药的事中干预,此流程存在诸多的不合理之处。该文通过对目前该国处方审核工作的现状、存在的问题进行分析,旨在探索改进工作流程,改变工作模式,尝试在医疗机构成立"处方审核室",将审方药师集中专职从事处方审核工作,从而规范医疗机构处方审核管理工作,提高处方审核质量,保障患者用药安全,体现药师的药学专业服务技能和专业价值。

国家规范医疗机构处方行为

7月10日。国家卫生健康委员会印发《医疗机构处方审核规范》，明确所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。

《中药饮片临床应用规范》对中药饮片处方审核的指导作用分析

中药饮片处方审核是中药饮片调剂的重要环节,也是促进中药饮片合理应用的重要手段。《医疗机构处方审核规范》明确了处方审核的重要性,规范了中西药处方审核的基本依据,但相较于西药的药品说明书、临床指导原则等多样化的审核依据,中药饮片处方审核依据仅有《中华人民共和国药典》、中药学相关著作和部分法规等,无法满足临床需求。2021年6月30日,中华中医药学会发布了团体标准《中药饮片临床应用规范》,为中药饮片处方审核增加了新的参考依据。该文梳理《中药饮片临床应用规范》中有关中药饮片处方审核内容,总结该规范对中药饮片处方审核的指导作用,以期为进一步开展中药饮片处方审核工作提供参考。

69所医疗机构儿科不合理用药处方分析

目的:分析69所医疗机构儿科不合理用药处方现状,提升药师处方审核能力,促进临床合理用药。方法:对2020年7月~2020年9月期间69所医疗机构的500张儿科不合理处方进行点评,分析儿科处方用药不合理类型。结果:500张不合理处方中,其问题主要是超适应症用药、用法用量不适宜,其次是重复用药及儿童用药禁忌;涉及的药品类别主要是抗感染药、复方感冒制剂、退热药、中成药、微生态制剂和免疫调节剂。结论:69所医疗机构的儿科不合理处方用药中,抗感染药的无指征使用、微生态制剂及免疫调节剂的滥用倾向、中成药超说明书使用等问题较为突出,临床需提高重视,加强儿科处方管理,保障儿童用药安全。

社区医疗机构规范使用中药与书写中药处方之浅论

中医在诊断和治疗疾病的过程中,每个环节都必须有较高的规范性。本文就中医如何规范地用药和规范地书写处方进行简要地论述,希望能为规范社区医疗机构的用药行为起到一定的作用,促进社区医疗机构用药的有效性与安全性,提高社区医疗机构服务的质量,改善中药治疗的效果。

医疗机构药学服务规范

药学服务是指医疗机构药师为保障患者用药安全、优化患者治疗效果和节约治疗费用而进行的相关服务,旨在发现和解决与患者用药相关问题。为加强医疗机构药学服务管理,保障药学服务质量,根据我国现行的法律法规、规章制度,制定医疗机构药学服务规范。

建立医院处方审核规范之探索

目的探索医院处方审核规范的建立。方法考察医院处方开具和审核以及医院管理制度的情况,提出规范化的思路。结果与结论医院处方审核既是医院药学的重要内容,又是医院药学工作者的重要工作。做好处方审核工作,有利于保障临床用药的有效性和安全性;要做好处方审核既需要有深厚的药学专业知识,又需要有配套的医院管理制度,两者不可或缺;建立医院处方审核的规范,是做好处方调剂的重要保障。

处方前置审核模式的应用现状分析与对策

处方前置审核是指采用“系统审核+人工审核”的双重审核模式对医师开具的处方进行快速、实时的审核,能够对问题处方的干预实现前移,在促进临床合理用药方面具有广阔的应用前景。本文通过对处方前置审核模式的流程进行概述,结合目前应用情况对其优势与不足进行分析与评价,提出改进建议,旨在为临床处方前置审核工作的开展提供参考,以便更好推动处方前置审核模式的完善与发展。

药师儿科处方审核能力培训的探索

《医疗机构处方审核规范》对药师审核处方能力提出了很高的要求,药师应对处方的合法性、规范性、适宜性等项目进行审核。本院设计的针对药师儿科处方审核能力培训课程分为四个模块:法规和规章制度;各年龄段儿童生理特点及处方适宜性审核;儿科各专科通用的药物处方适宜性审核;儿童常见专科用药处方适宜性审核。该培训体系具有同质化和标准化特点,理论课和案例教学相结合,可操作性强,值得在药师儿科处方审核培训中推广。

规范处方审核调剂下,药师职能的改变

8月8日,广东省卫计委发布《关于加强医疗机构药事管理和药品控费推动药学服务高质量发展的通知(征求意见稿)》,其中指出的“药师是处方审核工作的第一责任人……未经审核通过的处方不得收费和调配”,与1个月前国家卫健委发布的《医疗机构处方审核规范》内容高度契合。从照单抓药到安全用药笔者作为在广东执业的一名中药师,时常觉得药师在医院的地位颇为尴尬。很多人认为药师的工作就是照单抓药,跟药店营业员没什么区别,就好像治病是医生的事,护理是护士的事,而药师做的仅仅是提供药品,相当于一个物流般的角色。