论民营医疗机构的市场准入规制——以法经济学为视角

随着市场经济的深化发展,多元化医疗服务竞争机制的形成需要民营医疗机构市场准入。在我国鼓励社会资本办医政策下,民营医疗机构有了一定发展,但却存在逐利性和市场退出制度缺失等问题。引发这些现象的主要原因是医患信息不对称、医疗服务负外部性、供给诱导需求、医疗公共产品短缺等市场失灵现象。基于此,为确保医疗事业发展和医疗安全,政府应以从严规制与从宽规制相结合的方式,对民营医疗机构市场准入适度干预,建立民营医疗机构市场准入法律制度,明确其市场准入条件和准入范围,建立市场退出制度,以促进和引导民营医疗机构健康、快速和稳定发展。

确立医疗机构市场主体地位的探讨

当前,我国经济实行的经济体制和增长方式两个根本性转变,必然牵动、影响医疗机构。国民经济大环境是卫生事业改革与发展的前提,不管卫生事业具有怎样的特殊性,亦必须和必然要服从国民经济大环境。因此,医疗机构实行两个根本性转变是历史发展的必然趋势。

行政手段不能代替市场规则

药品集中招标采购这项制度的本身是为了发挥带量采购优势、实现量价挂钩、降低虚高药价的改革探索。但是安徽省蚌埠市的做法,表面看药品价格是降低了,但从长远看将对蚌埠人民群众的医疗卫生事业造成危害。首先,蚌埠市的这一做法虽然使得30个品种的药品价格降低,但却使更多无法满足25%降幅的优秀制药企业无奈放弃蚌埠市的公立医疗机构市场,这些优质企业的其他优秀产品（如优质廉价药、临床急需药、