江苏省三级中医与中西医结合医疗机构中药饮片管理现状分析及质量控制指标优化建议

目的:收集整理分析2019年3月至2021年2月江苏省41所三级中医与中西医结合医疗机构中药饮片管理现状,为江苏省中药药事质控中心中药饮片管理质量控制指标的设计和优化提供依据和建议。方法:围绕中药饮片品种数和炮制品种数、采购验收和使用管理、特殊中药饮片管理、门诊和病区住院人次、中药饮片处方调配量和代煎率、处方点评数和药学专业技术人员配置,进行数据收集和统计分析。结果:在41所医疗机构中,35所(85.37%)使用中药饮片品种数有400~600种,36所(87.80%)炮制品品种数占比10%~50%。27所(65.85%)使用毒性中药饮片,6所(14.63%)有按麻醉药品管理的罂粟壳库存。19所(46.34%)医疗机构中药饮片平均月采购次数少于5次,23所(56.10%)平均月退货1~5个品种。40所(97.56%)医疗机构中药饮片平均月销售金额不超过1000万元。36所(87.80%)医疗机构月平均门诊人次分布在1万~10万人次,31所(75.61%)病区月平均住院人次分布在1000~3000人次。门诊中药饮片平均月代煎率为3.35%~4.38%,36所(87.80%)医疗机构门诊平均月代煎人次在5000人次以下;病区中药饮片平均月代煎率为50.77%~57.76%,36所(87.80%)医疗机构病区月平均代煎人次在3000人次以下。29所(70.73%)医疗机构门诊平均月调配处方量在10000张以下,38所(92.68%)病区月平均调配处方量小于5000张。40所(97.56%)门诊中药饮片处方点评张数≥100张,38所(92.68%)门诊中药饮片处方点评率大于0.5%;39所(95.12%)病区中药饮片处方点评数≥30张,23所(56.10%)病区中药饮片处方点评率大于5%。12所(29.27%)医疗机构药学专业技术人员占比≥8%;9所(21.95%)医疗机构的中药学专业技术人员在药学专业技术人员占比≥60%。运用K-均值聚类分析方法将41所医疗机构分成3类,总结主要问题是中药饮片临床应用仍较局限,采购验收、使用质量控制和中药处方点评工作不完善,中药专业技术人员构成比偏低。结论:建议质控指标增设门诊、住院中药饮片使用率和中药饮片处方比,定期抽查中药饮片采购和验收资料,加强中药饮片质量抽查和中药饮片处方点评力度,完善医疗机构中药药事管理质量评价体系,为推进全省中药药事质量控制工作,促进中医药持续发展提供有力保障。

以病人为中心,加强医疗机构药事管理

卫生部于1989年颁发的<医院药剂管理办法>(以下简称<管理办法>)是规范化管理医院药剂科工作的依据,对医院药学的发展,药物治疗水平的提高起到了积极的作用.但随着医疗卫生改革的深入,药学学科的发展,医院药学技术和药学技术服务有很大进步.

江苏省药事管理质控中心在促进医院抗菌药物合理应用中的作用

目的:评价江苏省药事管理质控中心在促进医院抗菌药物合理应用中的作用。方法:介绍江苏省药事管理质控中心在促进抗菌药物合理应用方面的措施;通过收集由江苏省药事管理质控中心建立的"江苏省药事管理质控网报系统"中2014年1月-2017年1月的各项抗菌药物临床应用的相关数据(如抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率等),分析质控中心在促进抗菌药物合理应用方面的作用。结果:质控中心制订及采取的各项措施包括严格落实抗菌药物分级管理和备案制度、开展抗菌药物临床应用基本情况调查等;共纳入65家医院的抗菌药物应用数据,分析结果表明,与2014年1月比较,2017年1月各样本医院门诊抗菌药物处方比例由18.37%降低至14.63%,急诊抗菌药物处方比例由34.94%上升至37.92%;住院患者抗菌药物使用率由56.11%降低至51.28%,抗菌药物使用强度由49.74降低至44.13;甲状腺、乳腺、疝气手术抗菌药物预防使用率由35.27%降低至8.88%,介入手术诊断抗菌药物预防使用率由12.55%降低至2.46%;住院患者抗菌药物病原学送检率从48.44%上升至54.60%。结论:江苏省药事管理质控中心通过3年多的质控管理,促进了省内65家医院的抗菌药物合理应用。

国家卫生健康委办公厅印发急诊医学等6个专业医疗质量控制指标(2024年版)

2024年5月16日,国家卫生健康委办公厅为进一步充实完善医疗质量管理与控制指标体系,在前期工作的基础上,组织相关专业国家质控中心制定了2024年版急诊医学、脑损伤评价、病理、放射影像、门诊管理、医院感染管理6个专业医疗质量控制指标。助力各级各类医疗机构利用相关医疗质量控制指标开展质量管理工作,不断提升医疗质量管理的科学化和精细化水平,并持续改进医疗质量。

《上海市医疗机构临床实验室质控管理规范》解读暨2020年现场质量督查培训会召开

为进一步加强上海市临床检验中心现场质量督查人员对《上海市医疗机构临床实验室质量管理规范》的理解,统一督查标准,上海市临床检验中心质量管理部于2020年3月18日和19日下午组织了两场线上专题培训会,对《上海市医疗机构临床实验室质量管理规范》的管理要素和技术要素进行逐条解读,并就现场督查技巧进行培训。会议由中心质量管理部王青主任主持,参与现场质量督查的各专业组成员全员参会。

药事质控组在社区药事管理工作中的效果分析

目的:本研究旨在通过了解密云区社区药事管理工作现状,分析药事质控组在社区药事管理工作中的作用。方法:调查法,对药事质控组于2014年、2015年在密云区基层19家社区卫生服务中心药事检查记录进行调查、分析。结果:各社区药事管理工作各种问题均有下降。结论:药事质控组在对社区药事管理工作中起到了推动与促进作用。

省级药事管理质控体系的建立与江苏省61家医院临床药学发展现状

目的:促进医院临床药学的发展。方法:介绍江苏省药事管理质控体系建立后在促进医院临床药学发展方面的措施;通过收集质控中心建立的"江苏省药事管理质控网报系统"中2014年1月-2016年12月的各样本医院的各项临床药学指标(临床药师数量、临床药学实践范围、临床药学实践活动数量、治疗药物监测(TDM)数量和药品不良反应上报数量等),分析江苏省医院临床药学发展现状。结果:质控中心制订及采取的各项措施包括扩大临床药师培训规模、加强抗菌药物合理应用培训、制定省内合理用药规范、开展药学品管圈活动等;共纳入61家医院的临床药学指标数据,分析结果表明,与2014年1月比较,2016年12月各样本医院临床药师数量由平均4.72名增至5.86名;覆盖的专科数略有增加;临床药学实践数量(每周查房次数、书写药历及书写病例分析份数、进行用药指导例数、开展药物咨询例数)显著增加;临床药师覆盖床位数达289张;TDM品种数由7.38种增至7.87种,平均年监测数达1 293人次;药品不良反应月上报数由14.71件增至19.34件,但参与会诊例数和新的、严重的不良反应上报件数略有下降。结论:依托江苏省药事管理质量控制体系的建立,江苏省内61家医院临床药学服务水平及服务能力均得到提高。

某地区中药药事质控管理现状分析与建议

全面总结某地区二级及以上中医医院(含中西医结合医院),各市属综合、专科医院的中药药事质控管理现状,为进一步提升市中药药事管理服务水平提供思路方式。方法 通过质控数据采集和现场核查相结合的模式开展质控工作,按季度收集2020-2021全年的质控指标数据,并进行汇总分析。设计中药药事质控核查表,进行现场核查,对问题单位出具《整改通告书》,并对整改情况进行复查。结果 在质控数据指标方面,部分医院的指标偏低,无法体现出中医药特色服务;在现场核查中,发现部分医院中药专业技术人员缺乏,饮片采购验收有待加强,库房管理、中药煎药管理还存在较多不足之处,中药饮片点评开展不足,形式和内容都有待加强。结论 各家医院要建立长效机制,重视中药药事管理工作,做好中药饮片质量保障工作,促进中药合理使用,不断提升中药药事管理服务水平。

开展基层医院药学质控,提高区域药事管理水平

目的:通过加强无锡市惠山区辖区内各基层医院药品使用的监督管理,开展区级药事质控,提升全区各基层医疗机构药事管理水平,促进临床医生合理用药,保证用药安全、有效、经济,减轻患者负担。方法:区医药协会下设区药学质控小组,质控小组确定每年的区级药学质控重点,设计质控检查表;将资料检查与现场检查相结合,每年规范开展2次质控,由区医药协会发布区药事质控通报,责令医院限期整改并复查整改情况。结果:2018年起连续开展了三年的区级药学质控工作,质控的11家医疗机构中有8家医疗机构抗菌药物使用强度呈明显下降趋势,处方和病历合理率均显著提升。2020年精麻药品处方合理率提升至100%,Ⅰ类切口病历合理率达到95.29%。结论:健全区级合理用药管理体系,开展区级药学质控工作,强化区级药学部门的协同管理,为行政管理和监察提供实时数据,极大提升了辖区基层医疗机构药事管理质量及合理用药水平。

《医疗机构临床实验室管理办法》实施中存在的主要问题及对策

《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发[2006]73号）（以下简称《管理办法》）是国内第一部专门针对临床实验室管理而制定的国家法规,是实验室建设和管理的依据。此前各级医院实验室建设、管理、质量控制、生物安全没有具体规定,检验科的地位相对偏低,科室的诉求经常不被理解,部分实验室管理者质量意识极为淡薄,为节约成本,过度追求经济利益而忽视检验质量,不开展室内质控和室间质评或虽已开展但很不规范，仅仅为应付各级检查，检验质量无法保障，加之临床医生和检验师缺乏沟通，互不信任，影响了临床医生的诊断和治疗,为医疗事故埋下了隐患。

卫生部关于印发《医疗质量控制中心管理办法(试行)》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 为加强医疗质量管理,不断提高医疗质量和医疗服务水平,建立和完善适合我国国情的医疗 质量管理与控制体制和体系,指导各级卫生行政部门加强对医疗质量控制中心的建设和管理,更好地保障医疗质量和医疗安全,我部组织制定了《医疗质量控制中心管理办法(试行) 》。现印发给你们,请遵照执行。

药事质控组在社区药事管理工作中的效果分析

分析在社区药事管理工作中建立药事质控组的效果。方法:于2020年1月-2021年1月间随机于我社区医院中随机抽选10名在职的药事管理工作者为研究组调查对象,并将2019年1月-2020年1月间在职的10例药事管理工作者列入参照组调查对象。参照组按常规模式完成药事管理工作,研究组通过建立药事质控组来完成药事管理工作。统计两组的药事管理工作质量评分。结果:相较于参照组结果,研究组的药品管理质量评分、药房管理质量评分的数据值水平均明显更高(P<0.05)。结论:在社区药事管理工作中,通过建立药事质控组,可进一步强化药品、药房管理质量。为病人提供更全面、高质量的药学服务,临床应用价值显著。

新形势下基层医疗机构医院感染管理工作难点及对策

近年来,医院感染已成为基层医疗机构面临的突出的公共卫生问题。日前国家卫计委发布了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》,以加强基层医疗机构医院感染管理工作,提高基层医疗机构医院感染预防与控制水平。做好基层医疗机构医院感染管理工作迫在眉睫。笔者通过对基层医疗机构医院感染管理工作难点进行分析,探讨提升基层医疗机构医院感染管理工作水平的策略。

厦门市海沧区药事综合管理体系的建立与社区卫生服务中心药学发展

目的 规范社区医疗卫生机构药事管理,促进社区药学建设发展。方法 介绍厦门市海沧区药事综合管理体系及其促进社区药学发展的措施。对比“区药事管理质控上报数据库”中2018年12月~2021年12月社区的药学发展指标及药事质控指标,分析社区药学发展现状。结果通过区药事质控中心督导培训;增强了社区药师对慢病患者的服务能力;社区卫生服务中心药学发展的主要指标(药师数量、西药门急诊处方调配张数、中药代煎送人次、药品不良反应上报例数等)持续增加;药事质控的指标(门诊处方合格率、门急诊抗菌药物使用率、门急诊静脉处方比例、门诊中医类别处方比例、中药饮片处方比例)在控制范围。结论 依托厦门市海沧区药事综合管理体系,规范了社区药事综合管理及质量控制,社区药学服务水平及服务能力得到了提高。

制定质量管理规范 完善麻醉质控标准——安徽省麻醉质控中心简介

医疗质量和医疗安全是各级医疗机构有序开展医疗活动的基础，是医疗机构发展的核心要素。制定医疗安全和质量控制标准并对辖区内医疗机构开展质控业务指导和监督管理，是各专业质量控制中心工作的核心内容。安徽省麻醉质控中心通过开展全省麻醉学科基线调查，制定麻醉学科管理规范.

我院药事管理的发展研究

医院药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作.自国务院文件<关于加强医药管理的决定>实施后,医院药事管理内容发生了较大变化,其重心已从前期以制剂为主转为临床药学为主.我院在这几年发展迅速,但药事管理的发展已远远落后于医院的发展水平,所以,加强我院药剂科的职能建设、开展各职能工作也显得尤其重要.我认为,我院的药事管理应重点在以下几方面加强职能工作的实施.