全面提高医疗机构质量必须加速建立医学物理师制度

目的:建立中国医学物理学科、设立医学物理师制度,是一项全新的"系统工程"。本文全面概述中外医学物理发展历程,提出并展示了我国医学物理专业教育、医学物理师制度建设的方略和途径,旨在推动和加速这一建设事业进程。方法:医学物理学是一门独立的学科。国家的人才管理,培养和使用是相一致的。通过采撷中外医学物理学界视点精华,谨以中国医学物理学会"医学物理学科与医学物理师制度建设"行业管理及协调视角,剖析当前我国医疗机构医学物理工作乱象现状之深层远因和近因,以及由于"医学物理师制度"缺失,对我国医疗事业发展所带来的严重不良后果和对民族肌体的严重危害等等。结果:医学物理师制度,1950年代在英美等发达国家最早形成,印度1962年也已建立医学物理学科,新加坡、中国香港和台湾也先后建立医学物理师制度;新中国成立60多年来,大陆地区长期游离于世界医学物理师制度之外,显然很不正常。结论:2011年国务院学位办和教育部新颁布110个一级学科中,"医学物理学"作为一级学科仍未能设立,但作为"医学物理学专业"教育终于被确立。这是多年来我国众多医学物理学家包括一些国家领导人、有关政府部门督导、行业协会和相关大学学术研讨、著书立说、诸多专家学者各种场合的呼吁、陈情和建言等努力的结果。"医学物理学专业"的最终确立,对今后我国各级医疗机构建设医学物理师制度,乃是最为重要的前提和基础。据此,卫生部专此就医学物理师制度论证研讨,和多年来许多科学家的认识进一步取得了共识:全面提高全国医疗机构质量,必须加快我国医学物理师制度建设。至此,全国医学物理人员专业技术资格等问题,已被正式名正言顺地提上议事日程;而2012年5月26～31日,首次在中国召开的"2012年世界医学物理与生物医学工程大会",包括附言"国内要完善中国医学物理学会法律地位"问题的解决,都必将大大推进中国医学物理师制度建设进程!

瑞士医疗机构质量项目数据库简介

本文对瑞士医疗机构质量项目数据库进行了概要介绍

《医疗机构制剂配制质量管理规范》在军队医院制剂室的实施

根据军队医院制剂生产的特殊性和《医疗机构制剂配制质量管理规范》(GPP)建设的必要性,从制剂室的实际状况出发,规范地、合理地提出一套适合于军队医院制剂室GPP建设的策略,力求在较短时间内达到GPP要求。

《医疗机构制剂认证实践》

北京世纪坛医院在医院制剂生产管理与质量管理方面积累了丰富的经验，他们有一套行之有效的、完整的医院制剂管理软件。这套软件的特点是以操作规程的形式将国家食品药品监督管理局下发的27号文件《医疗机构制剂配制质量管理规范》中提出的各项要求加以落实，软件的可操作性强，具有实用价值。本书重点介绍管理标准文件的制定与工作标准文件的制定以及记录凭证文件的建立，书中各章节的设立与“规范》文件中的章节相同。

海淀医院依托“12345”市民服务热线持续改善医疗服务管理的探索与实践

在国家对医疗体系进行深入改革的进程中,完善公立医疗机构的服务管理模式被视为需要紧急解决的问题。在这个较大的背景下,本研究取北京市海淀医院作为样本,详细论述了如何结合“12345”市民服务热线提升医疗服务管理的有效性。海淀医院通过这个方便的官方平台接受和处理医疗服务的投诉,坚持以患者诉求为导向,逐步构建并完善管理体系、强化统筹提升工作效能、向前一步改善服务流程,带动科室和职工不断增加服务意识,解决了一大批就诊患者急难愁盼问题,切实提升市民诉求的满意率和解决率。经验总结出,在落实这种模式时,可以有效的增强医疗服务管理的效率,提高服务的透明度,增加公众的信任,还能推动医疗机构和居民之间形成良性互动的 动态。此外,通过热线收集的医疗服务信息也为医院的服务改进提供了有力的数据支持,为模式的持续优化提供了可能。本研究的结果有助于提供一个公立医疗服务改进的新视角和实践方案,也对其他公立医疗机构在公共服务方面有所启示。

建立和实施“医院药品二次分装质量管理规范”

医院药品调配工作中，药师要事先将有些药品按常用量或协定处方量分装好，这种药品在医院被拆去原来的包装后重新分装的工作被称为医院药品二次分装。药品进行二次分装是医院药剂科的一项常规工作，长期以来该项工作存在许多不规范之处。主要表现在以下几个方面：①分装间的空气洁净度不符合要求，药品容易被环境污染；②包装材料不符合《药品包装用材料和容器管理办法》的要求，不能有效保护药品；③没有建立规范的分装记录，出现问题无法追查；④分装袋上的标识不规范、不齐全，不能给病人提供该药品使用时所需要的信息，不利于病人的用药安全。笔者所在的医院把药品二次分装工作纳入制剂室。按照《医疗机构制剂配制质量管理规范》的要求，结合医院实际情况，制定了医院药品二次分装质量管理规范（下称分装规范）。介绍如下。

金华市医疗机构法定传染病报告质量调查

目的分析金华市医疗机构法定传染病报告质量,为提高金华市法定传染病疫情报告质量提供依据。方法通过国家疾病监测信息报告管理系统收集2016—2018年金华市法定传染病报告资料,从县级以上医疗机构的电子病历系统导出病例资料,并随机抽取各级医疗机构填写的法定传染病报告卡,分析法定传染病漏报情况和法定传染病报告卡质量,计算漏报率、完整率、准确率、报告一致率和报告及时率。结果2016—2018年金华市共调查法定传染病22440例,漏报64例,漏报率为0.29%。公立医疗机构漏报61例,漏报率为0.28%;社会医疗机构漏报3例,漏报率为0.37%。不同医疗机构漏报率差异无统计学意义(P>0.05)。乙类传染病漏报41例,漏报率为0.54%;丙类传染病漏报23例,漏报率为0.16%,乙类传染病漏报率高于丙类传染病(P<0.05)。抽查法定传染病报告卡11980张,完整率为98.67%,准确率为98.32%,报告一致率为98.52%,报告及时率为99.91%。法定传染病报告卡完整率、准确率和报告一致率均以市级医疗机构最高,分别为99.88%、99.64%和99.81%;乡镇级医疗机构最低,分别为98.06%、97.60%和97.49%,不同级别医疗机构报告及时率差异无统计学意义(P>0.05)。结论金华市医疗机构法定传染病报告质量较好,但乡镇级医疗机构相对薄弱,建议加强对相关医疗机构的培训、督导和考核,全面提升传染病报告质量。

抓好门诊质量管理,提高高血压控制率

2022年6月1日,国家卫生健康委员会办公厅印发了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》,对加强医疗机构门诊质量管理、提高门诊医疗服务质量、保障医疗安全意义重大。作为长期在诊疗高血压临床工作一线且援黔多年的医疗卫生专家,余振球教授对《医疗机构门诊质量管理暂行规定》进行解读,阐述认真执行和落实规定的重要性,并结合我国高血压防治实际情况,总结高血压患者门诊质量管理标准,以提高基层医生对高血压的诊疗水平,从而提高高血压控制率。

《关于提升社会办医疗机构管理能力和医疗质量安全水平的通知》发布

近日,国家卫生健康委员会联合国家中医药管理局印发了《关于提升社会办医疗机构管理力和医疗质量安全水平的通知》(国卫医发〔2019〕55号,以下简称《通知》),进一步明确要求,细化措施,指导各地和各社会办医疗机构提升社会办医疗机构管理能力和医疗质量安全水平,保障人民群众健康权益。

影响我院中药制剂质量的因素及其改进措施

目的:通过分析影响中药制剂质量的因素,并在我院中药制剂室有针对性地采取改进措施,为提高医院中药制剂质量奠定实践基础。方法:针对影响中药制剂质量的因素采取系统化质量控制措施。结果:多年来,我院中药制剂室从单一品种发展到64种中药品种,所配制剂未发现任何质量问题,药检所抽检合格率达100%,已形成年产值200万元的制剂规模。结论:加强中药原料药材、辅料、包装材料的质量管理;积极改善中药制剂的硬件设施;选择科学的制剂工艺、加强对生产全程的质量监控;落实制剂人员培训、提高业务素质;制定完善的质量标准及检验制度等措施可从根本上保证中药制剂质量。

医疗机构非自配制剂有效监管探讨

医疗机构制剂（以下简称制剂）是指医疗机构根据本单位临床需要而常规配制、自用的固定处方制剂。医疗机构制剂配制虽有别于规模化的药品生产企业，但也属于医院的一种生产加工行为，要遵循《医疗机构制剂配制质量管理规范》（Good Preparation Practice，GPP）。本文通过调研北京市西城区医疗机构制剂现状，就非自配委托加工、共建形式的医疗机构制剂，在日常监管及几年来涉案清况存在的监管难点和监管思路进行探讨。

脑卒中患者运动功能的个性化家庭康复方案应用研究

目的探索康复医疗机构质量认证委员会(CARF)理念指导下的个性化家庭康复方案对脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法将60例脑卒中患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。出院后,对照组患者接受常规家庭康复,试验组接受CARF理念指导下的个性化家庭康复方案。2组患者的家庭康复干预时间均为8周。干预前及干预后8周采用功能独立性评定量表(FIM)及简化Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评估患者肢体运动功能。结果干预8周后,2组FIM评分、FMA评分比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预8周后FIM评分及FMA评分均较干预前显著提高(P<0.05);对照组干预后FIM评分及FMA评分相较干预前也有提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论CARF理念指导下的个性化家庭康复方案能显著改善患者肢体运动功能,提高生存质量。

药物经济学在医院制剂中的应用

根据药物经济学基础理论及研究方法,探讨药物经济学在医院制剂的研发、生产及应用过程中所起的作用。