由医方言语导致的医疗纠纷类型分析及应对建议

医生语言表达水平会直接影响信息传递和沟通效果。近20年来,有大量研究以量表的形式对医护人员和患者进行“医患沟通”相关问卷调查,但关于医患沟通实际应用和医患纠纷实例分析的研究较少。以某三甲医院《投诉登记本》为研究素材,总结出因医方语言产生的医疗纠纷的五种原因,分别为医方语气生硬、肢体语言失当;治疗方案沟通不明确;无法回答患者的问题;不同医生说辞相悖;病情预判与病情发展差距大。通过分析此类纠纷的处理要点,以期运用在今后的医学生医患沟通课程或医生语言技巧培训中,优化医患沟通,推动医患关系向好发展。

基于术前谈话第三方见证和手术意外保险的医疗纠纷“宁夏调赔”机制研究

建立长效的纠纷调解机制和医疗风险分担机制,是维护正常医疗秩序,缓解医患关系的重要措施。宁夏通过积极探索医疗纠纷防范化解机制,成立了医疗纠纷人民调解委员会,建立了医疗纠纷人民调解体系,实行医疗纠纷人民调解与医疗责任保险赔偿相结合的医疗纠纷处置工作新机制,探索性地开展术前谈话第三方见证和参保手术意外险的医患共担风险辅助机制,有效缓解了医患矛盾。

论医疗纠纷第三方调解制度之价值

我国医疗纠纷第三方调解制度具有的现实价值体现法律对权利主体的利益保护呈现多元化需求以及社会治理力量,法治价值体现了人民调解制度具有的自由平等价值、正义价值和经济效益价值,传统价值则体现构建和谐社会和保障社会秩序价值,得到医患双方的认可和各级政府的重视。由于医疗纠纷第三方调解机制的设计融入和体现了调解制度的价值理念,在医疗纠纷处理实践中发挥出独特的效用并显现出强大的生命力。在新时期探究医疗纠纷第三方调解制度的价值,对于建立健全医疗纠纷第三方调解法律制度,构建体系化的医疗纠纷人民调解模式具有重要的意义。

基于乳腺癌医疗纠纷事件探索肿瘤学教育高质量医德医风建设路径

目的:医德医风不正是医疗纠纷发生的重要原因,本研究通过乳腺癌医疗纠纷事件探索肿瘤学教育高质量医德医风建设路径。方法:选取2010年1月1日至2024年4月30日近十四年间由百度网站为载体进行报道或转载的中国和日本共31例乳腺癌诊治过程中出现并已结案或妥善解决的医疗纠纷案例进行汇总分析,采用Excel办公软件进行描述统计学方法。结果:31例乳腺癌医疗纠纷案例(中国30例,日本1例)中:1)14例(45.2%)为乳腺癌漏诊或误诊案例,11例(35.5%)为早期乳腺癌综合治疗过程中出现的医疗纠纷,6例(19.3%)为晚期乳腺癌患者死亡案例;2)12例(38.7%)患者死亡,25例(80.6%)患者获得医院赔偿;3)13(42.0%)起案例归结于医生技术不精,12例(38.7%)起案例归结于医生沟通不足,6例(19.3%)归结于医生责任心不足。结论:临床医师在肿瘤学高质量医德医风建设中具有主导作用,提升临床医师临床技术和责任心,增强医患沟通能力是高质量医德医风建设的重要力量。

我国民事医疗纠纷鉴定的现状与制度完善

分析辽宁省2022年的34例医疗损害民事纠纷鉴定与二审案,发现我国该类鉴定存在程序启动不当、公正性与科学性不足、“以鉴代审”现象较严重和监督不充分等问题,因此应强化法院对鉴定启动程序的把控和对鉴定意见的实质审查,保障鉴定意见的中立性与科学性,加强对鉴定的全面监督;而充分利用诉讼前委托鉴定,将会极大提高解决民事医疗纠纷的效率。

风险管理在门急诊医疗纠纷与投诉防范中的应用

目前,风险管理已经成为了现代化医院的重要管理内容,在降低医疗纠纷与投诉中有着重要作用。尤其是门诊、急诊这一类与患者接触较多的科室中,通过风险管理的风险识别、分析、评估等流程能够有效控制医疗纠纷,同时还能增强医务人员管理意识,提高业务素质与服务技能,对医院整体服务素质的提高有着重要作用。对此,本文主要综述了风险管理在门急诊医疗纠纷与投诉防范中的应用进展,为门急诊管理提供参考。

医院医疗纠纷档案的风险管理与控制策略

本文探讨了医院医疗纠纷档案的风险管理与控制策略,通过分析当前医院医疗纠纷档案管理的现状及其存在的问题,阐述了加强档案管理和控制的必要性。本文提出了合理制定健全的档案管理制度、提升档案管理人员的专业素质、应用信息技术提高管理的水平、有效加强档案管理监督和评估等一系列具体的策略,以期为医院管理者提供科学依据和实践指导,减少医疗纠纷的风险,提高医院管理的效率和质量。

医疗纠纷档案管理中的信息安全与隐私保护策略

医疗纠纷档案是指在处理纠纷过程中形成的文字、图片、文件等实物材料,对档案资源进行整理、保存,对于加强医疗安全有着重要的意义。现阶段,医疗纠纷档案的管理,仍然存在着管理不规范的问题。对此,探索医疗纠纷档案信息安全与隐私保护策略,提出具体的改进措施,旨在保护公民个人隐私,提升医院档案管理工作的实施质量。

医疗纠纷制度指导下医患沟通教学探讨

医患沟通能力是现代医疗环境下临床医生必须掌握的能力,却往往也是医学生临床学习的薄弱环节。医疗纠纷制度是医院预防和处理医患纠纷的提纲挈领文件,对医学生的医患沟通教学具有较高的指导和实战价值。在医疗纠纷预防和处理制度指导下,医学生可以更好地明确医患沟通注意事项,关注容易导致不良事件发生的易被疏忽遗漏的细节,切实提高沟通水平和沟通效率,预防并及时有效地处理纠纷。文章基于医疗纠纷制度指导,就如何改革临床医学生医患沟通教学进行探索,旨在切实提高医学生医患沟通能力,服务临床,构建和谐医患关系。

某三甲专科医院2016—2020年医疗纠纷赔付案例分析

目的 通过对安徽省某三甲肿瘤医院2016—2020年发生的医疗纠纷案件进行分析,提出预防和减少医疗纠纷发生的对策。方法 收集该院2016—2020年52例已赔付医疗纠纷案例,对其发生情况、科室分布、产生原因以及解决途径进行统计分析。结果 该医院医疗纠纷发生率总体呈下降趋势,纠纷科室集中在外科手术科室,主要通过协商调解或诉讼途径解决纠纷。结论 做好医务人员医疗纠纷防范培训和事后考核,加强医患沟通,建立医疗风险分担机制有利于预防和减少医疗纠纷。

互联网医疗纠纷解决对策研究

国内互联网医疗经过近20年发展,因其便捷性已逐步成为居民诊疗的重要方式之一,其诊疗过程中产生的互联网医疗纠纷是亟待深入研究解决的问题。作者阐释了互联网医疗纠纷的含义,从医疗结果、费用、诊治实名诚信、药物配送及药品安全等方面梳理了互联网医疗纠纷的主要表现形式,认为纠纷产生的主要原因为法律法规不健全、医疗行为不规范、机构监督不到位和协调机制不完善等。在此基础上,作者提出了完善法律法规、规范医疗行为,加强部门协同、强化监督检查,注重调查研究、完善解决机制等具体对策。

风险管理在防范急诊医疗纠纷和投诉中的效果

目的探讨风险管理在防范急诊医疗纠纷和投诉中的效果。方法回顾性分析天津市眼科医院2019年风险管理实施前接诊的49656例患者资料以及2021年风险管理实施后接诊的50323例患者资料。分析急诊医疗纠纷与投诉情况,总结其发生的原因以及管理措施。结果2019年与2021年共发生医疗纠纷与投诉220例,其中111例医疗纠纷,109例医疗投诉。2019年共发生医疗纠纷与投诉210例,其中医疗纠纷108例,医疗投诉102例;2021年,共发生医疗纠纷与投诉10例,其中医疗纠纷3例,医疗投诉7例;2021年的医疗纠纷发生率、医疗投诉率均低于2019年,差异有统计学意义(P<0.05)。2021年科室管理、环境管理、物资管理、医疗安全、消毒隔离、急救管理评分分别为(13.73±1.56)分、(13.76±1.23)分、(18.06±1.84)分、(18.78±1.23)分、(8.86±1.35)分、(18.65±1.42)分,均高于2019年的(10.03±1.24)分、(10.07±1.32)分、(14.34±1.04)分、(14.44±1.78)分、(6.54±1.77)分、(14.54±1.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在防范急诊医疗纠纷和投诉中应用风险管理其效果显著,能有效减少医疗纠纷与投诉的发生,提高急诊管理质量。

人工智能医疗侵权纠纷中的责任承担与举证分配

涉及人工智能医疗技术的民事医疗纠纷中的侵权责任与举证分配已成为愈发重要的法学课题。不同国家对于人工智能侵权责任的分配机制是不同的。在我国,人工智能医疗侵权责任具有医疗损害责任与产品责任两种属性。根据实体法上的法律要件分类进行举证责任的分配是民事案件的一般规则。鉴于人工智能医疗存在技术上的特殊性与证据偏在的情形,有必要对其适用危险领域理论的举证责任分配规则。法院需要在人工智能医疗纠纷中根据具体情形进行举证责任的倒置与举证责任的减轻;同时,法院也可依当事人申请进行证据调查活动,通过文书提出命令等手段平衡双方当事人的证据收集能力。

构建“三面一体”的立体式医疗纠纷管理体系分析

现如今,伴随着国家的不断发展,人民群众日益增长的医疗需求与医院提供的医疗服务之间形成了巨大的差距,进而导致医患关系不断地激发,对医院的日常管理工作带来了极大的挑战。因此,为了能够尽可能地减少医疗纠纷事件出现,维持现有的医疗秩序,医院方面就需要对医疗纠纷管理工作进行不断地总结、思考并解决相关的问题。为此,文章结合现阶段导致医疗纠纷事件出现的原因进行分析,并以此为基础,提出了几点可行的“三面一体”立体式医疗纠纷管理体系开展策略,以期尽可能地降低医院管理工作中出现医疗投诉事件的概率,同时降低医疗赔付金额。

由一例产科医疗责任纠纷案件引发的思考

产科是“生命第一线”,也是医疗纠纷高发科室。笔者通过对发生在该院的一例产科医疗责任纠纷典型案例进行深入分析,总结引申产科医疗纠纷的共性问题和特点,并思考防范对策,以期从问题本质上预防产科责任纠纷的发生,对今后医院处理类似事件提供思路,保障产妇及医院各自的合法权益,构建和谐的医患关系。

药源性交叉过敏医疗纠纷分析及其处方审核策略研究

目的 分析药源性医疗纠纷交叉过敏相关案例的规律与特点,为交叉过敏处方审核策略的制定提供参考。方法 对2010年8月—2023年6月录入北京盈科律师事务所法律文书数据库或中国裁判文书网数据库中交叉过敏相关医疗损害责任纠纷案例的判决书进行分析,汇总分析相关纠纷的原因并制定较为全面的应对措施。结果 共检索到符合标准的判决书7份。导致交叉过敏的药物主要为抗菌药物(青霉素类、头孢菌素类及磺胺类)。7例医疗纠纷法院均判决医方因交叉过敏存在医疗过错,需承担30%~80%的赔偿责任;判罚理由主要为医方对患者的既往过敏史关注不足、选择药物不合理。结论医疗机构可利用信息化的手段降低交叉过敏发生风险,并发挥药师在处方审核与药学服务中的作用。医师应重视患者既往过敏史,切实询问,加强用药教育及监护,减少不良反应对患者造成的生命安全威胁及相关用药纠纷,保障医患双方合法权益。

瑕疵病历在医疗纠纷案中的证据认定研究

瑕疵病历根据法律效力的完全性和是否排除适用的绝对性,将其分为完全瑕疵病历、主观部分瑕疵病历及客观部分瑕疵病历三种类型,不同类型的瑕疵病历有着不同的证据认定规则。完全瑕疵病历在证据效力上被视为无效,完全被排除适用,其可直接推定医方具有过错;主观部分瑕疵病历则具有一定的适用空间,对于其未被违法改造的部分,可以认定其法律效力和适用其中合法真实部分的病历资料;客观部分瑕疵病历的适用空间更为广阔,其原则上属于合法有效,可依法适用并进行医疗鉴定,只有在瑕疵部分对案件产生实质影响并且医方无法补正说明的情况下才可予以排除。这种分类型认定瑕疵病历法律效果的方法有助于司法人员更好地解决医疗纠纷案中瑕疵病历的证据疑难问题。

韩国医疗纠纷调停制度及实践意义

自2009年,韩国政府出台《医疗法》,正式批准对国外游客提供医疗服务,外籍赴韩就诊比例持续增高。韩国保健福祉部及文化体育观光部的数据显示,2009年赴韩诊疗外籍患者60,201位,2019年全年访问韩国医疗机构的外籍消费者约为497464人次,实现了年平均增长率23.5%,其中访问皮肤科及整容外科者比重达到近三成。

PDCA在医疗纠纷法律风险管理中的实施效果

目的探PDCA模式在医疗纠纷法律风险管理中的实施效果。方法对PDCA循环改进前(2022年1—12月)、PDCA循环改进后(2023年1—8月)的医疗纠纷,预警、处置方式等实施研究。结果在实施PDCA模式前(2022年),胸外科、头颈外科、肿瘤内科、妇科中均发生2例(20.00%)患者的医疗纠纷,放技组1例(10.00%)、城癌早诊患者1例(10.00%)。实施PDCA模式后(2023年)发生4例,医疗纠纷相关科室发生率降低(P<0.05);在实施PDCA模式前(2022年)投诉发生28例,实施PDCA模式后(2023年)发生7例。管理前后的胸外科、头颈外科、肿瘤内科、检验科、医院疫情防控问题等被投诉科室有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA模式可提升医疗纠纷风险预警和处置能力及风险管理工作质量,降低医疗纠纷发生率,值得推广和应用。

基于CiteSpace的医科院校医疗纠纷课程的设计

目的 利用CiteSpace软件对有关医患关系、纠纷及教育的研究现状进行可视化分析,根据研究趋势对医科院校医疗纠纷课程进行设计。方法 在中国知网数据库中设置检索条件,主题词为“医患关系、医疗纠纷、医疗事故、教育”,时间范围不限,来源类别为全部期刊,仅看有全文的文献。使用CiteSpace软件对发文作者、机构、关键词进行可视化分析,对节点数据进行描述性分析。结果 共纳入文献46篇,年均发文量3篇。最早发文的作者为栾莹莉和李浩,最早发文的机构为吉林化工集团公司总医院二院。频次> 4次的关键词为医患关系、医疗纠纷、医学生,关键词聚类最大为医疗纠纷,最小为围生期。结论 关于医疗纠纷及教育的研究相对较少,研究主体多为医疗机构。因此,院校应加大相关研究力度,设置医疗纠纷课程,将防范医疗纠纷的关口前移。