北美基层医疗健康科研网络体系早期的创建和发展:一项基于历史视角的文献综述

背景发展基层卫生和全科医学研究对于发展这一学科至关重要。回顾历史,基层医疗健康科研网络体系(PBRNs)对于欧美基层卫生和全科医学研究的发展起到了关键性的推动作用。目的归纳1977—1994年北美地区PBRNs的规模、组织形式和目标、研究问题和方法设计、数据收集、资金来源及其他发展经验的历史信息。方法本研究是一项基于历史视角的文献综述。研究者对北美地区PBRNs文献数据库、PubMed Central、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Google Scholar 6个文献数据库进行了4个阶段的迭代检索。纳入的非原创性研究需要涉及与本研究目的相关的经验性信息;纳入的原创性研究则需要由PBRNs实施,且基于多个基层医疗卫生机构间的数据共享和跨机构合作完成。结果最终纳入27篇介绍PBRNs发展经验的非原创性研究、74篇由PBRNs产出的原创性研究、2篇提供了总结性经验的灰色文献。文献分析结果显示,绝大多数PBRNs在发展初期得到了基层卫生、全科医学或相关学科学会和科研机构的支持。PBRNs的成员包括管理者、研究者、联络员、实践者等,规模一般在50~300人。PBRNs的共同目标为发展基层卫生和全科医学知识、培养科研型全科医生和改进基层卫生实践;其研究方法的主要特征是通过横断面调查探索基层医疗卫生机构的服务、患者及医生特点,并从多个诊所临时或稳定地收集数据。PBRNs的资金需求包括研究基金(来自政府、私人基金会、商业公司)、维护资金(来自学会、学术机构)、数据收集资金(来自全科医生)。北美PBRNs构筑的核心经验包括:争取充足的初始资金,由首席科学家和全科医生共同进行严谨的设计,发展平等、团结和沟通的文化,以及减少临床医生的科研工作负担等。结论在基层卫生系统中建设早期PBRNs的成功要素包括:争取学会和科研机构的支持,建设足以凝聚管理者、研究者和实践者的组织体系,确立发展基层卫生学科、科研及实践的共同目标,以基层医疗卫生机构为中心确定科研问题和对象,对研究进行严谨的共同设计,创建可靠且使基层医生负担较低的数据收集方法,以及获得充足的初期资金支持。

远程医疗及医学图像

远程医疗是这样一个系统,它能远距离传送医疗信息,并使专家和医生能远距离对患者进行病情诊断、处理、治疗,乃至手术和紧急救助。远程医疗是医院(医疗中心)的外延,可延至一个城市内、城市间(一个地区)、地区间、一个国家或国际间,乃至地球外(对宇航人员的医疗监护等)。它包括医学信息系统。

基于WSR 系统方法论的基层应急医疗设施的设计管理研究

在新型冠状病毒肺炎疫情的防控常态化形势下,从基层应急医疗设施入手,立足当前、放眼长远,以设计管理思维为指导,将WSR系统方法论为手段细化应急医疗设施中设计管理所要调控的三个要素——人的管理、物的管理、事的管理或许是有效抗疫的前提工作。首先需要全面、清晰地剖析基层应急医疗设施的整个设计实践过程,通过一系列管理活动对各层级、各类要素进行整合与把控,为突发性公共卫生事件提供新的思维角度与设计方向,最终实现应急医疗体系、应急医疗设施的更新迭代。

从信息化、大数据到精准医学——我国数字医学的跨越式发展之路

自2011年5月中华医学会数字医学分会正式成立以来，分会着力于推进数字医学的基础研究和应用研究，以及数字化医院、数字化医疗平台、数字化医疗网络体系的建设。在短短4年多的时间里，伴随着国内外数字医学相关领域技术、标准、产品等井喷式的爆发，分会实现了从小到大、从弱到强、从起步到腾飞的迅猛发展，在国内外学界产生了较大影响。