低剂量电离辐射对医疗职业人群甲状腺机能影响研究

目的分析长期接触低剂量电离辐射医疗职业人群甲状腺激素水平的变化以及甲状腺结节的患病情况，为制订电离辐射防护标准和开展职业人群辐射防护提供科学依据。方法整理2016年南京市放射工作人员健康体检中12家三甲医院的724名医疗职业人员基本信息及职业性健康体检资料。资料包括问卷调查、职业体检数据、甲状腺激素水平检测数据和甲状腺超声检查结果。将724名研究对象依其从事的工作类别进行分类，其中放射诊断组以医学影像科为主；放射治疗组以肿瘤科、放疗科、脑外科为主；介入放射组以心内导管室、消化科、介入科为主；核医学组则以核医学科为主。用Logistic回归模型分析甲状腺机能相关的影响因素。结果（1）724名研究对象共检出甲状腺结节168例，占总频数的23.20%，甲状腺单侧、双侧囊肿及其他异常情况共101例，占总频数的13.95%。人群总甲状腺异常率为37.15%。（2）接触射线工龄1-9、10-19、20-29、〉30年的医务人员TSH的均值水平差异明显，差异具有统计学意义（P〈 0.05）。（3）多因素Logistic回归分析发现性别（OR=0.627；95%CI：0.446-0.882）、年龄（OR=1.058；95%CI：1.041-1.074）均为甲状腺结节异常的独立危险因素。结论 长期接触低剂量电离辐射可引起医疗职业人群的甲状腺损伤，应当予以关注。

低剂量电离辐射对医疗职业人群甲状腺结节患病的影响

目的:分析长期接触低剂量电离辐射对医疗职业人群甲状腺结节患病的影响及其影响因素,为该类人群的职业卫生防护提供依据。方法:以南京某三甲医院从事放射诊疗工作的人群为暴露组,以某企业未接触辐射的行政人员为对照组,通过问卷调查研究获取基本信息,通过疾控部门获取目标人群电离辐射的职业暴露剂量,采用彩色多普勒超声诊断仪检查甲状腺结节,运用Logistic回归模型分析相关影响因素。结果:两组人群在年龄、性别、工龄等方面具有较好的均衡性;暴露组人群辐射接触的剂量均低于国家限定值的1/10,属于低剂量暴露;暴露组甲状腺结节的异常率明显高于对照组,且随着人均年有效累计剂量和接害年限的增加出现显著增高趋势(P<0.05)。多因素Logistic回归分析也证实,年均有效累计剂量和接害年限均为甲状腺结节异常的独立危险因素,尤以年均累计有效剂量最为显著(OR=16.913,95%CI为2.212~129.336)。结论:长期接触低剂量电离辐射可引起医疗职业人群的甲状腺损伤,应当予以关注。

某市三甲医院医疗职业人群甲状腺功能调查分析

目的评价长期接触低剂量电离辐射的医疗职业人群甲状腺激素水平的变化,分析各因素与甲状腺激素水平之间的关系,为制订电离辐射防护标准和开展职业人群辐射防护提供科学依据。方法选择2016年1至12月南京市某三甲医院参加职业健康检查的161名从事医疗放射诊治工作的医务人员为接触组;同时间段无职业性电离辐射接触的某企业行政人员159人为对照组。用自行设计的调查表进行问卷调查研究,从当地疾控部门采集接触组人群电离辐射的职业暴露剂量,检测人群的甲状腺相关激素水平,分析接害年限、工种、平均工龄、累计剂量对甲状腺激素的影响。结果接触组人群辐射接触的剂量均低于国家限定值的10%,属于低剂量暴露。与对照组比较,接触组人群T3、FT3水平低,差异均有统计学意义(P<0.05);能不同接害年限的接触组人群FT3水平差异有统计学意义(F=3.7,P<0.05)。结论长期接触低剂量电离辐射可引起医疗职业人群的甲状腺激素水平改变,应当予以关注。

基于HP(Ge)γ能谱仪的某医疗机构建筑材料放射性核素检测结果

目的基于GEM型HP(Ge)γ能谱仪对某医疗机构扩建所用建筑材料中的放射性核素进行检测,对相应核素的比活度及内、外照射指数进行计算,旨在为评估医疗职业人群的放射性健康危害提供科学依据。方法参照GB 6566-2010《建筑材料放射性核素限量》的方法和限值,利用美国ORTEC公司生产的HPULBS超低本底铅室GEM型高纯锗γ能谱仪测量系统对水泥等19种常见建筑材料中的放射性核素进行检测,并计算相应核素的比活度值及内、外照射指数,然后对结果进行评定。结果所检的19种建筑材料中的主要放射性核素为226Ra、232Th和40K,其比活度及内、外照射指数均符合国家标准限值,其中花岗岩和大理石两种天然石材中226Ra、232Th和40K的比活度较高,分别为186.4、147.3、1399.7 Bq/kg和190.2、151.6、1312.4 Bq/kg,按照GB 6566-2010相关要求,两者均属于B类装修材料。结论该医疗机构建设中所用花岗岩、大理石等天然石材类建筑材料的放射性水平比人工建筑材料稍高,空心砖的放射性水平比实心砖较低,预计对医疗职业人群所产生的放射性危害较小。

疫情期间广西部分医疗机构职业人群口罩使用现况调查

目的了解新冠疫情背景下,广西部分医疗机构职业人群工作中选用及佩戴口罩的相关情况。方法采用自行设计的结构化问卷,于2022年1月对广西壮族自治区内12个城市、26家医疗机构的6098名职业人群进行问卷调查,将调查人群分为低风险区、中风险区、高风险区工作人员,比较不同人员选用和佩戴口罩行为的异同。结果回收有效问卷5821份,有效回收率为95.46%。佩戴过程中正确行为率较低的是检查口罩鼻梁和侧面是否漏气(74.0%,4309人)、脱除口罩避免用手触摸口罩外侧(69.8%,4063人)。有2744人(占47.1%)口罩更换时间在4 h以内,4007人(占68.8%)佩戴口罩前后会手部消毒,2495人(占42.9%)摘下口罩后会更换。不同风险区的职业人群在佩戴口罩方式、口罩更换时间、正确佩戴行为、佩戴口罩前/后是否手部消毒、摘下口罩后是否会更换的行为差异均具有统计学意义(P<0.05),高风险区人群更多选择头戴式(可调节)口罩;摘下口罩后,高风险区人群更多选择更换,他们佩戴口罩前后都不会洗手或进行手部消毒的人数占比最少,更换口罩时间<4 h的占比最高。有41.9%的人认为佩戴口罩存在不舒服反应。不同类别人群不舒服发生率差异有统计学意义(P<0.05),以高风险区人群最高。有67.8%的人能正确选用口罩,其中低风险区人群的正确选用率最高。绝大多数调查对象对所在机构管理口罩使用的措施做了正面评价。结论医院职业人群对口罩防护效果知识的了解程度较为薄弱,佩戴口罩时存在一定比例的不良行为。医疗机构应针对调查结果,加强正确佩戴口罩的监督管理和宣传培训力度,改变职业人群工作中的口罩不良使用行为。