山东省财政厅 山东省卫生健康委员会关于修订省级医疗卫生和计划生育项目转移支付补助资金管理办法的通知

鲁财社[2018]69号各市财政局、卫生计生委:为规范和加强省级医疗卫生和计划生育项目补助资金管理,提高资金使用效益,根据有关法律法规和财政专项资金管理规定,我们对《省级医疗卫生和计划生育项目转移支付补助资金管理办法》进行了修订,现印发给你们,请遵照执行。

山东省财政厅 山东省卫生和计划生育委员会关于印发《省级医疗卫生和计划生育项目转移支付补助资金管理办法》的通知

各市财政局、卫生计生委：为规范和加强省级医疗卫生和计划生育项目补助资金管理，提高资金使用效益，根据有关法律法规和财政专项资金管理规定，我们研究制定了《省级医疗卫生和计划生育项目转移支付补助资金管理办法》，现印发给你们，请遵照执行。

国家在削减医疗补助的投入

今日美国10月24日报道说，疲软的经济正在使更多失业的美国人进入到医疗救助中来，这时候医疗费用就会增加。为了应对高额的医疗费用，各州都在推动医疗救助转由私营保险公司营运的医疗计划，削减医院和医生的补偿，削减往往来自可选择的福利，其中包括药物、视力保健，以及如脊椎按摩治疗师及足疗师等的人员提供的服务。

改革Medicare与Medicaid

美国公共医疗保险中，最重要、惠及面最广的是联邦医疗保险计划（Medicare）和医疗补助计划（Medicaid）。但随着美国人口结构的变化和医疗价格的上涨，预计未来Medicare和Medicaid将保持持续的高增长态势，给财政预算带来沉重压力。联邦政府也一直在考虑如何改革医疗补贴制度，以减少成本过快增长。

美医疗体系迈入电子病历时代

美国政府已推出了“医疗信息电子化”10年计划。根据该计划在美国以笔墨书写纸病历和处方的方法将成为历史，电子病历和处方时代即将来临。政府将和私人机构合作确立技术标准，使医生、医院、实验室、药店和保险公司的计算机系统可以相互连接、分享信息联邦政府也将以。“联邦医疗保险”计划和。医疗补助’计划为后盾，借助强大的采购能力，加速医疗体系向电子病历的转化进程。

美国：CMS公布2018年Medicare Advantage计划和Part D计划

近期，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）公布了2018年度Medicare Advantage计划和处方药PartD计划的保险金和费用信息。CMS估计，Medicare Advantage计划将使保险金平均下降1．91至30美元，PartD计划平均月保险金下降1．20至33．50美元。CMS预测，MedicareAdvantage计划的参保人数将上升9茗，达到2040万人，占医疗保险计划参保人数的34％。

美国：CMS批示医保药品计划：禁言条款不可接受

美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）昨日告知医疗保险公司,医保D部分的处方药不应阻止药店告知消费者现金买药更加便宜.CMS声明称：一些保险公司和药店在合同中提出的“禁言条款”,有违“将病人放在首位,降低自付费用”的宗旨.CMS认为,任何形式的“禁言条款”都是不可接受的,这与CMS为提高药品价格透明度和降低药品价格所做出的努力背道而驰.

河北：原“赤脚医生”养老补助纳入政府财政

2016年5月11日，河北省卫生计生委网站消息，河北省卫生和计划生育委员会、河北省财政厅、河北省人力资源和社会保障厅联合出台的《关于印发原“赤脚医生”养老补助办法的通知》。通知称，1987年12月31日前进入村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务并在岗连续服务满5年以上（含5年）且户籍仍在河北省的年满60周岁的乡村医生，可按工龄补助的形式，服务年限每满一年每月补助20元，最高不超过每月400元。

省人民政府办公厅关于印发贵州省医疗卫生领域省以下财政事权和支出责任划分改革方案的通知

黔府办函[2019]9号各市、自治州人民政府,贵安新区管委会,各县(市、区、特区)人民政府,省政府各部门、各直属机构:经省人民政府同意,现将《贵州省医疗卫生领域省以下财政事权和支出责任划分改革方案》印发给你们,请结合实际认真贯彻执行。

卫生部、财政部关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见

各省、自治区、直辖市及计划单列市卫生厅（局）,财政厅（局）：近年来,随着政府补助标准和保障水平的稳步提高,新型农村合作医疗（以下简称新农合）基金的规模不断扩大.根据卫生部等五部门《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》（卫农卫发〔2009〕68号）,为切实加强新农合基金管理,保障基金安全,提高基金使用绩效,现提出如下意见。

卫生部、财政部关于做好2008年新型农村合作医疗工作的通知

各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅( 局) 、财政厅( 局) , 新疆生产建设兵团卫生局、财务局: 为贯彻落实2008 年全国新型农村合作医疗工作会议精神, 按照增加补助、全面覆盖、巩固提高的总体要求, 切实做好2008 年新型农村合作医疗工作, 现将有关事项通知如下: 一、加大工作力度, 实现全面覆盖。

美国医疗救助计划(Medicaid)控制药物费用增长的措施

介绍了美国医疗救助计划(Medicaid)的药品福利,具体讨论了近年来美国各个州政府为控制医疗救助计划处方药费用迅速增长而采取的各项措施。这些措施对我国控制药品费用具有一定的借鉴作用。

美国的健康保险

美国的健康保险漆秀岚摘译美国消费者的医疗费高昂，不生病是免除这项开支负担的最好办法，但是明智的办法是进行健康保险。美国实行６项健康保险，投保人可以单独购买其中一项，也可以合并购买几项或全部。１．住院费保险：重伤病人的最大支出一般是住院费，最常见的医疗...

美国健康保险制度的现状

美国健康保险制度在美国卫生事业管理及卫生经费开支中占有极为重要的地位。美国的健康保险制度包括两大类,一类是国家的公共保险计划,另一类是私人的医疗保险。1984年美国总卫生经费开支为3870亿,占国民生产总值的10.6%,人均费用为158美元,

成本-效果分析中药物成本测量的良好研究规范:Medicare和Medicaid计划以及其他美国政府支持者角度——ISPOR药物成本工作组报告之四

目的:公共项目为美国的药物支出提供了大部分的财政支持。截至目前,仍然没有相关指南来估算由美国公共项目资助的药物的成本。本研究的目的是为估算由美国公共项目支持的药物的成本提供标准,以便将其用于药物经济学评价。方法:本报告由国际药物经济学与结果研究协会(ISPOR)的专项计划——成本-效果分析中药物成本测量的良好研究规范工作组中的美国政府角度即美国医疗保险计划(Medicare)和医疗补助计划(Medicaid)以及其他美国政府支付者角度的专门小组撰写。该小组的任务是对研究者在估算由美国公共项目资助药物的成本时所遇到的方法学及实际问题进行评价,以便提出适用于更透明、更准确和更具一致性的成本计算的标准。结果:该小组提出了以下建议:(1)研究者必须考虑会对由公共项目所支付的药物成本产生影响的管理要求;(2)药物成本必须反映真实的购置成本,包括所有的回扣和折扣;(3)必须确保成本投入的相关透明度;(4)推荐包括公共项目的视角;(5)需要特别关注高成本药物,尤其当某一特殊疾病所用药物占卫生保健支出很大比例时;(6)由于公共项目之间的差异,必须对实际购置成本、实际依从性以及仿制药的可获得性进行敏感性分析。此外还对Medicare和Medicaid提出了特别建议。结论:随着对美国公共项目覆盖政策而进行的药物经济学评价越来越多,必须保证药物成本估算的准确性和一致性。以上建议的执行将允许研究者在药物经济学评价当中使用准确、无偏倚的成本估算。

双重符合诉讼被驳回

最近美国联邦法官驳回了一项关于没有主动及时地签订新的医疗保险制度（Medicare）处方药补助协议的“双重符合者”的诉讼，所谓双重符合者指的是那些既参加医疗保险制度，又符合医疗补助制度（Medicaid）条件的人。和另外几个机构联合提起这项诉讼的医疗保险制度权利中心表示，他们将提起上诉。该组织试图给美国卫生和福利部施加压力，要求保留医疗补助制度的药品覆盖范围，以作为高达640万名的“双重符合”的老年人的应急计划，并且要求建立安全措施以防范潜在的电脑故障、延误。

美国：CMS取消包括药物支付试点的三项规定

近日，美国医疗保险和医疗补助服务中心正式取消了医疗保险PartB支付诊所和医院门诊处方药的试点，其主要原因在于医院对医生在医院开药的种类无法监控。此外，医疗保险和医疗补助服务中心也同时取消了要求自主运营的医疗保险计划必须遵从HIPAA法案中符合医疗电子交易的标准和操作规程，以及修改医疗服务提供者的参与条件，供应方的覆盖条件，以及对长期医疗设施的要求。