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Mayo Clinic Proceedings 《梅奥诊所学报》2016年7月医生被“电子医疗”需求淹没 电子健康记录是医疗信息化的重要标志。但是，研究发现用于记录病情进展和医嘱的新系统非常耗时。由于要花大量时间填写电脑医疗表格，医生被电子文书淹没。虽然电子记录在某些方面可以提高效率，但电脑医嘱录入是医生效率低下、事务性负担重的主要来源。

病案室主任一职不可忽视

说起病案管理,离不开成千上万的病案管理工作者,而病案室主任是千军万马中的将领,是病案管理工作策划、发展、前进的带头人。

乳腺癌后妊娠:人群为基础的研究

目的识别乳腺癌存活的妇女及其后的妊娠,以确定妊娠率(比例)、处理、乳腺癌预后、以及初次妊娠的结局。设计人群为基础的描述性研究,病例来源于西澳大利亚数据连锁系统,并通过对医疗表格进行回顾分析进一步确认。补充资料来自于医院及门诊记录。地点西澳大利亚,1982—2003年。对象年龄<45岁,确诊乳腺癌后妊娠的妇女。主要结局评估指标妊娠结局及妊娠率,生存情况,从诊断到妊娠的时间。结果 62名(54%)妇女在诊断为乳腺癌后2年内妊娠。其中,29例人工流产,27例活产,6例自然流产。采用比例风险回归模型分析继发妊娠与总生存时间改善的相关性(风险比0.59,95%可信区间0.37～0.95)。将该模型按从诊断乳腺癌至继发妊娠的时间进行分层,发现诊断至少24个月后的继发妊娠与总生存率的改善相关(0.48,0.27～0.83),而在确诊6个月后妊娠的妇女中这种保护作用并不显著。结论我们的研究不支持目前推荐绝经前诊断乳腺癌的妇女在试图妊娠前应等待两年的医疗建议。这一建议可能适用于那些正在接受治疗、或在诊断时患有全身性疾病的妇女。但对于那些病灶局限的妇女,在完成治疗6个月后的早期妊娠不一定降低生存。